母乳口腔護理對早產兒喂養不耐受的效果及并發癥分析

章琪

關鍵詞：早產兒;母乳口腔護理;喂養不耐受;壞死性小腸結腸炎

【中圖分類號】 ?R473.78【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

臨床中將胎齡小于37周的情況稱之為早產兒，相較于足月兒，早產兒存在身體器官發育不足等多種問題，繼而導致早產兒易出現多種并發癥，對早產兒的健康發育和生命安全產生了十分嚴重的影響[1]。因此，積極加強護理干預對提高早產兒存活率和生存質量具有重要價值。本研究從我院選取早產兒共計40例作為研究對象，探究了母乳口腔護理對早產兒喂養不耐受和并發癥的影響，現報告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

2020年5月至2021年12月，選取我院出生的早產兒共計40例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（n=20）和觀察組（n=20）。對照組早產兒男性、女性分別有11、9例，胎齡介于28到32周之間、平均胎齡（29.88±0.44）周，出生體重介于1.12～2.23kg之間、出生體重均值為（1.51±0.42）kg;觀察組早產兒男性、女性分別有12、8例，胎齡介于30到31周之間、平均年齡（29.17±0.39）周，出生體重介于1.34～2.11kg之間、出生體重均值為（1.52±0.33）kg。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組給予0.9%氯化鈉溶液口腔護理，具體方法如下：護士洗手后采用1ml無菌注射器抽取0.2ml濃度0.9%氯化鈉溶液滴在棉簽上，依次擦拭口唇、頰部、牙齦、硬腭、舌面以及舌下，各部位各用一個棉簽，重復一遍直至口腔清潔，分別于早上10點，下午4點，晚上10點，早上4點實施口腔護理。

觀察組給予母乳口腔護理，具體方法如下：洗手后采用1ml無菌注射器抽取0.2ml母乳滴在棉簽上，采用與對照組相同的部位和時間進行口腔護理。早產兒可以在哺乳后應用0.9%氯化鈉溶液實施口腔護理。

1.3 觀察指標

比較兩組早產兒喂養不耐受（腹脹、胃潴留、嘔吐）情況和并發癥（壞死性小腸結腸炎）發生情況。

1.4 統計學分析

本研究數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1喂養不耐受發生情況比較

早產兒喂養不耐受發生率觀察組低于對照組，差異顯著具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1所示。

2.2并發癥比較

壞死性小腸結腸炎發生率觀察組低于對照組，其中對照組發生率為（3例）15.00%，觀察組發生率為5.00%（1例），差異顯著具備統計學意義（x2=1.111，P=0.292<0.05）。

3 討論

早產兒體重通常在2.5kg之下，有較高比例的早產兒會產生腦室內出血，并伴隨存在嗜睡、肌無力以及貧血等癥狀，對早產兒的生命健康產生了十分嚴重的影響[2]。因為早產兒身體中含鐵的量較低，在出生后會出現血清鐵含量急劇下降的情況。與此同時，早產兒體溫中樞尚未發育完全，皮下脂肪較薄，同時體表面積較大，會受外界環境的影響而導致體溫下降，若采取保暖措施不及時，則可能導致出現硬腫的現象[3]。由此可見，積極強化早產兒護理，確保早產兒營養狀態，定期通風換氣，及時更換尿布，避免身體著涼，并積極實施口腔護理，在促進早產兒生長發育具有十分重要的價值。

此次研究結果提示，早產兒喂養不耐受發生率觀察組低于對照組;壞死性小腸結腸炎發生率觀察組低于對照組，分析原因：早產兒口腔粘膜薄弱，血管豐富，易被細菌感染。母乳中富含免疫球蛋白sIgA，能夠有效避免細菌粘附在呼吸道和腸道黏膜內層，通過母乳口腔護理可讓少量母乳遺留在口腔中，維持口腔情況，并預防口腔粘膜感染。此外，母乳口腔護理能夠有效促進早產兒形成吸吮動作，微量攝入母乳可促進腸道生長成熟，提升免疫力[4-5]。

綜上所述，母乳口腔護理應用于早產兒中可減少并發癥和喂養不耐受的情況發生，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]雷蕾，賀姣姣，程功梅，等.發展性照顧護理在早產兒喂養不耐受中的干預效果以及對生長發育的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（32）：177-179.

[2]劉雷雷.早產兒喂養不耐受接受母乳喂養改良措施的效果分析[J].黑龍江中醫藥，2021，50（04）：166-167.

[3]林淑儀，莫靜金，陸衛娟.母乳在管飼喂養早產兒口腔護理中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理，2020，11（11）：142-144.

[4]徐芮，孫聰，麥合烽，等.發展性照顧護理模式在早產兒喂養不耐受中的護理效果及對其生長發育的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（02）：256-259.

[5]卞國芳， 楊鳳. 基于前饋控制的母乳口腔護理預防早產兒喂養不耐受研究[J]. 中國醫藥導報， 2021， 18（25）：193-196.