淺談某國際隔離酒店在新冠疫情期間防控管理措施

徐亞紅 黃艷輝 陳智 吳倩 鐘茜 曾碧硯 林先發

【中圖分類號】 ?R183【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

2019年新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）在全球范圍迅速流行，我國部分城市仍有新發確診病例及無癥狀感染者。新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）不僅可以通過呼吸道飛沫傳播，還可以在物體表面（包括金屬、玻璃和塑料等）持續數天，增加了密閉場所的感染風險[1]。此次疫情防控的整個過程中，暴露了對密閉物理防護空間（如方艙、隔離酒店和負壓病房等）的需求[2]。在此背景下，為設立COVID-19密接、次密接和國際航班人員隔離醫學觀察點，深圳市政府于2022年初建立新灣區會展國際酒店作為隔離酒店專用。本文就該國際酒店隔離工作的院感防控、隔離人員管理和高風險人員管理原則等防控措施逐一探討。

1 隔離酒店院感的防控

深圳市灣區會展國際酒店是深圳市政府按照三星級酒店標準建立的平疫結合酒店，目前作為COVID-19隔離醫學觀察點，工作人員感染風險較大，規范、嚴格的院感管理工作是保障工作人員安全的基石。視頻實時監測、視頻回看和現場督查是目前院感管理的重要手段，督查范圍主要為工作人員生活區及紅區（高風險區）。

1.1 生活區主要督查內容

每天督查工作人員生活口罩佩服是否合格、是否人員聚集、健康監測是否及時完成和SARS-CoV-2核酸檢測是否及時完成。同時檢查新風是否開啟、客房走廊窗戶是否關閉和是否隨手關門等。每天需督導更衣間門是否關閉、醫療廢物桶是否蓋蓋和洗手設施是否完備，特別是消毒液、洗手液是否及時更換、是否標識有效期、干手設施是否完備及更衣間5S管理情況。擇期督導生活區清潔消毒工作是否規范，消毒液配置、監測、核對及消毒保潔方法是否規范，生活區垃圾收集、轉運、暫存和登記是否規范。

1.2 紅區督查管理

采用視頻實時監控、視頻回看和現場督查手段全過程監測工作人員穿脫防護用品是否規范和出入紅區流程是否正確，工作人員工作期間防護是否到位。檢查紅區走廊窗戶和客房窗戶是否關閉，以及安全通道、污物通道是否關閉（避免人員逃脫、誤闖紅區）。走廊垃圾桶是否蓋蓋和垃圾是否及時收集。垃圾轉運是否規范以及送餐流程是否規范。

2 酒店隔離人員管理

根據隔離人員信息，提前安排好房間，隔離人員到國際酒店后按照間隔至少1米距離有序安排直接入住。隔離人員房間應當配備體溫計、聽診器等醫療器材及口罩、消毒劑、醫療垃圾袋等防疫用品和消毒產品等防疫物資配備。隔離人員入住后工作人員盡快（不超過24小時）核實隔離人員基本信息和健康相關情況。醫療組需對隔離人員進行體溫測量、血壓等常規檢查，并進行健康評估，確認隔離人員風險等級。

經健康評估為普通（低風險）管理隔離人員，每天進行兩次體溫檢測和健康問詢，并如實做好記錄。嚴格、規范落實消毒隔離制度，建立個人防護標識制度。核酸采樣工作由專人負責。核酸檢測的標準及時間間隔均參照當前新冠肺炎疫情最新防控要求。

針對四類特殊人員（70歲以上老年人，14歲以下未成年人，孕產婦，患有基礎性疾病的人群），在首次健康監測中發現其他異常健康狀況的，將其列入重點（中風險）管理名單，開展重點健康監測，除上訴健康檢測外，根據人員實際情況監測血壓，血糖，心率呼吸等指標，并做好記錄。給藥人員每天按給藥時間提示給藥情況，并重點檢查是否按醫囑按時定量給藥，給藥效果及不良反應等情況，必要時視情況及時調整給藥。

3 隔離酒店高風險人員管理原則

因隔離酒店的特殊性，在集中隔離點處發生交叉感染的概率較高。如發現SARS-CoV-2核酸陽性檢測人員，需重點關注有可能與陽性人員親密接觸的人群，根據調查結果對風險人員進行科學精準的劃分。針對有密切接觸史或曾經出現過類似癥狀者，可將其列入高風險人群。對可疑病例進行追蹤排查，發現疑似病人時立即報告衛生行政部門，同時加強管理與監測。在對集中隔離醫學觀察時間進行重新統計前，有必要對引起交叉感染的危險因索進行評價確認，并將其剔除。在集中隔高醫學觀察過程中做好對衛生管理風險人群的衛生監控工作，分別于第1、4、7、10和14天進行SARS-CoV-2核酸檢測，標本應采集鼻咽拭子，第14天采集人、物、環境標本（包括鼻咽拭子標本、手機表面標本、枕頭表面標本和衛生間門把手標本），檢測結果均為陰性方可解除集中隔離醫學觀察。

4 討論

綜上所述，嚴格規范做好隔離酒店的院感管控對保障工作人員的安全非常重要，能大大減少工作人員的職業暴露。同時需要對隔離人員做好系統的健康評估，確認隔離人員風險等級，根據風險等級制定相應的監測措施。如隔離酒店出現SARS-CoV-2核酸檢測陽性病例，對相應的風險人員應重新完成新的集中隔離醫學隔離周期，必要時轉移至其他集中隔離點。

參考文獻：

國家中醫藥管理局辦公室.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）關于印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）的通知[J].江蘇中醫藥，2022，54（04）：2-6.

Wang X， Wang J， Shen J， et al. Facilities for Centralized Isolation and Quarantine for the Observation and Treatment of Patients with COVID-19. Engineering （Beijing）. 2021 Jul;7（7）：908-913.

△通信作者：徐亞紅， E-mail：xyh081024 @163.com