健康兒童應“四有”
——訪全國中醫藥高等教育學會兒科教育研究會理事長、中國中醫藥研究促進會綜合兒科分會會長徐榮謙

本刊記者 武鳳珠

從長白山腳下走來，全國中醫藥高等教育學會兒科教育研究會理事長、中國中醫藥研究促進會綜合兒科分會會長徐榮謙致力于中醫兒科，懸壺濟世已50余載。

全國中醫藥高等教育學會兒科教育研究會理事長、中國中醫藥研究促進會綜合兒科分會會長徐榮謙 本刊記者 武鳳珠攝

首創“神、魂、意、魄、志”辨證，將兒童閉塞性細支氣管炎死亡率由接近100%降至幾近于零……長期在北京中醫藥大學東直門醫院擔任兒科主任醫師的徐榮謙，不僅理論成果豐碩，還創造了諸多耀眼的臨床實績。

溯往昔流年，他談及家學淵源，感念“臣字門”師長的教導；寄語新時代兒童，他希望孩子們做有道德、有豪氣、有智慧、有體魄的“四有”兒童，成長為于家庭、民族、國家有用的人才。

命運牽引，走上中醫兒科之路

自1974年考入北京中醫藥大學中醫專業，徐榮謙的足跡便從家鄉吉林省蛟河市新站鎮的小天地，延伸向更廣闊的世界。

“我8歲就開始跟著父親學中醫了。”徐榮謙的父親是當地頗有名氣的醫生。“以看內科為主，也看婦科與兒科，由于解放戰爭時期做過傷員轉運站站長，有豐富的戰傷處理經驗，所以還兼看外科。”

父親雖然并非專門的中醫醫生，卻引導著他在幼年時便背熟了《藥性歌括四百味》《湯頭歌訣》《李頻湖脈學》等中醫入門書籍。徐榮謙回憶，真正系統學習中醫，則是在十六七歲的年紀。“那時‘文化大革命’開始，父親病休在家，我亦停課在家。”

時代洪流席卷而來，帶走他的中學時代，將他送到蛟河縣河南大隊河南生產隊。“由于父親的關系，河南生產隊對我家非常熟悉，我一去插隊，就找機會讓我做了農村衛生員。”

幫病人針灸、揉一揉患處、打一打肌肉針……直到1972年參加首屆蛟河赤腳醫生學習班，徐榮謙才真正開始懸壺于鄉里。“學習班是吉林省第二結核病醫院與新站鎮中心醫院聯合開辦的，我在那里學習了1年，不但學中醫，也學西醫，畢業后就在河南大隊衛生所當了赤腳醫生。”

兩年赤腳醫生從業經驗，為徐榮謙順利考入北京中醫藥大學打下基礎。1978年畢業分配時，進入北京中醫藥大學東直門醫院的他走到中醫工作岔路口。“受西醫影響，中醫分科越來越細，我們畢業時已經有了內、外、婦、兒的分科。”

俗話說，“中醫大內科”。徐榮謙最初的職業理想，便是進入中醫內科。但是內科的名額早已被占滿，醫務科領導有意將他分配到眼科。“我上大學的時候就戴眼鏡了，眼科手術都是非常精細的手術。進手術室要戴口罩，呼吸之下眼鏡容易產生霧氣，肯定影響清晰度。”

綜合種種因素，徐榮謙最終選擇了中醫兒科。“兒科又稱‘小內科’，處理的很多病癥與內科一樣，只是患者年齡小而已，再加上兒科又特別想要男醫生。”

在東直門醫院兒科，徐榮謙加入“臣字門”，首創了“神、魂、意、魄、志”辨證，推動了中醫兒科理論與臨床實踐的發展，也開啟了自己嶄新的職業生涯。

入“臣字門”，首創“神、魂、意、魄、志”辨證

1990年，人事部、衛生部和國家中醫藥管理局聯合印發《關于采取緊急措施做好老中醫藥專家學術經驗繼承工作的決定》。“流程是個人申請、老中醫同意、領導批準。”徐榮謙介紹。

在東直門醫院實習期間，他便結識了“臣字門”第五代傳人劉弼臣。“他是帶我們的老師，劉老的診療思路、臨床療效我都特別佩服，我與劉老的關系也特別好。”

當時，劉弼臣已經是北京知名的中醫兒科專家。《決定》下發后，徐榮謙發現自己剛好符合“年齡35歲至50歲”“從事本專業工作15至20年”等老中醫藥專家學術繼承人的所有規定。“于是找到劉老問，我能不能報名。劉老一聽就同意了。我寫了一個申請報上去，領導很快就批準了。”

“臣字門”發端于清代中葉，興盛于揚州地區，是長于中醫兒科的學術流派。徐榮謙拜師劉弼臣后，成為“臣字門”第六代傳人，醫名為徐濟臣。

加入“臣字門”的歷代弟子，幾乎都對“臣字門”中醫兒科理論有所創新、有所發展。徐榮謙說：“錢乙的《五臟證治》是‘臣字門’的學術之本。劉老在《五臟證治》基礎上突出了從肺論治，不僅從肺論治咳嗽、肺炎、哮喘等肺內疾病，還從肺論治小兒心肌炎、抽動穢語綜合征、腎炎等肺外疾病。從肺論治肺外疾病，這是劉老的創新。”

在徐榮謙看來，劉弼臣的從肺論治是非常先進的醫療理論。“皮膚的汗毛孔是最敏感的地方，皮屬肺，而肺藏魄。寒、熱、痛、癢等，都是皮膚的感覺，有些人沒有任何疾病卻感到皮膚發癢，這是感覺過敏，因為魄不安寧，通過推拿按摩皮膚等手法調理魄，就可以調理五臟六腑。”

將劉弼臣的從肺論治延展深化，徐榮謙發現，神、魂、意、魄、志分別主導著人體的心、肝、脾、肺、腎。“心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏志。就像肺部通過呼吸實現氣體的吐故納新，而這一過程是由魄主導肺臟的啟動與規律性運動完成的；神也在主導著心臟的起搏與規律性搏動，從而實現對人體的血液供應。”

徐榮謙認為，神、魂、意、魄、志和心、肝、脾、肺、腎之間的關系，就像電流與電線、電燈等之間的關系，電流是動力，電線、電燈等則為載體。“神、魂、意、魄、志是生命活力，心、肝、脾、肺、腎等五臟六腑、四肢百骸則是載體，二者密切結合，使機體擁有生命，并發揮生命體的各種生理功能。”

醫者仁心，培養“四有”兒童

兒童夜驚癥、多動癥、焦慮癥、自閉癥等神經精神類疾病，在臨床實踐中都可以運用徐榮謙首創的“神、魂、意、魄、志”辨證醫治。

在治療兒童多動癥等情志病時，徐榮謙常在藥方中搭配麻黃、杏仁與甘草。有人無法理解：患者既沒有感冒咳嗽，也沒有傷風流涕，為什么要使用這三味中藥材？這是徐榮謙從張仲景的返魂湯中發現的“奧秘”：這些病癥往往同時伴有魄不安寧的表現，“基于‘神、魂、意、魄、志’辨證理論，在臨床上，對于肺系疾病，我使用麻黃、杏仁與甘草的概率比以往要大得多”。

相比成年人，兒童的神、魂、意、魄、志受損概率較高。徐榮謙團隊曾在我國部分托兒所、幼兒園、小學開展兒童體質普查。“我本以為，我國正處于太平盛世，兒童應當紅光滿面、精神煥發、體魄強健、意志堅定，實際調查后才發現，仍然存在很多問題兒童。”

有的兒童體質較弱、面色青黃；有相當一部分兒童患有多動癥、抽動障礙、焦慮癥、孤獨癥等情志疾病；還有的兒童性格軟弱，遇事優柔寡斷，猶豫不決……“現代兒童的身心健康問題不容忽視。”徐榮謙說。

守護兒童健康，是“臣字門”學術流派的基本宗旨。為此，徐榮謙等提出健康兒童的“四有”標準：其一，道德兒童，孝敬父母，尊重師長，忠于民族，服務國家；其二，豪氣兒童，膽氣豪邁，心強志堅，不畏艱險，迎難而上；其三，智慧兒童，聰明睿智，勤于學習，勇于攀登，敢于探索；其四，強健兒童，筋骨強健，體態輕盈，動作敏捷，能挑重擔。

徐榮謙期待，以自己和青年兒科醫生的所學所為，幫助新時代兒童成長為有道德、有豪氣、有智慧、有體魄的“四有”兒童，“未來不僅能夠擔負起家庭的重擔，更要服務于民族、忠誠于國家”。