放射治療，其實沒有你想象的那么神秘

楊彩鳳

放射治療一般簡稱為放療，其原理主要是借助高能量聚焦放射線，將腫瘤細胞遺傳物質DNA破壞，造成其再生能力喪失，進而將腫瘤細胞殺滅。放療和化療、手術都是治療惡性腫瘤的必要途徑，由于其良好的效果，也被稱為隱形的手術刀。在放療治療中，需要在病變位置最大限度的集中放射線劑量，從而使腫瘤細胞被殺滅，同時減少對周圍臨近正常組織器官的負面影響。很多人都聽說過放療，但是對放療普遍存在恐懼和抗拒的心理。實際上，放療并沒有你想象的那么神秘，對放療知識進行了解，能夠使人們更容易接受。

一、放療會不會造成傷害

對于放療，很多人由于認知不足而存在較多的誤解。人們認為放療會對人體造成很大的傷害，特別是老年人不容易接受。實際上，當前的放療技術已經得到了較高的發展，在放療靶區控制上更加準確，大大減少了放療并發癥及不良反應的發生，可以適用于大多數腫瘤患者。隨著放療設備及放療技術的持續進步，精準放療也在朝著智慧精準放療的方向發展。對于需要接受放射治療的腫瘤患者來說，能夠提供更加有效、精準的治療方法。

二、哪些人需要接受放療

在惡性腫瘤患者當中，約有70%左右的患者，需要在腫瘤不同發展階段接受放療，其中能夠通過放療根治癌癥的患者約有40%。對于不同個體的患者而言，是否需要接受放療治療，應當依據腫瘤規范化治療原則，按照個人的身體情況，腫瘤的類型和發展期別綜合考慮決定。

三、放療身上有沒有輻射

很多人擔心自己在接受放療之后，身上也會帶有輻射，進而對家人的健康和安全造成影響。實際上，這一點是完全不需要擔心的。患者在接受完放療治療之后，自身并不帶有放射源，因此不會發出射線，也就不會造成輻射，對于家人的健康和安全也沒有影響。

四、放療患者要不要忌口

放療治療的患者一般不需要特別忌口，只需要按照常規疾病治療和恢復過程中的飲食宜忌，例如不要吸煙喝酒，不吃辛辣刺激食物等。同時要注意不能偏食，要保證高蛋白、高熱量飲食，注重粗細搭配、葷素搭配，保證營養均衡，多補充維生素、多飲水等。不過，對于一些腫瘤也會有特殊的要求，例如消化道腫瘤的放療治療中，不能使用干硬刺激的食物，否則可能造成損傷。腹盆腔腫瘤的放療治療中，應當保證少量飲食。

五、放療時間怎么不一樣

有的患者在放療治療中會產生疑惑，為什么有的人放療10分鐘就結束了，而自己放療15分鐘還沒有完成。實際上，每個人的放療時間都不是完全一樣的，主要與體位、劑量、放療技術等因素有關。例如，患者有不同的體型差異，放療醫生幫助患者擺放和調整體位的時間不同。患者的腫瘤及治療區域不同，具體治療計劃有所差異，也會影響放療時間。如果放療部位復雜，很多區域都要避免高劑量，放療計劃就會更加復雜。因此有的患者劑量相同，但是治療放射野數量不同，放療時間就會增加。不同的治療部位也會產生不同的放療時間，如頭部放療采用CRT技術，乳腺放療采用IMRT技術，位置不同，放療技術不同，放療時間也就不一樣了。

六、接受放療要注意什么

雖然目前的放療治療相對比較安全，但是為了保證治療效果和預后恢復，也要注意一些事項。患者要保持積極、樂觀的心態，以良好的態度應對治療。患者在放療前的定位時，醫生都會在患者身上做出標記，用于后續放療計劃制定和體位擺放的參考。因此為了保證放療準確，一定要做好保護。如果發現有模糊，要找醫生用專用筆描畫，不要自己隨意處理，避免影響放療效果。放療患者要穿著柔軟、寬松的純棉衣物，照射區皮膚注意保持清潔，做好防曬，不要抓撓或摩擦，也不要使用化學藥品、化妝品、藥物、堿性肥皂等擦拭。如果患者接受頭頸部放療，還要注意保持口腔清潔。鼻咽放療的患者，要每天堅持進行張口練習、鼻腔沖洗等康復鍛煉。腹盆腔放療的患者，應當對飲食習慣加以調整，不要攝入產氣的食物，還要遵醫囑提前做好膀胱準備、腸道準備等。

七、放療副作用及其處理

放療在發揮良好效果的同時，盡管能夠保證較高的安全性，但是仍有一些副作用是難以避免的，因此需要注意保護和處理。

皮膚紅腫、潰爛：此類癥狀表現為放療位置的皮膚敏感，起皺發紅，幾周之后患者皮膚會由于放療變得干燥。對于這些癥狀，平時不能穿著過緊的衣物，敏感部位不要抓撓或摩擦，不要在放療局部皮膚上冷熱敷，如使用冰袋、熱毛巾等。

疲勞：這種癥狀一般出現在放療結束后的幾個星期內，患者感覺十分疲倦，并且隨著放療的持續進行，疲勞感會逐漸加重，在完成放療之后，疲勞和虛弱感才會逐漸消失。對于這種癥狀，患者一方面要保證充足的休息，另一方面也可以遵醫囑選擇一些藥物提高免疫力，能夠使疲勞得到緩解。

食欲不振：有的患者在放療之后會發生食欲不振的情況，不愿意吃飯。對于此類患者，可以將飲食方法更改成少食多餐，將烹飪方式改變等。可以在每餐前飲用一小杯酸性飲料，能夠開胃增進食欲。還可以讓患者補充復合維生素B和鋅，能夠使患者味覺得到改善，有利于改善食欲。

脫發：放療之后經常會發生脫發的并發癥，通常如果放療部位在身體上，脫發的癥狀可能并不十分嚴重。但是如果放療部位是頭頸部，則脫發癥狀就會很明顯，表現為頭發部分或完全脫落。放療造成的脫發并不是永久性的，在后期還可以逐漸緩慢生長恢復。患者可以在脫發期間選擇合適的假發，依然能夠保持美麗。

骨髓抑制：有些放療患者會出現骨髓抑制的癥狀，例如在放療之后的幾天內，血液內的血小板、紅細胞、白細胞等大量降低，身體免疫功能也會明顯下降，這就是骨髓抑制的表現。對于此類癥狀，如果骨髓抑制的程度比較嚴重，可以使用升白針治療。如果癥狀程度一般，應當采取食療的方法促使白細胞水平提升。

結論：放射治療是當前惡性腫瘤治療中的常用手段，對于大多數腫瘤患者都能夠發揮重要的作用。當前放射治療技術不斷發展，對患者造成的傷害已經大大降低。醫生可根據患者個人及腫瘤情況，確定是否需要接受放療治療。患者在放療之后，自身不會帶有輻射，因此不會影響家人健康。放療患者雖然不需要特別忌口，但也要注重飲食搭配，保證營養均衡。患者和放療的不同情況，決定了放療時間的不同。接受放療的時候要注意一些問題，保證身心狀態良好，做好保護。盡管放療也會帶來一些副作用，但是都可以采取積極的措施處理，因此無需過于擔心。