雌孕激素替代療法治療更年期綜合癥

郭芳

更年期綜合征不能經常發怒暴躁，但是有很多人并不能做到控制好自己的情緒，當然，這并不是自身的原因，主要是由于患者機體雌性激素的變化誘發的，如果自己不能合理的控制好情緒，就要通過藥物進行治療，幫助患者改善情緒，提升生活質量。接下來，就讓我們一起來了解一下關于更年期綜合征的相關知識，采用雌孕激素替代療法治療更年期綜合癥的方法。

1 什么是更年期綜合征

女性更年期綜合征也稱為婦更征癥，更年期綜合征指45到55歲之間女性在圍絕經期由于卵巢功能不斷減弱或者喪失，導致雌激素水平降低誘發輕重不一程度的以植物神經功能紊亂代謝異常為主的一組癥候群。通常是45到55歲之間發生輕重不一的以植物神經功能紊亂為主的癥候群，女性更年期會發生卵巢功能衰退到全部消失的時期，比較顯著的標志就是月經終止。更年期綜合癥是指婦女在正常絕經之后，因為性激素水平的下降誘發的病癥，也可能由于卵巢手術摘除、放射破壞誘發的。更年期的時間存在一定的差異，并且女性更年期綜合癥的表現并不相同，并且程度也不同，因此應該根據情況選擇用藥。

2 更年期綜合征的癥狀表現

2.1 血壓異常變化

血壓水平的變化很明顯，大部分和潮紅多汗一同發生，血壓水平上升的時候會發生胸悶、頭昏、頭痛、兩眼發脹、心慌等表現，和原發性高血壓病不同的是這些癥狀表現為陣發性。

2.2 月經紊亂

（1）月經周期不規律。比較常見的是月經提前，月經持續時間減短，月經量減少直到全部停止。

（2）長期無排卵出血。在停經一段時間后會出現子宮出血，持續3周左右或者更長，經血量、持續的時間和雌激素作用持續的時間、撤退的速度有一定的聯系。

2.3 心慌氣急

主要癥狀為心慌氣急、胸前區不適、喉頭發急，也可能會發生心動過緩或者過快，此癥狀都和情緒有關系，有時候和潮紅出汗一起出現，但是和冠心病、心絞痛不同，不要使用亞硝酸藥物，心電圖沒有心肌缺血的變化。

2.4 潮紅出汗

是指植物神經系功能異常導致血管舒縮功能異常誘發的，此癥狀大多數都出現在絕經期后，一般都在生氣、興奮、煩躁、緊張、激動的時候發生，通常是突發性的發作，通常患者自覺有一股熱氣從胸部往頸部、臉部上沖，然后發生局部出汗、發紅的情況，少部分患者會表現出怕冷、面色發白的癥狀。患者在發作的適應通常會持續幾秒鐘到幾分鐘，部分患者可能幾天發作1次，也可能1天發作幾次，嚴重會導致患者的身心受到影響。

2.5 心理變化

患者經常會出現孤獨感，會出現自責、自暴自棄的心理，也會出現疑神疑鬼的情況，經常忐忑不安，并且這些表現有的時候會很明顯。

2.6 精神癥狀

主要表現為抑郁癥狀，包含情緒低落、失眠多夢、表情冷淡、注意力不集中、記憶力差、膽小、疑神疑鬼等;還有躁狂癥狀，包含情緒不穩定、精神興奮、煩躁激動、多疑、喜怒無常等。

3 更年期綜合征治療方法

3.1 雌孕激素替代療法

（1）雌-孕激素周期療法。是規范的替代治療方法，采用雌激素0.625mg/d，連續使用25d，或者相當于此劑量其他雌激素，在第16d到25d加用分泌化劑量孕激素10d。4個周期為1個療程。若有周期性撤血者，需要聯合使用孕激素，如果持續3個周期沒有撤血者，可以停用孕激素。

（2）單純雌激素周期療法。也就是替代劑量雌激素每月服用25d，只限于進行了子宮切除手術的更年期癥狀者使用，沒有實施子宮切除，且孕酮撤血陰性者，可以使用單純雌激素療法，但是隔3個月需要孕酮撤血1次，對于撤血陽性者，應該改為雌-孕激素周期療法，如果持續3次孕酮撤血陰性者，可以繼續應該單純雌激素周期治療，但是不能超過5個周期。

3.2 雌孕激素替代療法常用藥物

（1）復方醋酸甲羥孕酮膠囊。適用于40歲以上患有更年期綜合征的女性使用，可以幫助減輕和改善缺乏雌激素、鈣、孕激素、維生素誘發的癥狀;主要癥狀包含更年期冠心病、心悸、高血脂、眼睛干澀、胸悶氣短、皮膚干燥、月經紊亂、陰道炎、卵巢切除術誘發的雌激素水平下降，骨質疏松、肌肉關節疼痛、失眠、潮熱汗出等。但是若是子宮內膜異位沒有絕經者、子宮、卵巢惡性腫瘤者、急性血栓性疾病者不能使用。

（2）尼爾雌醇片。主要用于治療雌激素缺乏誘發的絕經期或者更年期綜合征，比如出汗、頭痛、潮熱、疲勞、煩躁、神經過敏、陰道炎等。對于雌激素依賴性疾病者、血栓病、高血壓者不能使用。

4 更年期綜合征的護理

（1）需要提前對本疾病進行相關的了解，做好心理準備，主要了解本疾病的誘發因素，臨床癥狀等，做好預防工作，避免在發生疾病后出現緊張、恐懼的情緒。

（2）應該處理好家庭關系，這也是預防本疾病的重要方法，因為更年期綜合征和情緒有很大的關系，所以只要家庭和睦，心情舒暢才不會誘發這種疾病。

（3）更年期的患者經常會出現失眠的癥狀，但是若沒有良好的睡眠，會導致病情進一步加重，所以，可以選擇在睡前看一會書、小說等，提升睡眠質量，晚間經常出汗、潮紅的人可以在睡前準備一杯水，方便口渴的時候喝。

（4）應該養成良好的生活習慣和飲食習慣，不能吃動物內臟，多吃新鮮的蔬菜和水果，飲食中多進食一些蛋白質和含鈣的食物，戒煙戒酒，飲料、咖啡等少喝。

（5）更年期患者應該注意預防骨質疏松，平時可以適當的補充鈣，并且要加強運動鍛煉，提升身體的素質。

（6）更年期很容易出現抑郁、焦慮、暴躁的情緒，因此，一定要注意調節好自身的情緒，應該積極的面對自身的病情，時刻注意保持良好的心情，幫助順利的度過更年期。

以上是關于更年期綜合征的相關知識，建議大家可以了解一下，由于很多女性在40歲以后都會患更年期綜合征，因此一定要重視這種疾病，提前了解相關的癥狀可以盡早的進行預防，或者在發生病情后采取合理的措施進行緩解，在使用藥物進行治療的同時也要注意調節好情緒，便于減輕癥狀，提升其生活質量。