張柏
關鍵詞:四君子湯;脾胃氣虛證;效果
【中圖分類號】 ?R256.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)15--01
1 ?引言
當前社會重,脾胃不適的相關發生情況很普遍,特別是對于青年群體更加常見,比如脾胃氣虛證。這主要是因為人群飲食不規律,經常不吃飯或者暴飲暴食,喜食刺激性食物,但是平時不注意運動,而且很多年輕群體還存在較大的心理壓力,這些應激因素都可能導致脾胃氣虛證的出現。本病主要表現為胃脹,胃痛,呃逆,進食減少,飯后脹滿等;本病的病因比較復雜,飲食、生活習慣、其他疾病影響等,都可能誘發本病的發生。過去進行本病的治療使用的都是西藥,但刺激性強,容易產生耐藥性,安全性不好,所以提出中醫療法,選擇四君子湯,有一定效果。
2資料與方法
2.1 材料
抽取醫院在2021.01-2021.06期間的脾胃氣虛證患者80例,分為對照組(40例)和分析組40例),其中對照組男:女=1:1,年齡20-62歲,平均(43.88±2.23)歲;分析組男:女=3:2,年齡21-61歲,平均(45.01±1.87)歲。對比患者的個人資料,差異小且P>0.05。
2.2方法
對照組:提供常規西藥治療,在患者入院后進行全面檢查,按照疾病情況提供用藥指導,選擇的是為奧美拉唑腸溶膠囊,1 片/次,早飯前15分鐘口服,持續1個月作為一個療程。
分析組:提供四君子湯的使用,處方:人參、甘草各 10 g,白術、茯苓各 20 g。之后對患者進行辨證論治,根據實際病情和體質情況辨證加減。假如存在心悸、心神不寧情況,增加遠志、茯神各10 g,酸棗仁15 g;存在腎陽虛病癥,增加附子8 g,肉桂3 g;存在痞滿腹脹情況,增加枳殼、陳皮各10 g。所有處方都是水煎服,每天1劑,分2次口服,溫服,持續1個月作為一個療程。
2.3觀察指標
比較兩組的療效、不良反應,最后評估生活質量評分。其中不良反應有嘔吐、心悸、失眠等;生活質量使用 SF-36 簡表進行統計,主要五個維度,分別進行打分。療效判定標準:治愈-目前的癥狀不再出現,檢查指標也恢復正常水平;顯效-目前的癥狀大幅減少,檢查指標也基本恢復正常;好轉-目前的癥狀有所改變,檢查指標也有一些恢復;無效-目前的癥狀以及檢查指標基本未變,個別加重。
2.4統計學處理
使用SPSS展開數據分析,數據用%和x±s表示,分別實行χ2和 t檢驗,以P<0.05表示差異有統計學意義。
3結果
3.1兩組療效對比
在顯效,有效,無效,總有效率方面,對照組分別是12例,19例,9例,77.5%,分析組分別是29例,10例,1例,97.5%,組間對比,P<0.05。
3.2兩組不良反應對比
在嘔吐,心悸,失眠,發生率方面,對照組分別是4例,2例,2例,20.0%,分析組分別是0例,0例,1例,2.5%,組間對比,P<0.05。
3.3兩組生活質量評分對比
在社會功能、心理功能、生活功能、軀體功能、精神健康五個方面,對照組為(51.12±2.13)分,(57.92±2.25)分,(57.62±3.71)分,(55.56±4.46)分,(53.01±3.96)分,分析組分別為(69.52±2.83)分,(71.44±3.54)分,(73.15±4.68)分,(75.24±5.39)分,(71.03±3.97)分,組間對比,P<0.05。
4討論
脾胃氣虛證是臨床上常出現的內科病癥,一般是由于個體飲食不規律、經常暴飲暴食、過度疲勞等有關,發病時患者可能表現為四肢寒冷、消瘦等。從中醫上分析,該病主要是機體正氣不足導致,對于患者的身心健康有很大影響。目前來說該病的發生十分普遍,但對其的治療效果并不是特別高。過去對于本病的治療一般是采取西藥治療方式,但相對來說,雖然西藥臨時起效快,但一般無法根治,而且容易產生耐藥性,對于部分體質虛弱的患者也可能出現刺激性作用,產生一些不良反應等,整體來說安全性不強。
四君子湯一般都是水煎服,具體可以益氣健脾,可治療脾胃氣虛證,比如西醫所說的慢性胃炎等疾病。在上述處方中,人參可以安神益智、健脾養胃,起到甘溫益氣的功效,長用于治療心悸、失眠以及提升人體免疫力;白術中藥用成分豐富,可以燥濕利水、健脾和胃、增加食欲,常用于治療食欲下降、小便不利等情況;茯苓可以止咳化痰、消化通便、健脾寧心,所以常用于治療心神不寧、食欲減退、肩背酸痛等情況;甘草可以抗炎、祛痰止咳、抗潰瘍,而且可以調和諸藥,常用于治療氣喘、咳嗽、脾胃虛弱等情況;諸藥合用可以起到益氣健脾的功效,所以用于本病可有效緩解癥狀,提高療效。
本病一般來說是正氣不足導致,而四君子湯則是有效的補氣劑,對于本病十分適用。臨床上分析,四君子湯對于很多種慢性胃腸道疾病都有良好的效果。在使用時,可以按照患者的病情和癥狀特點進行加減,比如對于心悸失眠的情況可以增加酸棗仁的使用,對于心神不寧的情況可以增加棗仁的使用等。本次研究結果表明,分析組的治療效果以及生活質量整體情況都優于對照組,而且不良反應的發生少于對照組,對比P均<0.05。
所以,利用四君子湯治療脾胃氣虛證,相對于西醫治療來說,療效更高,更安全,并且可以很大程度上改善患者的生活質量,值得推廣應用。
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