有效提升手術室護理管理以強化手術室護理質量

李林愛

關鍵詞：手術室;護理管理;護理質量

【中圖分類號】 ?R472.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

在醫院中，手術室是一個相對較為特殊的場所，是對患者實施搶救與治療的場所，因此手術室的護理質量對于手術而言，直接關系到患者手術是否能夠順利進行、手術效果是否能夠得到保障，故而在手術室的護理管理中如果出現一點紕漏則很有可能造成不可預估的影響[1]。因此，筆者對既往手術室護理工作進行經驗總結，并查閱相關文獻后開展此次研究與探析，筆者認為首先要重視術前的訪視、討論及相關的準備工作，在此基礎上做好麻醉及術中護理，并于手術后安全平穩的將患者護送至病房，現進行如下報道。

1手術前的相關工作

（1）手術前對患者進行訪視：一般情況下，于患者手術前1天對其進行術前訪視工作，具體包括對患者的基本信息、病情、術前相關檢查等進行核對，在此基礎上對患者進行術前常規宣教，可利用健康講座、微信群、發放健康宣教手冊等方式實施，內容主要包括疾病相關知識、手術大體流程及配合要點、術前禁食禁水與術后自護注意事項等。需要注意的是，實施術前訪視時要注意根據不同患者及家屬的不同文化程度、理解程度進行，從而有效提高健康宣教的成功概率，并保持態度溫和、主動熱情，借助護患溝通技巧，讓患者切身感受到醫務人員的關心，針對患者及家屬提出的疑問進行耐心、細致的解答。除此之外，護理人員需要為患者介紹其所使用的麻醉方式以及麻醉過程中需要注意的事項等，以最大程度的降低患者對于麻醉的恐懼與緊張心理，如患者術前處于過度緊張、焦慮的狀態，可為患者播放舒緩的輕音樂或影像視頻等，放松患者心情，或者實施相關的心理評估后開展專業性、個體化的心理疏導工作，從而保持積極良好的術前心態[2]。

（2）手術前針對患者病情及可能出現的意外情況開展相關討論：必要、有效的術前討論能夠在一定程度上有效降低護理不良事件的發生，進而有效保障手術室的護理質量。因此對于新型手術、重大手術等，作為手術室的護理人員需要開展術前討論，其主要包括針對手術方案、操作過程、患者基本病情、手術過程中可能用到的手術器械、可能會出現的不良事件等開展討論，并制定相關的不良事件預防措施，從而讓護理人員在手術前便對此臺手術有一個大致的了解，有針對性的進行術前手術器械的準備，以及在手術過程中發生不良事件時避免慌亂。

（3）手術前準備：手術前，護理人員需要針對手術過程中可能會用到的相關藥物及手術器械、設備等進行準備與檢查，如麻醉藥物、急救藥物、各型號的手術刀剪、生命監護儀、供氧設備等，查看藥品是否在有效期內，手術器械及設備是否能夠正常運行等。

2麻醉過程及手術過程中的相關護理工作

（1）麻醉過程中的相關護理工作：在麻醉開始前，護理人員應配合醫生指導患者進行合理的體位擺放，從而保障麻醉的順利進行。需要注意的是，在指導患者進行體位擺放時要注意保障患者的呼吸通暢，且利于手術操作，保障手術視野，如需要體位變化，則要動作緩慢，防止出現體位性低血壓而影響麻醉與手術的順利開展。另外，護理人員需要為患者建立并保持通暢的靜脈通道，以有效保障術中補液通暢，一般情況下，在橈靜脈、大隱靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置[3]。

（2）手術過程中的相關護理工作：手術過程中，護理人員要密切觀察患者的生命體征變化，如有異常需及時告知醫生并配合其開展相關的搶救工作;密切配合醫生進行手術操作，如速度快、方法準、器械對、力度適當的傳遞手術器械，使得手術醫生在手術過程中能夠得心應手，避免由于器械傳遞不合理導致手術時間增加;做好患者的保溫護理并對其隱私部位進行必要的保護;觀察患者膀胱是否充盈，及時幫患者排尿或導尿等。

3手術后的相關護理工作

患者手術結束后，要密切觀察患者的狀態及情況，及時停止靜脈麻醉用藥，除了特殊醫囑外，應為患者擦凈手術中的血跡、污漬等，如術后留置引流管，則需要妥善固定好引流袋，做好保溫保暖處理后，將患者平穩的運送至觀察室內，待患者蘇醒后，及時告知患者手術結果，將其安全、平穩的運用至病房內，并與病房護理人員做好相關的護理工作交接。另外，術后3天左右對患者進行隨訪，觀察患者手術切口、引流、飲食等相關情況，如患者對手術情況存在疑問，護理人員需要予以耐心、細致的解答[4]。

綜上所述，對于開展手術治療的患者而言，手術室護理干預可在一定程度上影響著患者的手術效果，因此有效提升手術室護理管理以強化手術室護理質量具有重要意義。身為一名手術室護理人員，要在患者手術前、手術中、手術后等方面不斷提升護理管理，從而有效保障患者的手術效果，強化手術室護理質量。

參考文獻：

[1]許曉如.持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用價值及對護理服務滿意度的提高分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（24）：98+105.

[2]羅芳園.持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用價值及對護理服務滿意度的提高分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：184+198.

[3]潘麗瑩，劉梅芳，張麗雅，等.精細化流程管理在提高手術室護理質量和患者滿意度中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（16）：166+170.

[4]彭偉潔，張啟媚.持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用價值及對護理服務滿意度的提高分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（10）：103-104.