快速康復外科理念在手術室護理中的應用研究

王微

摘要：目的 分析在手術室護理工作中應用快速康復外科（Fast track surgery，FTS）理念的效果及價值。方法 從本院普外科篩選出符合研究要求的患者共90例，其中有43例患者實施了常規的手術室護理模式，編為對照組，另外47例患者在常規護理基礎上應用了FTS理念，編為觀察組，探究護理效果。結果 觀察組患者術后清醒、肛門排氣及住院等時間均比對照組短（p<0.05），且患者術后抑郁程度（SDS評分）、疼痛度（VAS評分）比對照組輕（p<0.05）。結論 FTS理念可優化患者術后指標，加快其術后恢復的速度，可推廣。

關鍵詞：快速康復外科理念;手術室;護理

【中圖分類號】 ?R472.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

引言：

普外科收治的疾病多行手術治療，而手術室是手術操作的場所，手術室護理的目的是保障手術安全、高效、順利的開展。但是，由于常規手術室護理內容比較基礎，不夠精細、全面，因此雖然手術成功率較高，但是術后患者的恢復情況不太理想，普遍存在術后并發癥多、住院時間長等問題。對此，本文探究了以患者為中心的FTS理念在手術室護理中的應用，旨在優化手術室護理質量，加快術后恢復，具體如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究對象出處：本院普外科，數量：共90例，手術治療時間：2020年4月～2021年4月，手術類型：主要涉及胃部、甲狀腺、腸道、肝膽、闌尾等手術，參與態度：知曉研究要求并自愿參與，排除條件：凝血障礙、傳染類疾病、資料不全、合并精神疾病、語言障礙等。根據護理模式的不同分組并整理各組資料：對照組、觀察組數量分別是43例、47例;男：女分別24：19、26：21;年齡區間分別是25～67歲、24～66歲;均齡分別是（47.20±12.39）歲、（47.31±12.47）歲。整理的資料中，未發現組間差異顯著的指標（p>0.05），分組合理。

1.2方法

對照組依據常規手術室護理內容及要求規范開展，主要是手術切口護理及體征監測、飲食指導、用藥指導等。觀察組在此基礎上從術前、術中及術后三個階段應用FTS理念：①術前階段：（1）健康宣教：術前針對患者的具體疾病類型、病因、治療方法、日常預防措施等知識開展健康教育，以口頭講解、宣傳冊發放、視頻演示等多種宣教手段幫助患者熟悉疾病、了解自身病情，減少恐慌，增強信心，為手術開展奠定基礎[1]。（2）心理護理：術前訪視中，要詢問患者的感受、需求，耐心解答患者疑慮，減輕患者陌生感、緊張感，還可以列舉一些治療成功的案例安慰過度焦慮、恐懼的患者，穩定其情緒，增強其配合度。（3）注意事項叮囑：明確術前禁食、禁水的時間，避免誤吸或者吸入性肺炎的發生。（4）準備工作：檢查手術器具是否全面，對器具、室內空氣等進行消毒處理，預防感染。②術中階段：（1）體征監測：密切關注患者血壓、呼吸、心率等體征，如有異常，及時處理。（2）環境護理：調整好室內溫濕度，禁止喧嘩，維護好室內秩序，禁止隨意外出或者進入手術室。（3）心理疏導：患者術中存在不良情緒，易導致應激反應，影響手術進行，護士可予以語言、動作等安撫，緩解其不良情緒。（4）保暖護理：手術區域的暴露會加快身體的散熱，導致患者體溫下降，必要時可采取保暖措施，比如加蓋毛毯，或者加熱輸液等[2]。（5）體位護理：手術時間過長的患者，要擺放合適體溫并使用軟墊，預防壓瘡等。③術后階段：（1）心理關懷：主動詢問患者感受，了解患者需求，鼓勵、安慰患者，讓患者感受到被關心，減輕術后抑郁、焦慮。（2）體位護理：臥床階段，定時為患者翻身，指導其科學的變換體位，避免壓瘡，在患者切口愈合良好的情況下鼓勵患者盡早下床活動。（3）疼痛護理：詢問患者是否能夠忍受疼痛，必要時可口服止痛藥或者使用鎮痛泵[3]。（4）康復鍛煉：指導患者進行床上肢體運動，并根據恢復的情況調整運動方式及運動強度，促進機體功能的恢復。

1.3指標觀察

術后情況：記錄患者術后清醒時間、肛門排氣時間及住院時間，計算平均值。同時，用SDS評價患者術后抑郁程度，從0分50分，評分越高，抑郁越重。用VAS評價術后疼痛度，從0分至30分，分值越高疼痛越重。

1.4數據分析

統計軟件為SPSS20.0，術后情況所涉指標以（x±s）代表，t檢驗，并發癥率以（%）表示，x2檢驗，p<0.05為差異顯著。

2、結果

與對照組相關數據比較，觀察組患者術后能夠更快的清醒及進行肛門排氣，住院時間也更短（p<0.05），且觀察組SDS、VAS等評分均更低（p<0.05）。見表1。

3、討論

對于手術治療疾病的患者，影響其術后康復效果及速度的因素是多方面，比如患者情緒消極、抑郁等，就會影響患者對醫護人員的配合，不利于術后恢復。再如，手術室環境若不進行嚴格的消毒殺菌處理，就容易導致切口感染等并發癥，延長住院時間。FTS理念是以促進患者術后快速康復為目的，以患者為中心來實施護理服務，從術前、術中及術后三個階段實施健康宣教、心理護理、并發癥預防、康復指導等，減少不利于患者術后恢復的因素，提高護理效果。此次研究，觀察組術后情況及并發癥情況均優于對照組（p<0.05）。

綜上所述，FTS理念可加快患者術后蘇醒、肛門排氣，縮短住院時間，減輕術后疼痛及術后抑郁，對優化其術后恢復效果及效率有重要意義，可推廣。

參考文獻：

[1]周虹. 快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸手術手術室護理中的應用[J]. 健康必讀 2021年4期， 242頁， 2021.

[2]沈海萍， 陳小妹， 蔣云云，等. 快速康復護理模式在手術患者護理中的應用效果[J]. 中華全科醫學， 2021， 19（1）：3.

課題：快速康復外科理念在手術室護理中的應用研究（課題編號YYWS4181）FCEF4DE7-750D-47FF-AC43-4E0E3E8D5417