小兒慢性肺炎怎么破，中西醫結合有妙招

何志宏

與成人不同，兒童的身體抵抗力和免疫力教唆，免疫系統尚未發育成熟，對于外界病邪的侵襲缺乏足夠的抵抗力，一些體質較弱的孩子極易患病。病原微生物經外界進入兒童身體后，極易導致小兒肺炎，慢性肺炎是常見的小兒肺炎類型，具體指疾病周期性反復發展且病程超過3個月的肺部炎癥，對兒童的健康生長發育造成不利影響。因此及時防治十分必要，但是兒童不具備良好的自我調節能力，身體免疫力較差，語言表達能力不足，所以治療難度較大。目前西醫療法是治療小兒慢性肺炎的主要治療方法，但是整體效果不佳，難以達到根治效果，在西醫治療的基礎上聯合中醫療法有助于進一步提高治療效果，促進患兒康復。基于此，本文對小兒慢性肺炎的中西醫結合治療方法進行分析。

1. 小兒慢性肺炎的病因及癥狀

小兒慢性肺炎的病因主要包括：（1）重癥肺炎或肺結核未痊愈患兒，長期不愈極易導致慢性肺炎;（2）營養性疾病，各類營養性疾病是導致慢性肺炎的主要因素，因為患兒免疫力較差，如果存在缺鐵性貧血、營養不良、微量元素缺乏等情況，極易導致肺部感染;（3）呼吸道異物。深入支氣管異物，尤其是不具備刺激性而不導致初期急性發熱的異物，極易被忽視，長期停留在肺部導致慢性肺炎;（4）先天性器官、支氣管、肺發育異常，感染后長期不愈，導致慢性肺炎;（5）纖毛功能障礙。原發性或繼發性呼吸道纖毛異常極易導致慢性肺炎;（6）先天性心臟病，主要為右向左分流的先天性心臟病，極易導致肺內病變長期不愈，進而引發慢性肺炎。

慢性肺炎具有周期性、反復性的特點，因為病變、年齡的不同，其癥狀存在不同，最常見的癥狀為咳嗽、咯痰。部分患兒并無明顯的癥狀表現，隨著病情的發展導致呼吸功能下降，引發呼吸困難。

2. 小兒慢性肺炎的中西醫結合治療

2.1西醫治療

小兒慢性肺炎病程較長，同時治療周期較長，西醫治療主要指結合患兒癥狀和病理特征采用對應的藥物進行治療，以避免并發癥，控制病情發展。具體包括：（1）退熱。對存在發熱癥狀的患兒可給予其布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物進行退熱治療。（2）止咳 祛痰，如果患兒咳嗽、咯痰癥狀嚴重，給予其鹽酸氨溴索等藥物有助于緩解癥狀。（3）抗病毒治療。病毒感染導致慢性肺炎患兒不但需要采取常規對癥治療，還需要進行抗病毒治療，使用藥物主要為利巴韋林。（4）抗感染治療，細菌導致感染肺炎多采用抗生素治療，如紅霉素、頭孢菌素等。（5）免疫支持治療，免疫支持治療的目的在于提高患兒的抗感染能力，主要方法為注射免疫球蛋白，效果確切。（6）糖皮質激素類藥物，該類藥物能夠有效抑制和緩解炎癥反應，促進病灶滲出物的吸收，主要藥物為氫化可的松、地塞米松等。

2.2中醫治療

中醫學發展歷史悠久，中醫治療已成為一種重要的基本治療方法，在西醫治療的基礎上對小兒慢性肺炎采取中醫治療效果確切。肺炎在中醫學中歸類于“咳嗽”、“肺癰”等范疇，發病因素主要為風熱、風寒、熱度等外界因素入侵人體，導致肺氣難以正常宣發肅降，進而導致咳嗽等癥狀。中醫遵循辨證施治的原則，結合患兒不同肺炎的證型在西醫治療的基礎上進行針對性治療。主要治療方法包括：（1）邪襲肺衛型。該證型慢性肺炎的癥狀表現較輕，患兒體溫上升，咳嗽。痰色淡黃，部分患兒存在鼻塞、噴嚏等癥狀，中醫治療遵循祛邪解表、清肺退熱的原則，可以采用藥方桑菊飲加減治療。（2）痰熱壅肺型。與西醫慢性肺炎加重期癥狀相似，患兒存在明顯的咳嗽、咯痰、氣喘癥狀，體溫較高，高熱長時間存在，同時伴隨胸痛、呼吸急促等癥狀，中醫治療遵循清肺熱化痰止咳的原則，多采用藥方麻杏石甘湯與葦莖湯加減治療。（3）熱毒內陷型。主要指肺炎導致癥狀表現在神經系統的并發癥，不僅包括肺炎的主要癥狀，同時伴隨精神、情緒方面的異常，如煩躁不安、精神不振等，中醫治療遵循清熱解毒、清心開竅的原則，采用藥方清營湯加減治療。（4）正虛邪戀型。主要指慢性肺炎經過有效治療后的恢復階段，該階段患兒的主要指癥狀表現為咳嗽、少痰或無痰，手心、足心存在一定的發熱感覺，口渴、精神不佳等，中醫治療遵循養陰清熱、潤肺止咳的原則，可以使用竹葉石膏湯加減治療。

另外，中西醫聯合治療除了以上西藥與中藥聯合治療外，也可以采用其他中醫治療方法。比如說穴位貼敷法，該方法具有無痛無創的優勢，適用于兒童，選擇合適的穴位貼敷膏藥，有助于改善患兒的癥狀，同時有助于強化患兒的免疫力。但是穴位貼敷需要合理控制時間，貼敷時間較長易導致疼痛、皰疹等不良反應。小兒推拿也是治療慢性肺炎的常用方法，有助于改善患兒咳嗽、截癱等癥狀，選擇合理的手法對患兒進行推拿，有助于控制病情發展，促進患兒恢復。

綜上所述，中西醫治療小兒慢性肺炎效果理想，有助于改善患兒病情，促進患兒康復。另外需要注意，雖然小兒慢性肺炎通過有效的治療后能夠痊愈，但是家長仍需要加強重視，做好預防工作，注意給孩子增減衣物，日常生活中多通風，合理飲食，多帶孩子參與運動，強化其免疫力和抵抗力。