院前急救對腹部外傷患者的搶救效果分析

劉振宇

摘要：目的：探討急救中心對腹部外傷患者的搶救效果。方法：選取2016年1月-2018年12月急救中收治的由家屬送至中心搶救的腹部外傷患者30例，納入對照組;選取2019年1月-2021年12月急救中心實施院前急救所接收的腹部外傷患者30例，納入觀察組，對比搶救效果。結果：觀察組患者搶救成功率高于對照組，P<0.05。結論：院前急救能夠提高救治成功率，值得臨床推廣。

關鍵詞：急救中心;院前急救;腹部外傷患者

【中圖分類號】 ?R459.7【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

在現代急救醫療體系中，院前急救是第一環節，對創傷患者救治是否成功有著直接的影響。在人體腹部存在著多個臟器，如肝、膽、脾、胃等，一旦腹部遭受創傷極易導致臟器損傷，進而引發大出血、細菌感染、休克等癥狀，若搶救不及時，則會危及患者生命安全[1]。近年來，急救中心為進一步實現院前院內密切配合，實現搶救環節的高效銜接，推動急救窗口前移，針對腹部外傷患者行院前急救措施，有效提高了患者救治成功率，現將相關信息報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對照組與觀察組各有病例樣本30例，其中對照組患者男女人數比為17：13，最大63歲，最小19歲，年齡均數（41.21±2.34）歲;觀察組男女人數比為16：14，最大62歲，最小21歲，年齡均數（41.26±2.28）歲。對兩組患者資料進行對比，不存在較大差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者由家屬送至急救中心進行搶救，嚴格按照中心流程進行搶救，并給予優質護理干預。觀察組由急救中心出車到現場行院前急救，具體包括：①信息共享。通過院前急救平臺確保院前醫師與院內值班醫師同步掌握患者相關信息，實現院前院內高效對接。②遠程急救指導。通過智能可穿戴設備，同步急救現場、救護車上相關音視頻數據，院內相關科室醫師實時了解患者生命體征，做好相關手術準備，并給予遠程救治指導，實現急診關口前移，盡可能為患者爭取更多時間。③院內急救準備。根據院前急救所反饋的信息，立即組織醫師擬定救治方案，開通綠色通道，做好院內接診準備，縮短患者到達院內后準備手術的時間，確保能夠得到有效救治。④院前急救操作。首先判斷患者傷情，檢查患者是否還具備意識，同時記錄患者體溫、心率、血壓、呼吸等數據，密切觀察患者瞳孔大小對光的反映情況;接著立即接通車上氧氣，做好患者面罩吸氧處理，連接心電圖的同時，建立多條靜脈通路，密切監測患者生命體征;對失血過多的患者應進行止血，若受傷部位出現骨折，還應進行簡易固定，以免在運輸途徑造成二次損傷。⑤腹部外傷搶救。若患者只是單純腹壁破口，經檢查尚未出現內臟膨出，可使用滅菌鉗止血，然后做好包扎，轉至相關科室觀察;若患者腹部外傷可見內臟膨出，無法入腹，為避免發生感染，可在內臟表面覆蓋蘸有滅菌生理鹽水的紗布[2]。

1.3觀察指標

評估兩組患者搶救成功率。顯效：腹部外傷患者經搶救后，意識清醒，心率、血壓等保持在相對穩定的狀態，生命體征平穩;有效：經搶救后，患者身體狀況有所好轉，但尚未完全脫離生命危險，有待持續觀察監測;無效：經搶救后，各指標未達標，病情危急或是死亡。搶救成功率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

將60例患者數據資料逐一錄入到SPSS20.0軟件中，以率（%）表示搶救成功率，若P<0.05則表示數據存在差異，統計學意義存在。

2結果

如表1所示，對照組患者由家屬直接送至急救中心搶救，搶救成功率為83.33%，觀察組成功率為93.33%，P<0.05。表明院前急救可有效提高搶救成功率。

3討論

為確保創傷患者救治及時，盡可能將死亡率和致殘率降至最低，2018年國家衛健委明確提出要求建立各級創傷急救中心，實現創傷患者集中救治。哈爾濱市急救中心主要承擔轄區內日常院前急救、轉運等工作，而院前急救則是一項非常關鍵的工作環節，具有較強的隨機性、急迫性和流動性等特點。當急救中心接到急救電話后，立即出車前往事故現場，對患者進行簡單的急救措施，并實現院前院內信息同步，通過一體化協同救治模式，推動急救關口前移，從而縮短患者搶救時間，盡可能為其爭取更多救治時間，提高搶救成功率。本研究中，對照組患者由家屬直接送至急救中心搶救，搶救成功率83.33%;觀察組患者由急救中心行院前急救，搶救成功率為93.33%，P<0.05。可見，院前急救在生命搶救前期環節發揮了非常重要的作用。

綜上所述，院前急救能夠提高救治成功率，值得臨床推廣。但值得注意的是，當前我國院前急救體系建設與實際需求之間還存在著諸多差距，嚴重制約著急救中心急救效果，今后應該進一步深入探索院前急救體系建設工程，真正讓生命通道更加通暢

參考文獻：

[1]吳蘇寧.重型腹部外傷患者急救中的創傷急救小組模式的應用價值[J].當代醫學，2020，26（22）：171-172.

[2]陳曄.院前急救護理對腹部外傷患者的搶救效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（17）：82，91.DF90715C-4917-477B-81EF-EC0E148B587D