全程護理管理對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者術后康復的改善作用

羅敏

長沙市婦幼保健院婦二科，湖南長沙 410007

卵巢囊腫是指卵巢內或其表面形成的囊狀結構[1]，患病后可出現下腹部不適、墜脹、疼痛等癥狀，若未進行有效治療，可合并卵巢破裂、蒂扭轉等并發癥，嚴重者失去生命[2-4]。腹腔鏡卵巢囊腫剔除術是一種較好的治療方式，能夠有效處理病變部位，緩解臨床癥狀，治療效果顯著[5-6]。但多種因素可對治療效果有影響，故需要采取合適的護理管理方式進行管控，鞏固治療效果。以往基礎護理管理通過管理相關信息、管理手術流程、管理注意事項等進行管理，起到管理效果，但缺少對環境方面的管理[7-8]。全程護理管理已經廣泛應用于臨床中，且獲得一定的認可度。基于此，該次研究選取2020 年11 月—2021年11 月該院婦科工作的醫務人員40 名，對全程護理管理對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者術后康復的改善作用進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在婦科工作的醫務人員40 名為研究對象，以電腦隨機分配方式對其進行分組，即參比組（n=20）和觀察組（n=20）。參比組均為女性；年齡24～50 歲，平均（37.06±1.14）歲；工作年限1～13 年，平均（7.02±1.08）年；學歷信息：本科學歷15 名，研究生學歷5 名。觀察組均為女性；年齡24～50 歲，平均（36.95±1.17）歲；工作年限1～13 年，平均（6.99±1.11）年；學歷信息：本科學歷16名，研究生學歷4 名。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選取同一時間段內該院收治的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者40 例進行分析，分別由兩組醫務人員進行服務，參比組負責的20 例患者均為女性；年齡29～63 歲，平均（46.09±1.21）歲；患病時長0.2～6.8 年，平均（3.51±1.09）年；囊腫直徑6～14 cm，平均（10.03±1.07）cm。觀察組負責的20 例患者均為女性；年齡30～62 歲，平均（45.93±1.25）歲；患病時長0.4～6.4 年，平均（3.48±1.12）年；囊腫直徑6～14 cm，平均（9.98±1.09）cm。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組醫務人員應用基礎護理管理，主要包括管理相關信息、管理手術流程、管理注意事項等。

觀察組醫務人員應用全程護理管理。詳細如下：①成立全程護理管理小組。由該院專業素養較高、工作經驗豐富、對話交談能力好的醫務人員組成，需要學習婦科知識、卵巢囊腫疾病知識和手術治療知識，展開管理技巧培訓，經過專業考核合格后方可進行管理服務，保障管理效果。②完善管理規章制度。組員需要對以往腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者管理不良事件進行回顧，找出具體影響因素，制訂防護策略，并將其編入現有規章制度內，為日后工作提供有效參考；實施獎懲制度，對出現的不良管理事件進行溯源，找到具體責任人，進行全院通報批評，予以扣除當月績效20%作為處罰，以此提高醫務人員重視程度和責任意識，另外，還需要對表現優異者進行獎勵，調動工作積極性，保障工作質量。③展開全程護理管理。對手術環境進行管理：組員需要對手術室環境進行清潔消毒，利用消毒液擦拭臺面和地面，定時開窗通風，維持室內空氣流通，減少菌群數量，降低術中感染風險。對治療儀器進行管理：在治療前需要檢查儀器工作狀態，保障治療效果；在治療過程中需要秉承無菌理念，使用無菌器械，執行無菌操作；在治療后專人回收手術用品，做好清洗和消毒滅菌工作，降低交叉感染風險。對術后康復進行管理：監控患者生命體征，管理患者切口狀況，按時更換輔料，保障切口穩定愈合；建議患者盡早下床活動，降低盆骨粘連情況；叮囑患者避免劇烈運動，適當加強營養，促進術后恢復。④定期評價管理效果。組員需要定期對管理效果進行評價，及時發現不足之處，制訂改進方案，不斷提升管理服務質量。

1.3 觀察指標

①婦科測評成績：包括婦科理論測評成績、婦科操作測評成績，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示管理后的婦科測評成績越好。

②工作能力：包括對話交談能力、應急處理能力、環境管理能力、安全防護能力，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越強。

③滿意度：主要是對兩組醫務人員負責患者進行評價，評價用具為該次研究自擬調查問卷，90≤分值≤100 分表示很滿意，70≤分值≤89 分表示較滿意，0≤分值≤69 分表示不滿意。滿意度=（很滿意例數+較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（）表示，采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組婦科測評成績對比

觀察組醫務人員管理后的婦科測評成績優于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫務人員婦科測評成績對比[（），分]

表1 兩組醫務人員婦科測評成績對比[（），分]

2.2 兩組工作能力對比

觀察組醫務人員管理后的工作能力強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（），分]

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組滿意度對比

觀察組醫務人員管理后的滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

卵巢囊腫屬于婦科診治范疇，具有患病率高的特點，以育齡期女性多見[9-10]。典型癥狀有下腹部疼痛、腹部脹滿感、腰骶部酸痛、性交痛等，降低患者生活質量[11-13]。腹腔鏡卵巢囊腫剔除術是常用治療術式，主要是在腹腔鏡背景下，利用加長手術器械將卵巢上良性腫瘤剔除的方式，具有手術切口小、術后恢復快、患者痛苦小、安全性高的優勢[14-16]。在治療的同時展開科學的護理管理方式能夠有效規避風險因素，保障手術效果。基礎護理管理雖有一定效果，但不是十分理想。而全程護理管理是一種理想的管理方式，主要通過成立全程護理管理小組，學習相關知識，展開管理技巧培訓，提升管理服務質量。通過回顧以往腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者管理不良事件，根據具體因素制訂防護策略，完善管理規章制度，為日后工作做參考；實施獎懲制度，提高醫務人員重視程度和責任意識，調動工作積極性，保障工作質量。通過展開全程護理管理，包括對手術環境進行管理、對治療儀器進行管理、對術后康復進行管理等內容，有效提升患者舒適性，規避風險因素，保障患者術后穩定恢復。通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，不斷提升管理服務質量[17-19]。經過上述管理有效提升醫務人員專業水平，鍛煉工作能力，管理價值較高。

該研究結果表明，觀察組醫務人員管理后的婦科理論測評成績為（96.73±3.12）分、婦科操作測評成績為（96.75±3.17）分，均好于參比組（P＜0.05），說明應用全程護理管理能夠豐富醫務人員婦科理論知識，鍛煉操作能力，為日后工作打下堅實基礎。觀察組醫務人員管理后的對話交談能力為（23.49±1.22）分、應急處理能力為（23.51±1.24）分、環境管理能力為（23.50±1.21）分、安全防護能力為（23.55±1.28）分，均強于參比組（P＜0.05），說明應用全程護理管理能夠鍛煉醫務人員對話交談能力和應急處理能力，有助于增加患者信任感，形成良好醫患關系，同時，還可增強環境管理能力和安全防護能力，提升患者舒適性，規避風險因素，提高管理安全性。觀察組醫務人員負責患者管理后的滿意度為100.00%，高于參比組的70.00%（P＜0.05），說明應用全程護理管理能夠提升管理服務質量，且已經獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對婦科工作的醫務人員使用全程護理管理的效果較好，能夠提升醫務人員認知水平，增強醫務人員工作能力，提高管理服務質量，建議應用。