局部封閉治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的效果分析

倪亮 張俊鵒

關鍵詞： 局部封閉;橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;效果研究

【中圖分類號】 ?R816.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎屬于骨科病癥中常見的一種，該疾病多發于學生、辦公室人群，多為身體僵直，缺乏活動，筋骨僵硬所致;加之病癥反復發作，無法根治，患者患病期間疼痛、酸脹、手功能受限，對患者的生活和工作都帶來較多不便。為了改善病癥建議患者接受及時治療[ 1 ]。臨床治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎疾病方式較多，多為外用藥或封閉治療，現結合收入患者予以用藥研究，相關內容報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究從本院2020年11月-2021年3月收入的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者中隨機抽取48例，按照隨機數表法將其分為了三組。（1）甲組16例，年齡為35.2歲-73歲，平均年齡為（55.3±1.23）歲，男性10例，女性6例。（2）乙組16例，年齡為36歲-73.6歲，平均年齡為（54.2±1.33）歲，男性11例，女性5例。（3）丙組16例，年齡為34.5歲-73.3歲，平均年齡為（55±2.39）歲，男性10例，女性6例。

三組患者基本資料無差異，（p>0.05），有可比性。

1.2方法

甲組接受單一的封閉治療療法;選用醋酸曲安奈德注射液（復方醋酸曲安奈德溶液·國藥準字H10930202·15ml）予以局部肌筋膜內注射。

乙組接受單一的藥膏外敷治療;采用奇正消痛貼（國藥準字Z54020113·奇正消痛貼膏·6貼）予以患部外敷。

丙組接受封閉治療聯合藥膏外敷治療，采用醋酸曲安奈德注射液予以局部肌筋膜內注射聯合奇正消痛貼予以患部外敷，方法同甲乙兩組。

1.3觀察指標

對比兩組患者的臨床療效;顯效，一月后壓痛感、腫脹疼痛消失，握拳尺偏試驗陰性;有效：輕微活動受限但握拳尺偏試驗陰性，可繼續治療;無效：患者病癥無改善或有加重[ 2 ]。

綜合治療有效率=[（顯效+有效）/小組案例數]×100.00%

對比兩組患者治療1月后的綜合治療滿意率，評分選項有十分滿意、基本滿意、不滿意。綜合治療滿意率=[（十分滿意+基本滿意）/小組案例數]×100.00%

1.4統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，計數資料為[n（%）]，予以X2檢驗;計量資料為[x±s ] ，予以t檢驗。P值<0.05提示統計學意義成立。

2.結果

2.1 ?三組綜合護理有效率見表1

治療結果可知，甲、乙兩組的綜合治療有效率對比丙組結果差異顯著，（p<0.05）。

治療結果可知，甲、乙兩組的綜合治療滿意率對比丙組結果差異顯著，（p<0.05）。

從病癥角度來看，橈骨莖突腱鞘屬于拇長展肌和拇外伸肌的共用鞘管，因為長期勞損和體位不當導致腱鞘出現炎癥誘發局部腫脹，導致肌腱在管腔內出現了損傷性炎癥，導致肌腱在管腔內部出現了滑動障礙問題。臨床治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎方式較多，常見的有局部封閉治療、手法復位治療和藥膏療法，其中手法復位治療具有長期，持續性且治療不當可能導致患者病癥加重，反而適得其反[ 3-4 ]。而局部封閉治療聯合中藥外敷結合療法可減少疼痛，對比單一的局部封閉治療方式，藥膏療法可減少患者的疼痛感，同時發揮中藥消炎止痛、活血化瘀的療效，促進患者病癥改善。臨床治療效果理想[ 5 ]。本次研究對收入的若干橈骨莖突狹窄性腱鞘炎予以治療研究，按照治療方式不同分為三組，其中采用局部封閉治療聯合中藥膏外敷結合療法的小組綜合治療效果理想，選用藥物為局部肌筋膜內注射醋酸曲安奈德注射液聯合奇正消痛貼，患者經過治療后的病癥改善良好，自身綜合治療有效率、有效率高，患者自身康復效果理想，對比單一采用局部封閉治療或中藥膏治療的小組，聯合用藥的結局更理想。綜上所述，采用局部封閉治療聯合中藥膏外敷的方式可幫助橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者改善病癥，療效理想，可推廣。

參考文獻：

[1]鄭吉元，姜勁挺，安文博，張倫廣，張志勇. 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎治療進展[J]. 中國中醫骨傷科雜志，2015，23（07）：73-76.

[2]孫躍先，趙玲，徐魯彬，于晶. 扶他林乳膠劑治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎35例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥，2016，25（10）：82+84.

[3]洪劍飛，畢擎，夏冰，章水均，邱斌松. 關節鏡下治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病例對照研究[J]. 中國骨傷，2016，29（09）：825-830.

[4]陶紅成，黃英如，金貴根. 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎治療進展[J]. 實用中醫藥雜志，2021，37（04）：709-712.

[5]劉華云，孫美娜. 普通封閉與小針刀治療橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎療效比較[J]. 中國醫藥，2006（02）：125.