觀察頭孢菌素類與多種西藥藥物聯合使用的不良反應發生情況

馮 霞

(陽信縣中醫醫院 山東 濱州 251800)

頭孢菌素類抗生素存在一定的頭孢烯半合成的抗生素藥物，能夠損壞細菌的細胞壁，針對細菌存在抵制意義。作為一種光譜抗生素，因為頭孢菌素類藥品的負面效用和毒負面作用偏低，在醫學臨床使用中是一項普通的抗生素。但是許多頭孢菌素類藥品在醫學臨床當中與多項藥物結合開展時候，將會出現多項不良反應，進而使診治成效受到一定的影響。同時頭孢菌素類藥品在患者使用過程中會因為藥物本身原因而產生一系列負面作用，若藥品在生產過程中加入一些雜物，就會對患者身體造成一定的不良影響，并且眾多副作用均是在使用其之后陸續產生。最近幾年，根據人們生活質量水平不斷提升，對臨床診治成效的要求也隨之提高，怎樣減少經頭孢菌素類藥物和多種西藥藥物聯合使用而出現的不良反應引發臨床注重。所以，很多醫者需要先研究頭孢菌素類藥物和多種西藥藥物聯合使用后出現不良反應的臨床特征，進而為臨床中科學合理應用頭孢菌素類藥物給予重要的依據。在2020年1月份到2021年1月份期間，選擇在本院接受診治時使用頭孢菌素類結合多項西藥100例患者作為本次對象，旨在探討與研究頭孢菌素類藥物與多種西藥藥物聯合應用后出現的副作用，為日后研究人員提供參考根據。

1 資料與方法

1.1一般資料

挑選2020年1月份到2021年1月份作為此次研究進行的時間范圍，從這一時間范圍中選擇本院收治的患者100例，所有患者都接受頭孢菌素類藥物聯合多種西藥藥物聯合使用進行診治的方案，并且都產生癥狀不同、水平不同的不良反應。歸納患者的一般狀況，其中男性患者55例，女性患者45例，患者的年齡范圍在47-74歲，平均年齡為(57.27±4.75)歲；歸納患者疾病所屬的科室，其中有48例為內科，28例為婦科，14例為五官科，8例為兒科，2例為外科；統計患者應用的頭孢菌素類藥物的名稱，具體存在以下幾種，第一頭孢安定；第二頭孢曲松鈉；第三頭孢唑林鈉以及第四頭孢他啶等等。

1.2研究方法

專業醫護人員對患者實施頭孢菌素藥品結合西藥應用前后的負面作用狀況開展一系列討論，就于患者的負面成效進行匯總，熟知患者多項一般資料。例如年齡、性別以及病癥種類等，診治期間統計患者的應用西藥類型、劑量以及負面作用效果等數據，同時開展詳細記錄，按照之前應用診治的經驗，觀察負面作用主要具備下述幾點[1]。

①頭孢曲松鈉、頭孢甲肟以及頭孢哌酮等乙醇種類藥品在其使用內若患者出現大量飲酒情況或是患者對乙醇類藥品進行使用后，就會引發心悸、目眩、頭疼以及惡心等情況。

②和頭孢替安、頭孢甲肟以及頭孢唑林鈉等等利尿類藥物開展結合應用時，在很大程度上增大患者的腎臟器官壓力，患者腎毒性效用也會陸續上升，進而會產生種種負面作用。

③和頭孢克洛、頭孢泊肟酯以及頭孢地尼等抗酸劑西藥結合應用時候，針對孢菌素類抗生素的一般吸納就會構成嚴重的影響，藥品的血藥濃度就會承受一定程度的阻礙，藥品的消炎作用以及抵抗細菌的作用也會大大下降。

1.3選取標準和排除標準

選取標準：①參加本次研究的患者都為需要抗生素診治的患者；②研究患者的各項生命體征切實研究要求；③不具備影響本次研究的疾??；④經過專業人員對患者宣講后，患者及家屬都同意參加此次研究；⑤患者以及患者家屬順從性良好。

排除標準：①年齡超過七十四歲；②研究患者不切實此次研究要求的疾病；③患者身體基本情況相對差，生活自理情況需依靠別人的幫助；④具備肝腎性衰竭、心臟疾病等；⑤心功能分級3-4；⑥多項耐藥性患者；⑦近三個月內接受過多種抗生素診治且無效的患者；⑧研究患者存在兩種及兩種以上惡性腫瘤疾?。虎峄颊叩捻槒男韵鄬^差。

1.4診斷標準

比較分析利用第一代、第二代以及第三代頭孢菌素類藥物聯合多種西藥藥物使用時造成的負面作用的有關特點。另外，對于副作用的臨床體現，針對其他體系反應的影響狀況(血液系統、呼吸系統、循環系統以及神經系統等等)開展比較與探討。

1.5調查方法

選擇SPSS22.0數據庫分析數據，計量資料用(x士s)表示，采用1檢驗。計數資料(如單純用藥與聯合用藥的不良反應)用例(%)表示，采用“X”檢驗，P<0.05表示差異存在統計學差異。

2 結果

2.1頭孢菌素類藥物使用分類情況

研究表示，在此次100例研究患者中第一代頭孢菌素類具有14例，占據14.00%；第二代頭孢菌素類具有13例，占據13.00%；第三代頭孢菌素類具有71例，占據71.00%；其他具有2例，占據2.00%，見表1。

表1 頭孢菌素類藥物使用分類情況(%)

2.2不良反應出現情況

通過此次研究可知，患者出現的不良反應中，消化系統具有10例，占據10.00%，血液系統具有8例，占據8.00%，神經系統具有9例，占據9.00%，循環系統具有11例，占據11.00%，呼吸系統具有15例，占據15.00%，過敏反應具有47例，占據47.00%，過敏反應所占據比例最高，詳細情況如下，見表2。

表2 不良反應出現情況(%)

2.3改善用藥后單純利用頭孢菌素類藥物和頭孢菌素聯合多種西藥藥物使用時的不良反應對比。

頭孢菌素類結合多種西藥藥物的消化系統、血液系統、循環系統、呼吸系統及過敏反應不良反應出現率超過改善用藥后單純應用頭孢菌素類藥物，具有統計學意義(p<0.05)，詳細情況如表3所示。

表3 單純利用頭孢菌素類藥物和頭孢菌素聯合多種西藥藥物使用時的不良反應對比

3 討論

隨著廣大人民群眾對疾病的深入認知，簡單的藥品診治也越來越被丟棄，有關性結合診治逐漸被使用在醫學臨床中。目前臨床上普遍的頭孢菌素類的基礎類型高達三十多種，伴隨著部分抗菌藥物的廣泛普及與應用，聯合利用藥物也將被各個醫院所貫徹實施。因此，多項西藥結合頭孢菌素類藥品所引發的負面作用也得到了較多的注重。

近年來醫療事業不斷在穩定發展，三十多項頭孢菌素類藥物在臨床上被普遍使用，治愈感染性疾病可以明顯提升成效，和多種西藥藥物聯合應用可以完善預后成效。則在服用藥物階段由于患者生理方面或者心理方面等原因導致，使得其產生用藥負面效用，將診治難度有所加大，因此以患者疾病嚴重水平為核心，重點研究產生負面作用的原因十分關鍵，含有時效性。

根據相關研究顯示，多項西藥與頭孢菌素類藥品融合使用在患者中引發的負面作用十分雜亂，普遍疾病癥狀為呼吸道系統和過敏性反應，循環體系也會產生一定的負面情況，一般不良情況為嘔吐、目眩和面色潮紅等等，也許和神經系統損傷有直接性的關系。例如藥物應用階段鋁類融合抗酸劑藥品使用會關系到頭孢菌素類藥品的成效，形成預期成效欠缺，并且提供患者腎毒性藥品治療階段融合使用利尿劑會嚴重損傷患者腎功能，使身體出現尿蛋白情況或者根據腎功能出現異常，導致診治成效不是很良好[2]。

相關調查表示，首先提供患者頭孢菌類藥物診治期間出現的不良反應和化學基因有直接性的關系，藥物步入患者身體中會構成血小板聚集，使用頭孢菌類藥物會形成腸道菌群出現部分異常，導致血液病患者受到一定程度的影響，乃至造成出血情況，并且藥物和體質、藥物濃度都有一定的關系。急救時期若出現負面作用必須遵循臨床情況使用對癥解決是相當必要的，具體掌握各項基本疾病，有效管控能夠出現不良反應。

其次，臨床應用頭孢菌素類藥品階段具有巨高的抗感染效果，與別的藥品融合應用會引發一系列復雜的負面效果，使用階段做好針對性的預防相當必要。需要確定頭孢菌素類藥物的適應癥和禁忌癥，和其他藥物結合應用時要提供對癥專門引導，深層次提升患者服藥安全思想意識，叮囑患者根據醫囑每天按照時間服用相對劑量的藥品。出現不良反應需及時告訴醫生并處理，降低出現抗生素混合情況，有效診治相應的不良反應，歸納研究不良反應產生的因素，提升臨床成效并且深化藥物安全性能，實現長時期成效目的，具備時效性和可行性。

最后，用藥前對患者疾病種類加以了解與掌握，融合基本狀況創建帶有目的性的用藥計劃方案，提升用藥成效，以病情嚴重程度為基點合理選擇藥物劑量和給藥渠道。如果患者對頭孢菌素含有較高的敏感性，造成其過敏反應出現率加大，所以創建用藥方案前提前做好藥敏試驗和病原菌的培養，系統化把握用藥的有關藥理、用藥禁忌癥以及藥性特點等，減少出現重復用藥或者用藥不合理等情況，進而提升診治成效[3]。

此次研究探討與分析中，①頭孢菌素類藥物使用情況：100例研究患者中第一代頭孢菌素類具有14例，占據14.00%；第二代頭孢菌素類具有13例，占據13.00%；第三代頭孢菌素類具有71例，占據71.00%；其他具有2例，占據2.00%；②不良反應出現率：患者出現的不良反應中，消化系統具有10例，占據10.00%，血液系統具有8例，占據8.00%，神經系統具有9例，占據9.00%，循環系統具有11例，占據11.00%，呼吸系統具有15例，占據15.00%，過敏反應具有47例，占據47.00%，過敏反應所占據比例最高；③改善用藥后單純利用頭孢菌素類藥物和頭孢菌素聯合多種西藥藥物使用時的不良反應：頭孢菌素類融合多項西藥的消化體系、血液體系、循環體系以及過敏不良情況等產生率明顯超過改進服藥后僅使用頭孢菌素類藥品，具有統計學意義(p<0.05)，表明提供患者頭孢菌素類藥品治療時候將掌握其順應癥是相當關鍵的，嚴格根據科學、合理以及規范用藥標準能夠提升治療成效，保證為臨床服用藥物的安全性能提供一定的可靠性，加快患者病情恢復的進度。

綜上所述，臨床使用中頭孢菌素類藥物有多種西藥藥物聯合應用會造成患者產生一系列的不良反應，為了提高用藥安全性能與可靠性，應該對頭孢菌素類與多種西藥藥物聯合應用的禁忌事項展開詳細探討，熟悉掌握用藥配伍規律，減少不良反應的產生，提高用藥監管力度，科學、合理的應用頭孢菌素類藥物，降低患者身心受到損傷，從而提高患者的臨床成效，增強患者的生活質量水平，具有廣泛的臨床推廣使用價值。