淺談早期霧化吸入對全身麻醉患者術(shù)后咽喉部疼痛的臨床效果

崔淑俠 馬鵬壘 徐夢穎 李敬宇 杜麗英

關(guān)鍵詞：早期霧化吸入氣管插管;全身麻醉;咽喉部疼痛

【中圖分類號】 ?R614.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

作為一種全身麻醉的手術(shù)治療操作，全身氣管插管是一種比較有效的輔助措施，它可以有效的避免異物進(jìn)入到氣管當(dāng)中，同時對病人呼吸過程起到有效的管理效果，但是氣管插管的過程會對病人的咽喉部粘膜產(chǎn)生刺激的作用，在拔管之后，部分病人仍然會出現(xiàn)咽喉阻塞以及水腫的情況。據(jù)了解使用氣管插管全身麻醉的病人在手術(shù)之后，咽喉部疼痛的概率大，達(dá)到48%以上，而且很多病人都會出現(xiàn)聲音嘶啞咳嗽以及痰液咳出困難的情況。針對這一情況，醫(yī)療工作者需要及時的進(jìn)行霧化吸入治療，這樣可以有效的避免病人出現(xiàn)誤吸以及反流的情況，并且預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究主要針對氣管插管，全身麻醉，病人的霧化吸入治療的臨床治療效果進(jìn)行探討，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2020年1月至2021年12月收治的100例經(jīng)氣管插管全身麻醉的埋伏阻生牙手術(shù)患者作為研究對象，將其分為兩組，每組50例，其中常規(guī)組的病人是清醒之后的24小時進(jìn)行霧化吸入治療，研究組病人則是在清醒之后的6個小時進(jìn)行霧化吸入治療。病人以及病人家屬對于本次研究的內(nèi)容均知情并簽署了知情同意書。如果病人存在合并糖尿病以及不宜使用激素進(jìn)行治療的病人，甚至是存在哮喘疾病的病人，不能參與本次研究。從基本資料進(jìn)行分析，他們的年齡范圍在一歲到70歲之間，男性病人和女性病人的比例為1：1，這些基本資料對最終的研究結(jié)果并沒有產(chǎn)生直接影響。

1.2方法

參與本次研究的所有病人在進(jìn)入到手術(shù)室進(jìn)行治療操作之后，研究人員需要快速地為他們建立外周靜脈通路，然后進(jìn)行無創(chuàng)血壓血糖規(guī)監(jiān)測工作，接著再使用麻醉誘導(dǎo)的方法，對氣管插管的過程進(jìn)行觀察，確保氣管插管的成功率并且降低因為氣管插管的問題而帶來的機(jī)械性損傷。在氣管插管結(jié)束之后，可以使用先知鏡定位的方法對病人的單肺通氣效果進(jìn)行保障，并且避免因為位置不合理而引發(fā)的導(dǎo)管反復(fù)調(diào)整而帶來的機(jī)械性損傷的問題。常規(guī)組的病人在手術(shù)治療清醒之后的24小時進(jìn)行霧化吸入治療，操作研究組病人則是在清醒之后的6個小時進(jìn)行霧化吸入治療操作，霧化吸入治療的方法，每天進(jìn)行兩次，需要持續(xù)進(jìn)行兩天。在進(jìn)行霧化吸入的過程當(dāng)中，醫(yī)療工作者需要知道病人保持合適的座位，將床頭抬高30度左右，然后告知他們霧化吸入的過程當(dāng)中應(yīng)該注意的內(nèi)容需要注意的是，這個過程仍然需要叮囑病人張口包裹吸入器之后，對呼吸的過程進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

研究過程當(dāng)中需要觀察的指標(biāo)主要是治療前以及治療之后兩天病人咽喉部的疼痛程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究期間使用的統(tǒng)計學(xué)分析方法是SPSS21.0。

2.結(jié)果

據(jù)表1得知，在手術(shù)治療清醒之后，不同的時間開始開展霧化吸入治療，在治療之前病人的咽喉部疼痛，聲音嘶啞以及異物感等多項指標(biāo)之間的差異并不是非常的明顯，但是在治療之后可以發(fā)現(xiàn)研究組病人的咽喉部疼痛的情況，聲音嘶啞的情況以及咽喉部異物感的情況，都明顯低于常規(guī)組的病人（p<0.05）。

3.討論

臨床進(jìn)行霧化吸入藥物治療操作，其主要原因是通過高速氧氣流驅(qū)動將藥物形成霧化狀進(jìn)入到病人的呼吸道當(dāng)中，從而達(dá)到局部治療以及局部濕化的效果，該藥物治療的方法確保了藥物治療過程具有更高的針對性，同時也降低了藥物使用期間而引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生概率。在進(jìn)行治療操作的過程當(dāng)中，霧化吸入的藥物治療方案，可以讓局部的高血藥濃度保持在一定的狀態(tài)當(dāng)中，并且將藥物直接作用在病灶上，具有更好的臨床治療效果。目前霧化吸入治療方案在耳鼻喉科新生兒科呼吸科等多項科室的多種治療工作當(dāng)中，都可以產(chǎn)生比較明顯的治療效果，特別是在進(jìn)行全身麻醉手術(shù)治療操作之后，病人拔管的霧化吸入治療效果會更加明顯，可以很好的緩解病人的咽喉疼痛和痰液難以咳出的狀態(tài)，本次在研究時，主要針對氣管插管全身麻醉手術(shù)治療的病人，不同起始時間的霧化吸入治療效果進(jìn)行探討，重點針對病人的疼痛評分，聲音嘶啞的情況，咽部異物感的情況進(jìn)行分析，可以了解到霧化吸入兩天之后，研究組病人的各項指標(biāo)之間的評價都占有更大的優(yōu)勢。

綜上所述，使用早期霧化吸入的方法，對氣管插管全身麻醉的病人進(jìn)行術(shù)后治療，可以有效的緩解咽喉部疼痛的癥狀。

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