納洛酮治療急性酒精中毒16例臨床觀察

延文敏

關鍵詞：納洛酮;急性酒精中毒;臨床效果

【中圖分類號】 ?R595.7【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

隨著生活節奏和生活模式的變化，急性酒精中毒的發病率不斷提高。同時出現急性酒精中毒的女性患者數量也在不斷的提升[1]。本文中針對納洛酮治療急性酒精中毒的臨床觀察開展了相關研究，現總結如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究之中的所有患者均為急性酒精中毒患者，在對2021年2月至2022年2月期間到我院之中接受治療的患者，在對患者進行篩選后被納入本次研究的患者共計16例，其中男性患者11例，女性患者5例，患者的年齡為20歲至53歲（平均30.24歲）。在患者到院就診期間，所有患者均伴隨不同程度的嘔吐，個別患者嘔同時伴隨少許咖啡樣物質并存在昏睡、意識障礙，等癥狀，少數患者還伴隨血壓下降、四肢冰冷、全身冷汗等輕中度休克癥狀。

1.2診斷標準

患者存在明確過量飲酒史，其呼吸以及嘔吐物中存在明顯酒精氣味。患者存在中樞神經系統興奮癥狀，同時伴隨共濟失調、嗜睡、昏迷等癥狀，對其他中毒或者其他原因導致中樞抑制的情況進行排除。此過程中，輕度中毒患者表現為興奮、共濟失調。重度中毒患者會出現嗜睡、昏迷等狀態，同時可能伴隨呼吸抑制、紫紺、血壓下降以及大小便失禁等癥狀。

1.3方法

1.3.1對照組

為患者開展常規催吐、利尿以及補液等治療，此過程中護理人員還需要為患者開展保溫措施，對于存在呼吸抑制或者低血壓等癥狀的患者，護理人員需要針對性為患者開展對癥處理。為患者提供10%葡萄糖及胰島素、ATP、輔酶A等藥物進行靜脈滴注治療。

1.3.2觀察組

在為患者開展常規治療的過程中，為輕度中毒患者選擇納洛酮0.4mg與5%葡萄糖注射液100～250ml進行混合后，為患者開展靜脈注射治療。對于重度中毒患者，選擇納洛酮2mg與5%葡萄糖注射液100～250ml混合后，在30min內為患者靜脈滴注完成，此過程中患者應持續接受補液治療直到患者清醒。

1.3.3觀察指標

在研究開展期間，對所有患者接受治療后神志清醒的平均時間進行統計，同時對患者共濟失調消失時間進行統計。

1.4統計學方法

用統計學軟件SPSS 21.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組患者的神志清醒平均時間情況對比

對表1中數據進行分析發現，兩組患者的神志清醒平均時間情況對比結果為P<0.05，觀察組中患者的神志清醒平均時間更短。

2.2兩組患者的共濟失調消失平均時間情況對比

見表2，觀察組中患者的共濟失調消失平均時間更短，不同小組之中患者的共濟失調消失平均時間情況對比結果為P<0.05。

3. 討論

急性酒精中毒指的是在短時間內引入過量酒精而導致的一種中樞神經系統先興奮后抑制狀態。在患者飲酒之后，大約20%的酒由胃部吸收，其他則由小腸吸收，不同人對于酒精的代謝速度也存在較為明顯的差異，在患者出現酒精中毒的情況下，患者中樞神經系統會受到明顯的抑制，由于乙醇具有脂溶性，因此其可以通過血腦屏障作用與大腦神經細胞膜上的某種酶，最終對患者的細胞功能產生影響[2]。在人體短時間內攝入大量酒精的情況下，酒精超過肝臟氧化代謝能力，在人體內不斷積蓄并進入大腦，會導致人體的腺垂體釋放內源性阿片樣物質，這些物質會對人體大腦皮質產生抑制，同時也會導致人體出現共濟失調。在為患者開展治療期間，納洛酮是一種較為明顯的受體競爭性拮抗劑，其可以對阿片樣物質和內源性阿片肽介導的各種效應產生影響，因此在為患者進行用藥之后，可以在短時間內與肝內的葡萄糖醛酸進行結合，并由尿液排出體外，因此其可以很好的對患者的中樞抑制問題進行阻斷，在改善患者內循環的同時，增加心輸出量，并對心肌進行充分的興奮，最終實現改善患者呼吸以及促進患者意識恢復等作用[3]。在開展本次研究的過程中發現，在為急性酒精中毒患者開展臨床治療期間，納洛酮治療可以有效的對患者臨床癥狀進行調整，同時促進患者的神志清醒，因此值得大力推廣。

參考文獻：

[1]黎可政，丁秋寧. 鹽酸納洛酮治療75例急性酒精中毒患者的療效分析[J]. 嶺南急診醫學雜志，2022，27（01）：50-52.

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[3]邢磊，王勇. 醒腦靜注射液聯合納洛酮、維生素C、維生素B_6治療急性酒精中毒30例[J]. 西部中醫藥，2021，34（10）：118-120.

[4]王澤鑫. 醒腦靜注射液聯合鹽酸納洛酮治療急性酒精中毒患者的臨床療效[J]. 西藏醫藥，2021，42（04）：13-15.

[5]邱陽. 探討醒腦靜聯合納洛酮治療急性酒精中毒患者的臨床療效[J]. 中外醫療，2021，40（18）：98-101.

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