婦科門診手術室護理安全管理模式與實施效果評估

譚艷，董國霞

長沙市婦幼保健院手術室，湖南長沙 410007

婦科門診屬于醫院重要組成部分，主要負責外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等臨床治療工作[1-2]。手術室是為婦科門診患者進行手術治療的主要場所，因疾病種類較多、病因復雜，一旦管理不到位，極易出現各種不良事件，加重患者病情，延長康復時間，增加患者經濟負擔，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障管理服務質量[3-5]。基礎管理模式雖經過管理相關資料，對管理手術流程，注意事項等進行管理，可起到一定的管理效果，但在手術室環境管理方面有所欠缺[6-8]。護理安全管理模式是一種效果較好的管理方式，已經在婦科門診廣泛應用，且獲得一定認可度?；诖耍撗芯窟x取2020 年9 月—2021 年9 月該院婦科工作的醫務人員40 名，對婦科門診手術室護理安全管理模式與實施效果進行評估分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦科門診工作的40 名醫務人員展開研究，以電腦隨機分配方式分為兩組，參比組（n=20）和觀察組（n=20）。參比組均為女性；年齡24～50 歲，平均（37.05±1.37）歲；工作年限1～11 年，平均（6.01±1.19）年；受教育水平：本科17 名，研究生3 名。觀察組均為女性；年齡24～50 歲，平均（36.98±1.39）歲；工作年限1～11 年，平均（5.97±1.21）年；受教育水平：本科16 名，研究生4名。兩組婦科工作醫務人員的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

從同一時間段內該院婦科門診接收的手術治療患者中隨機抽取50 例進行研究，分別由兩組醫務人員進行管理服務，參比組負責的25 例患者均為女性；年齡22～68 歲，平均（45.12±1.39）歲；體質量47～77 kg，平均（62.06±1.21）kg。觀察組負責的25 例患者均為女性；年齡23～67 歲，平均（44.91±1.42）歲；體質量48～76 kg，平均（61.94±1.25）kg。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。該研究經該院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

參比組應用基礎管理模式，主要包括管理相關資料，管理手術流程，管理注意事項等。

觀察組應用護理安全管理模式。管理方法如下：①成立護理安全管理小組。由該院婦科門診工作的醫務人員組成，均具備較高專業素養、工作經驗豐富、對話交談能力好的特點，需要學習婦科門診手術室相關知識，展開管理技巧培訓，經過專業測評合格后方可進行管理服務，提升管理服務質量。②完善婦科門診手術室規章制度。組員需要對以往婦科門診手術室管理不良事件進行回顧，找出具體影響因素，制訂防護措施，將其編入現有規章制度內，為日后醫務人員工作提供參考；實施獎懲制度，對出現的婦科門診手術室管理不良事件進行分析，找到具體責任人，進行全院通報批評，予以扣除當月績效的20%作為處罰，以此提高醫務人員的重視程度和責任意識，同時，對表現優異者進行適當獎勵，調動醫務人員的工作積極性，提高工作質量。③展開護理安全管理服務。對手術室環境進行管理：在使用手術室前后，組員需要嚴格遵循消毒和衛生制度清潔手術室，使用消毒液擦洗臺面和地面，利用紫外線為手術室滅菌，定時開窗通風，維持室內空氣清新，減少菌群滋生，降低手術感染風險。對手術器械進行管理：在為患者手術時，需要使用滅菌的手術器械，保障手術安全性；檢查相關儀器設備，評估其工作狀態，保障良好工作狀態，便于手術順利進行；定期進行維護，維持器械良好性，保障工作質量。④定期評價管理效果。組員需要定期對管理效果進行評價，及時發現不足之處，制訂改進方案，不斷提升管理服務質量。

1.3 觀察指標

①婦科門診手術室測評成績：包括婦科理論測評成績、婦科實踐測評成績、門診手術室理論測評成績、門診手術室操作測評成績，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示管理后的婦科門診手術室測評成績越好。

②工作能力：包括對話交談能力、應急處理能力、環境管理能力、安全防護能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越強。

③管理滿意度：患者對管理服務的滿意度評價，評估工具為該次研究自擬調查問卷，包括很滿意（90～100分）、較滿意（70～89 分）、不滿意（0～69 分），管理滿意度=（很滿意患者例數+較滿意患者例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員婦科門診手術室測評成績對比

觀察組醫務人員管理后的婦科門診手術室測評成績好于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫務人員婦科門診手術室測評成績對比[（），分]

表1 兩組醫務人員婦科門診手術室測評成績對比[（），分]

2.2 兩組醫務人員工作能力對比

觀察組醫務人員管理后的工作能力強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（），分]

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組醫務人員管理滿意度對比

觀察組醫務人員負責患者管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

婦科門診屬于醫院重要技術部門，其管理服務質量的好壞與患者手術治療效果和預后恢復息息相關[9-11]?；A管理模式雖有一定效果，但不是十分理想。隨著醫療水平不斷提升，人們對婦科門診手術室管理質量的關注度明顯提升，基礎管理模式已經不足以滿足患者需求，需要尋找新的管理方式，提高管理效果[12-14]。護理安全管理模式是一種理想的管理方式，通過成立護理安全管理小組，學習婦科門診手術室相關知識，展開管理技巧培訓，提升組員專業水平，增強管理服務質量。通過回顧以往婦科門診手術室管理不良事件，根據具體影響因素制訂防護措施，完善管理規章制度，為日后工作作參考；實施獎懲制度，可以提高醫務人員的重視程度和責任意識，調動醫務人員的工作積極性，提高工作質量[15-17]。通過展開護理安全管理服務，包括對手術室環境、手術器械進行管理等內容，有效規避手術室不良因素，提升管理安全性，保障治療效果。通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，不斷提升管理服務質量[18-20]。經過上述一系列管理，有效提升醫務人員認知水平，增強工作能力，管理價值較高。

該研究結果表明，觀察組醫務人員管理后的婦科理論測評成績為（96.72±3.08）分、婦科實踐測評成績為（96.74±3.09）分、門診手術室理論測評成績為（96.75±3.11）分、門診手術室操作測評成績為（96.78±3.14）分均高于參比組（P＜0.05），說明應用護理安全管理模式能夠豐富醫務人員婦科理論知識和實踐知識，提高門診手術室理論認知和操作認知，為日后工作打下堅實基礎。觀察組醫務人員管理后的對話交談能力為（23.72±1.08）分、應急處理能力為（23.73±1.09）分、環境管理能力為（23.74±1.11）分、安全防護能力為（23.75±1.13）分均強于參比組（P＜0.05），說明應用護理安全管理模式能夠鍛煉醫務人員對話交談能力和應急處理能力，有利于增強患者信任感，形成良好醫患關系，同時，也可提高醫務人員環境管理能力和安全防護能力，規避風險因素，提升手術舒適性，增強管理安全性。觀察組醫務人員負責患者管理滿意度100.00%高于參比組的76.00%（P＜0.05），說明應用護理安全管理能夠提高管理服務質量，且已經獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對婦科門診工作的醫務人員應用護理安全管理模式的效果較好，能夠提升醫務人員相關認知，增強醫務人員工作能力，提高管理滿意度，值得應用。