論公共衛生監督管理的問題與應對措施

杜學杰

莒縣衛生健康綜合執法大隊監督一科，山東日照 276500

公共衛生監督管理是公共衛生服務體系中較為重要的環節，也是民生工程建設的重要組成部分，關系到人們的身體健康和生活幸福，因此在我國推進和諧社會建設發展進程中一直受到高度重視，特別是近幾年我國在全面推進供給側結構性改革并且在公共衛生領域提出積極推進適應新型政府的醫療服務體系建設背景下，基于“實施健康中國戰略”的政策引領，政府部門開始結合公共衛生監督管理工作的開展進行創新，并制定創新改革發展方案，有效推動公共衛生監督管理工作的系統貫徹落實。在此背景下，縣級公共衛生監督管理部門，需要正確看待新時代的新背景，并結合國家公共衛生政策的變化，探索衛生監督管理工作的全面創新，爭取能構建完善系統的公共衛生監督管理體系，有效強化衛生監督管理部門的職責，使醫療服務市場呈現出規范化發展狀態，真正在公共衛生服務領域為我國社會大眾提供安全、系統的衛生服務，在改善公眾公共衛生服務基本發展狀態的前提下提高社會大眾的生活質量和水平。

1 公共衛生監督管理存在的問題

對當前公共衛生監督管理工作的開展進行分析，能看出在我國政府部門的積極推動下，公共衛生監督管理工作的開展已經取得階段性的發展成效，整體監督管理質量和效果明顯提升。但在實際推進公共衛生監督管理工作的過程中，還存在明顯的問題，對公共衛生監督管理工作的開展產生一定的不良影響。

1.1 相關立法落后，法律保障不完善

公共衛生監督管理工作的開展需要完善法律法規體系的支撐，在實際推進公共衛生管理工作過程中，只有構建完善的法律法規體系，才能為各項工作的開展提供法律保障，增強管理工作的穩定性和規范性。但在當前我國縣級公共衛生機構開展衛生監督管理工作的過程中，存在明顯法律法規滯后的問題，基本上沒有結合新時代的新特點對法律法規體系進行建設和完善，造成公共衛生法律法規監督管理體系的建設效果不理想，無法充分發揮出法律監管工作的效果，會對監管工作的開展造成阻礙[1]。

1.2 組織機構不獨立，職能定位模糊

長時間以來，我國雖然加強了對公共衛生監管工作的重視，但并未按照各地區需求成立專門的公共衛生監督管理組織結構，現有監督管理組織機構在實際開展監管工作的過程中，存在職能定位不夠清晰的情況，難以有效按照需求開展監管工作。再加上現有組織機構的體制改革不徹底，政府在行使公共衛生監督管理工作的過程中自身職能作用的發揮受到限制，也會制約公共衛生監督管理工作的開展，不利于各項工作的有效貫徹落實，需要結合時代背景和各地區實際情況進行系統分析[2]。

1.3 信息化建設不足，信息化監管水平低

信息時代背景下公共衛生監督管理工作的開展需要信息技術的有力支撐，只有全面推進監管工作的信息化建設，促進信息技術在監管環節的有效應用，才能在工作實踐中循序漸進地改善監管工作的情況，促進監管工作的系統貫徹落實。但在當前監管部門開展衛生監督管理工作的過程中，對信息技術的建設相對較少，尚未構建完善的數據化、信息化工作體系，導致信息化監管能力偏低，無法發揮信息技術的支撐作用保障公共衛生監督管理工作高效化開展[3]。

2 公共衛生監督管理工作中有效應對問題的措施

在對公共衛生監督管理工作問題形成初步認識的基礎上，新時期為能提高監督管理工作的綜合效果，重點針對存在的問題進行針對性處理，就要注意把握時代背景制定科學合理的監督管理工作方案，使監督管理工作的開展能突出時代特色，可以顯著提高監督管理工作的整體發展效能[4-5]。

2.1 完善衛生監督法律法規，發揮法律保障作用

完善監督管理法律法規體系的構建能提高公共衛生監管工作的綜合效果，使公共衛生監督管理工作有法可依，能按照法律規范的要求開展各項工作?？h級公共衛生監督管理部門在開展監督管理工作的過程中，為能夠全面提升工作效率和效果，需要對公共衛生監督管理方面的地方立法進行完善，結合地區實際情況對國家立法進行補充，構建健全的法律法規體系，為公共衛生監督管理和執法工作的開展提供法律參考。在此過程中，要堅持統籌全局的管理思想，不斷解決監督管理過程中存在的問題和不足，推動公共衛生監督管理工作的高質量開展。與此同時，要加大公共衛生法律法規宣傳工作的力度，在地區范圍內做好學校、村委會、企業組織等機構公共衛生法律知識宣傳教育工作，提高公眾和社會組織對公共衛生監督管理的知曉度，在社會范圍內樹立良好的公共衛生監督機構形象，使監督工作的開展能獲得群眾的監督和支持，增強工作的總體效果。有效提升公共衛生監督管理工作的綜合法律效能。

例如在對公共衛生監督管理法律法規體系進行建設和完善的過程中，可以嘗試對地方性公共衛生立法進行更新，重點針對《公共衛生管理條例》《醫療機構管理條例》《生活飲用水公共衛生監督管理辦法》等進行更新和優化，為縣域范圍內公共衛生監督管理工作的開展提供法律參考，提高監督管理工作的整體水平[6-9]。

2.2 明確監管職能定位，發揮機構保障作用

各地區在開展公共衛生監督管理工作的過程中，監管工作的開展需要法律法規的支撐，只有能對各地區監管職能進行準確的定位，促進監管機構保障作用的全面系統發揮，才能提高公共衛生監督管理工作的效果，增強公共衛生監督管理工作的規范性和有序性[10-13]。①需要設置獨立的公共衛生監督管理工作機構，專門對縣域范圍內公共衛生監督管理工作負責，確保能從公平公正的角度做好衛生監督管理工作，構建透明化的監督管理體系，有效規避公共衛生監督管理工作中出現行政區域限制的情況，落實垂直管理的理念，最大限度地凸顯公共衛生監督管理的專業性和有序性。②加快公共衛生監督管理機構運作體制的改革，踐行法治化的工作思想，對公共衛生監督管理工作的立場進行準確的定位，確保在依法行政理念的作用下，全面提高公共衛生監督管理工作的效果，保證在開展管理工作的過程中能提高依法管理的綜合成效，凸顯監督管理的執法效能。

2.3 推進監管信息化建設，發揮技術保障作用

在公共衛生監督管理體系建設發展實踐中，結合監督管理工作的具體工作需求探索信息技術的應用，構建“互聯網+公共衛生監督管理”的組織模式，能夠凸顯信息技術支持作用，促進公共衛生監督管理工作的科學穩定開展。因此新時期在工作中要重視信息技術的應用，構建信息化的公共衛生監督管理技術體系[14-16]。①構建公共衛生監督管理網絡平臺。結合各縣域開展公共衛生監督管理工作的現實需求，引入網絡化的平臺監督管理模式，構建動態化的監督管理體系，使監督執法工作的開展能借助信息化的手段融入群眾工作中，提高監督管理工作的效果。②發揮信息技術的支持作用，構建信息化的信息反饋渠道，引導群眾參與到公共衛生監管體系中，在網絡平臺上為群眾提供匿名舉報的渠道和機會，使群眾認識到自己屬于公共衛生監督管理工作的一分子，全面提高公共衛生監督管理工作的整體水平[17-19]。③引入公共衛生信息化預警工作體系，在大數據技術和云計算技術的共同支撐下，重點針對縣域范圍內公共衛生相關數據信息進行搜集和整理，在科學計算的基礎上對信息進行識別和判斷，如果發現存在安全隱患的信息要及時做出預警，方便公共衛生監督管理部門能及時有效地開展監管工作，提高監督管理的針對性和即時性，避免安全監管工作效果不理想，切實優化公共衛生監管工作成效[20-24]。如此就能發揮信息技術的支持作用，促進公共衛生監管技術水平的提升，發揮技術保障作用全面提高公共衛生監管工作的整體發展效能[25-27]。

例如縣級公共衛生監管部門開展監管工作的過程中，可以探索專業公共衛生監督管理系統的建設和應用，重點做好數據信息搜集、整理和信息傳輸方面的工作，并承擔公共衛生監督和管理工作的重要任務，在工作中公共衛生監督管理工作系統能與疾病監測系統、醫療救治系統之間形成有機聯系，在統一網絡框架的支撐下支持公共衛生監督管理工作的開展，確保能構建信息化、集成化的公共衛生監督管理體系，促使公共衛生監督管理信息化建設得到系統的貫徹落實，為專業機構監督管理、群眾監督管理的融合搭建良好的服務平臺，全面提升公共衛生監督管理工作的綜合發展成效[28]。

3 小結

公共衛生監督管理工作作為民生事業中的重要組成部分，監督管理質量關系到人民群眾的生活健康和生活幸福，全面加強對監督管理工作的重視，促進公共衛生管理服務體系的創新，保障監督管理部門工作職能的深入貫徹落實，能有效改善監督管理現狀，使公共管理水平得到顯著的提升。因此新時期要全面加強對公共衛生監督管理工作的重視，切實結合公共衛生監督管理工作的現實需求制訂科學合理的管理方案，從而循序漸進地改善監督管理工作的基本發展水平，保障監督管理工作職能和效能的全面發揮，為新時代背景下我國公共衛生服務體系的創新發展奠定堅實的基礎。