中藥蠟療聯合中頻治療在人流術后腹痛的護理療效觀察

關鍵詞：中藥蠟療;人流術后腹痛;患者滿意度

【中圖分類號】 ?R714.21【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

0 引言

隨著社會的不斷開放，婚前性行為逐漸增多，意外懷孕概率顯著增加， 只有采取人工流產進行補救，雖然醫療技術水平不斷提高，保護性措施日漸完善，人流術的安全性已明顯提高[1]，但術后子宮收縮或個體差異，大多數患者仍會感到疼痛困擾，降低患者滿意度。筆者對中藥蠟療聯合中頻治療在人流術后的臨床研究，其報告如下：

1. 資料和方法

1.1一般資料

選取2022 年01月至2022年04月來我院東院婦門診人流術的70 例病人作為研究對象，將70例患者隨機分為對照組和觀察組。納入標準：①年齡均在18～45 歲，②停經35～70 d，③B 超確診宮內妊娠，且均為非自愿妊娠主動要求進行人流術，無手術禁忌癥。④簽手術知情同意書。排除標準： ①有輸血史，②過敏體質，③年齡<18歲，>45歲。④治療局部皮膚破潰、感染者。⑤有惡性腫瘤病史者。⑥異位妊娠， 稽留流產或流產不全者。兩組病人在基本資料上差異不顯著（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

對照組：人流術后給予中頻治療，刺激盆底肌修復，促進血液循環，減輕疼痛程度。給予心理護理及術后健康教育，按醫囑服藥，防止感染和幫助子宮修復; 一周后復查，一個月內禁盆浴、性生活、游泳，囑患者在出院后3h 內需要有人陪護，術后當天不要騎車、駕駛車輛等。如有陰道流血過多、腹痛嚴重、發燒等，隨時就診。

觀察組：在對照組的基礎上，增加中藥蠟療護理措施。中藥蠟療是將中藥敷在患部，利用加熱的蠟塊（ 液） 包裹，或者直接將中藥粉加入蠟液中，通過加熱局部組織，起到溫經散寒、活血化瘀等作用的一種中醫外治法[2]。醫務人員將蠟制成厚度2～3cm的蠟袋，檢查蠟袋有無漏蠟。待蠟袋冷卻后會由液體形成固體，因此在進行中藥蠟療前，統一將制好的蠟袋放入電熱恒溫箱中使其加熱液化。取出所需蠟袋數量使其自然冷卻至45～50℃后按照中藥蠟療操作規范進行治療[3]，人流術后1次，每次30分鐘，中藥蠟療取穴（雙子宮、氣海、關元、雙水道），進行觀察。

1.3觀察指標

統計兩組的疼痛程度、護理滿意度有關數據，并加以比較分析。

疼痛程度評估采用數字評分法（NRS）[4]：是在VAS基礎上發展而來的，此方法由0～10共11個點組成，數字從低到高表示從無痛到最痛，0分表示不痛，10分表示劇痛，由患者自己選擇不同分值來量化疼痛程度，評分越高則疼痛強度越大，NRS通常用來測試患者過去24h內的疼痛強度或報告平均疼痛強度，其有效性和可靠性均較高。

護理滿意度：出院前由患者填寫我院自制的門診護理滿意度調查問卷進行評估，其中評分項目有20個，滿分為100分，60分以下為不滿意，61 ～89分為滿意，90分以上表示非常滿意。

滿意度=（滿意+ 非常滿意）/ 總人數

1.4統計學方法

以SPSS21.0軟件分析本研究60例門診人流術患者的數據，兩組患者接受護理后的臨床疼痛評分、兩組患者的滿意度評分均以（x±s）描述，采用t檢驗。P<0.05象征差異存在統計學意義。

2. 結果

經不同護理干預后，觀察組患者疼痛評分（3.21±0.65）分，對照組為（4.55±1.05）分，觀察組疼痛評分低于對照組，經比較，P<0.05，表明具有統計學意義，具體數據如表1 所示。

2.2 兩組患者的滿意度比較

經比較，觀察組患者的護理滿意度為97.14% 高于對照組82.86%，且P<0.05，表明本次臨床護理對比分析，符合統計學研究意義，具體數據如表2 所示。

3. 討論

人流術后有不同程度的腹痛，從中醫上講，人流術后腹痛屬于中醫學“墮胎”“產后腹痛”范疇。多由于墮胎后血脈受損，氣血阻滯，治當祛瘀理氣止痛[5]。中藥蠟療是把中藥與蠟療有機地結合在一起， 將醫用石蠟溶解作為溫熱的介體，熱敷于局部，將熱量傳入機體，充分發揮其溫熱止痛疏通經絡作用.。由于石蠟具有良好的可塑性和粘滯性，通過機械作用能與皮膚密切接觸，促使溫熱向深部組織傳遞，具有解痙、鎮痛的作用[6]。中頻治療可以刺激盆底肌神經，激活盆底肌修復，改善盆底血液循環，從而減輕疼痛。

本組研究表明，中藥蠟療聯合中頻治療可以有效針對病因，活血化瘀、疏經通絡，可使經絡氣血運行通暢，使之 “通而不痛”，諸癥得以緩解，能有效減輕患者人流術后腹痛的程度和提高患者滿意度，效果優于單純的中頻治療，值得臨床推廣應用。

[1] 劉二桃. 無痛人工流產術的心理護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（4）：221，228.

[2]陳芊妤，廖若夷，張月娟. 中醫特色護理技術在中風后偏癱病人康復護理中的應用進展[J]. 護理研究，2018，32 （ 5） ：677-681.

[3]池春麗，潘玉清.蠟袋的制作與應用[J].全科護理，2019，17（2）：158.

[4].劉滿平. 疼痛評估方法及其運用[J]. 包頭醫學，2017，41 （2）：65-67.

[5] 陳志芳，施根妹，馮琛媛. 祛瘀止痛方對子宮腺肌病患者人流術后腹痛的緩解作用觀察[J].中國中醫藥科技，2019 ，26 （3 ）：457-458

[6]. 江玲珠，徐毅，鮑明吉，王麗云@ ?中藥蠟療聯合腕踝針治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J] 浙江醫學教育 ，2021，20（3）：49-51.

作者：眭一丹（1992.9）女 ，四川宜賓，漢語，本科，研究方向：護理