分析左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒的效果

祁晶晶 蔡永娥 鐘昭 賀云

摘要：目的：探討左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒的效果。方法：選取醫院2017年1月至2022年1月收治的300例腦性癱瘓合并癲癇患兒，隨機將其分為甲乙組，分別給予丙戌酸鈉治療與左乙拉西坦單藥治療，比較兩組患兒的治療結局。結果：乙組患兒的治療總有效率為98.66%，其顯著高于甲組的76%（P<0.05）;乙組患兒的不良反應發生率為3.33%，其明顯低于甲組的23.33%（P<0.05）。結論：左乙拉西坦單藥可有效治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒，減少其不良反應，讓其得到更快的康復，在臨床上有推廣價值。

關鍵詞：左乙拉西坦單藥;腦性癱瘓;癲癇;嬰幼兒

【中圖分類號】 ?R971+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

小兒腦性癱瘓也俗稱腦癱，其是一種非進行性腦損傷導致的各種運動功能障礙為主的綜合征，除表現有運動障礙以外，許多患兒還會出現各種異常癥狀，其中比較多見的就是癲癇，而癲癇一旦長期發作，患兒機體的內臟功能會受到嚴重影響，進而導致患兒的神經系統發育出現障礙，會極大地損害患兒的身體健康。目前，臨床主要用藥物對腦性癱瘓合并癲癇加以治療，但抗癲癇、抽搐等藥物種類眾多，其解毒效果也存在較大的差異，因而有必要尋求具有較強解毒力及效用的藥物[1]。為此，本文將對左乙拉西坦單藥治療的效果加以分析，詳細報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

醫院一共收治70例腦性癱瘓合并癲癇患兒，隨機將其分為甲組和乙組，每組150例，所有患兒家屬已簽署完相關知情同意書，知曉本次研究內容。年齡：甲組5個月-3歲（1.54±0.34），乙組6個月-4歲（2.39±0.45）;性別：甲組男性92例、女性58例，乙組男性91例、女性59例;病程：甲組1個月-2年（1.13±0.43），乙組2個月-2年（1.24±0.38）。對比甲乙組患兒的資料，兩組間差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

給予甲組丙戌酸鈉治療如下：丙戌酸鈉生產于湖南省湘中制藥有限公司，國藥準字H43020873，起初指導患兒每日服用15毫克/kg左右，然后根據實際情況加以調整，每日劑量最多600毫克，持續治療180天。

給予乙組左乙拉西坦單藥治療如下：左乙拉西坦片生產于重慶圣華曦藥業股份有限公司，國藥準字H20143179，起初指導患兒每日服用5毫克/kg，分兩次服用，持續治療28天后再對藥物劑量進行調整，增加為每日30-40毫克/kg，待控制患兒病情后再持續治療180天。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的治療效果與不良反應發生情況。

1.4統計學分析

采用spss25.0軟件對實驗數據進行分析處理，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗，而計數資料采用x2檢驗，當p小于0.05時則表示數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果對比

從表1的數據可知，乙組患兒的治療總有效率明顯高于甲組（P<0.05）。

3.討論

腦癱是指由于各種原因引起的小兒大腦發育不全而出現的以運動功能障礙為表現的疾病，這種疾病以大腦部位的病變為主，癥狀表現在四肢，同時可以伴有智力障礙、行為異常、語言障礙等癥狀[2]。腦癱由多種原因引起，如父母吸毒、吸煙;懷孕期間出現糖尿病、妊娠性高血壓或者口服一些藥物;在胎兒期出現宮內感染，生產時頭部的創傷等因素;也可以是在產后出現墜積性肺炎或者是缺血、缺氧性腦病[3]。癲癇是腦癱的重要并發癥之一，而腦性癱瘓合并癲癇一旦發作，就具有較大的危害性，因而臨床常用抗癲癇藥物對癲癇癥狀加以控制，然后再予以康復治療。雖然許多患兒的癲癇癥狀可被控制，但對于病情比較嚴重的患兒，常規抗癲癇藥物的效果并不明顯[4]。丙戊酸鈉是一種傳統型抗癲癇藥，主要適用于原發性全身性癲癇發作、強直陣攣性發作、失神發作等癲癇類型，雖然可對癲癇起到一定的控制作用，但會引發一系列毒副作用，無法確保治療效果。而與此相比，左乙拉西坦作為一種相對新型的抗癲癇藥物，具有安全性高，不良反應少的特點，該藥物用于治療成人以及四歲以上兒童的癲癇發作，尤其對于復雜部分發作、肌陣攣發作具有良好的效果[5]。本研究結果顯示，乙組患兒的治療總有效率明顯高于甲組，而其不良反應發生率顯著少于甲組（P<0.05），說明左乙拉西坦單藥治療的價值顯著。

綜上所述，左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒的效果顯著，能減少不良反應，加快患兒疾病的康復，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻：

[1]賈飛勇，郝云鵬，杜琳，等.左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒研究[C].//第四屆全國兒童康復、第十一屆全國小兒腦癱康復學術會議暨國際學術交流會議論文集.2019.

[2]吳仕站.左乙拉西坦單藥治療不同類型嬰幼兒癲癇的臨床效果和安全性[J].中國當代醫藥，2018，20（35）：70-71.

[3]孫威.左乙拉西坦單藥治療癲癇患兒臨床效果及其對骨代謝的影響[J].中國傷殘醫學，2017，25（19）：55-56.

[4]賈飛勇，梁東，陳銀波，等.左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓并癲癇嬰幼兒的療效[J].實用兒科臨床雜志，2020，（12）：943-944，949.

[5]宋青.左乙拉西坦單藥治療嬰幼兒癲癇的臨床效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：150-151.

第一作者、通訊作者

姓名：祁晶晶

性別：女

民族：漢

單位：榆林高新醫院

科室：兒童康復科

郵編：719000874A93C3-A243-42D9-AB06-06265A1C55B2