淺談醫院會計檔案管理在醫患溝通中的作用

邢 娜

(山東省滕州市財貿醫院 山東 滕州 277599)

醫院在積極進步和發展下，為了提高總體的服務質量，維護良好的醫患關系，需要增加多個問題的解決，保證醫院會計檔案管理工作的穩定開展，在為其提供強大保障的同時，以有利于工作的穩定執行。

1 醫院會計檔案管理

醫院在社會發展中具備公益性質，其中的會計檔案管理工作和行政、事業單位等不同，需要由專業的人員進行操作和監督。醫院會計檔案管理中，主要對相關的資料信息進行收集和核對，加強對醫院中各個資金問題的分析，特別是醫院中的重要信息來源，能夠為患者的有效利用提供重要保障。在對檔案進行管理期間，要按照醫院的會計制度，對其中的經濟活動做出全面的控制和核算以及增加報告的監督，保證檔案中的數據信息、會計資料等都發揮一定的連續性和完整性，給予準確記錄。所以說，醫院會計檔案管理作用十分明顯，各個部門在工作中，不僅在醫院經營管理情況中查詢中更加方便，將其作為重要依據，也會使患者選擇最信賴的醫院。 因此說，醫院會計檔案管理的科學開展對醫院醫患溝通具有重要作用，值得本文的詳細探討[1]。

2 醫院會計檔案管理中醫患溝通的作用

2.1建立醫患信任

良好的醫患溝通是將信任作為主要條件，目前，醫患糾紛問題不斷增加，且醫患關系十分緊張，相互之間還未構建信任。在相互溝通中，因為缺少信任，導致患者未重視醫生提供的信息，甚至主觀判斷影響治療。并且，患者家屬因為對醫生不夠信任，未重視到醫生提出的注意事項等，因為不理想思想出現破壞性行為。在這種情況下，需要建立信任，增進醫患之間的關系，確保醫患之間能夠順利溝通和交流。在對醫院會計檔案進行查詢期間，患者以及家屬都可以明確具體的住院時間和費用，且增加對相關財務檔案的查詢。并且，增加醫患之間的關系，還需要保證患者以及家屬增加對醫院規章制度的了解。在總體上看，醫患關系的緊張現象，主要是因為相互之間缺乏信任，信息出現明顯的不對稱情況。所以，要促使醫院會計檔案管理工作的科學開展，確保醫療信息能夠有效傳達，在患者以及家屬和醫生構建良好信任的同時，也能為醫患溝通提供強大保障[2]。

2.2解決醫患糾紛

在醫院傳統發展形勢下，各個醫療糾紛問題中，大約28%都是因為醫療費用引起的爭議。比如，某醫院患者因為肺氣腫住院10天，在醫院的打印清單上，卻發現含有每天吸氧72小時，這種情況直接引起醫患糾紛。實際上，由于醫院內會計檔案信息的丟失，也將引起嚴重的隱患問題。為了改變這種情況，要加強醫院會計檔案管理工作，避免出現嚴重的亂收費問題，確保給醫院的總體建設提供強大保障，也能夠為醫患糾紛問題的解決提供可靠路徑。醫院會計檔案管理中，還需要達到信息化建設，使手術費用、治療費用等設備信息全面掌握。通過對內部交流平臺的應用，醫院和患者都能夠進行會計檔案的查詢，增加兩者的溝通和交流，保證患者能夠對醫院運行期間的相關費用全面掌握。醫院會計檔案管理工作實際執行期間，還需要確保檔案內容的真實性、完整性，所有內容都合法，確保醫院在運行中能夠通過患者的檢驗，實現收費的公平公開化。并且，加強會計檔案的信息管理，也能夠使醫院的各個科室之間利益更加均衡，形成良好的協作關系，促使醫患糾紛的良好控制[3]。

2.3緩解醫患關系

有效解決醫患緊張關系，是當前醫院在發展中的主要問題。為了維護良好的醫患關系，為患者以及家屬提供重要服務，促使醫患溝通的良好進行。在醫院會計檔案管理工作中，需要根據醫院的實際運行情況，對醫院經營中的會計信息準確預測，保證醫院在激烈的市場競爭中獲得有利地位，且通過一定的服務調整，增強患者的滿意度。在現代社會進步和發展下，隨著科學技術的發展，各個行業都開始了信息化建設。在這種趨勢下，患者在掛號、取藥以及報銷等工作中都通過網絡來獲取信息。因此，傳統的醫療服務還無法滿足患者的實際要求。還需要促使醫院會計檔案管理的信息化建設。確保醫院醫療收費工作在執行期間更透明，將封閉式的醫院會計檔案管理方式轉變為開放式，優化醫院的服務體制變革，保證為患者的積極建設和發展提供強大保障。比如，構建完善的檔案信息管理體系，使患者能夠增加信息的咨詢平臺，在能夠滿足患者以及家屬多個方面信息要求的情況下，也促使醫患的順利溝通，這樣在整體上才能使醫院會計檔案價值得到有效發揮[4]。

3 醫院會計檔案丟失造成的后果

如果醫院會計檔案丟失，將引起嚴重的醫療糾紛。從不同類型的醫療糾紛問題中分析到，因為醫療費用引起的醫療糾紛占有更大比重。如果會計檔案丟失或者損壞，醫院的整體聲譽就會受到影響，也將是醫院醫患問題引起的主要條件。例如，某醫院的一位患者因為肺氣腫住院7天，從醫院打印的費用清單上看，每天吸氧72小時。如果說這種錯誤是因為工作疏忽造成的，那么，在某醫院患者的治療單上寫，住院60天，費用高達550萬，也會被媒體譽為“天價醫療費”，這種是明顯的弄虛作假行為，很大程度上是醫院管理工作不嚴格造成的。醫患關系的良好維持與民生、醫療衛生事業存在很大關系，如果醫院會計檔案不規范，出現明顯錯誤，將導致患者降低對醫院的信任度，增加醫療糾紛問題等。如果醫院內的醫療費用混亂，會計檔案資料真實性不足，也將成為人們關注的重點，隨之會降低整個醫療機構的信任度。因此，會計檔案管理工作不僅僅需要進行簡單的保存、分類等，會計檔案信息的真實性和有效性與醫院信譽度、未來生存發展以及醫患關系的維持都具有重要作用，也能夠促使和諧醫患關系的建立，保證社會的和諧與穩定。

醫院作為差額事業補助單位，主要目的為社會謀福利，所以醫院的的會計檔案工作具備較強的行業性，其中的財務制度、檔案信息收集和整理工作等與行政不同。在醫院進行會計檔案信息收集、審核以及整理過程中，需要會計專業人員做好監督，保證在整個經濟活動中，都能予以核算的控制和報告的詳細監督，都能按照醫院會計制度的具體要求來實施。同時，其中的會計記賬也要按照我國的財務會計制度來實施，能將會計檔案中有關的原始數據、會計憑證、會計報表等都能更準確、詳細記錄。但是，在具體工作執行和開展期間，很多醫院內部未設置專業、獨立的檔案部門，未引進專業的檔案管理人才，大量的經濟檔案都是兼職人員對其管理，只能做到信息資料的整理、歸納以及保存和利用等，無法促使檔案價值的充分發揮。所以，要加強對醫院會計檔案的管理，保證能更加詳細的分析醫院具體經營情況，能夠為有關部門的信息查詢提供方便，社會各界也會有效監督，促使醫院信譽體系的完善化。

醫院會計檔案管理問題，(1)財務信息披露不完整，由于藥品價格上下浮調整，相關信息未完全公開給患者，導致患者對高治療費用不理解，影響醫患關系。(2)會計檔案失真。有些醫院和患者之間的財務信息不完全對稱，患者財務信息量小于醫院，給不法分子提供數據造價機會，加上有些醫院的財務流程比較隨意，上報有所不同，以此來增加醫院效益。當患者發現該情況后也容易引起醫患問題。(3)會計檔案管理制度不完善。一些醫院為了降低成本，提出的會計檔案管理內容不夠具體，管理人員未認識到檔案信息的必要性，在工作中不認真，導致出現計算財務問題等，影響醫患關系。(4)管理人員文化素質差異大。檔案管理人員教育水平低，對會計方面知識掌握少，醫院內部缺少培訓，未促使會計檔案信息管理的信息化，也缺少專業人員對其管理，導致工作效率低。

4 新時期基于醫患溝通的醫院會計檔案管理對策

4.1 開放式的信息資料管理方式

傳統的醫院檔案管理主要“重保管輕利用”，新時期利用傳統檔案管理方式還無法滿足目前的發展需求。在醫療診治過程中，醫療信息的傳遞還不夠完整，導致醫患之間在進行診療期間出現各種問題，比如，信息傳達不完整、缺乏溝通，增加醫患的緊張關系。對醫院檔案信息進行保管，是檔案工作中的主要部分，其目的是為了有效利用檔案，促使檔案利用價值的實現。同時，醫院檔案工作還需彰顯其服務性特征，將其作為發展的主要條件，要本著公眾服務的先進理念，使保管、保密為主的理念被改變，使醫療收費透明度逐漸增高，能夠使受眾對其監督和管理，這樣會計檔案工作才符合時代的變化需求，才有利于醫患關系的有效維持。在醫院會計檔案管理工作中，增加局域網建設，能夠實現會計檔案信息資源管理開放式，保證會計檔案價值的發揮和實現。

4.2 達到醫院會計檔案的信息化建設

隨著新時期醫療體制改革發展，信息技術逐漸創新，醫院內部開始實現了掛號、取藥、劃價以及醫保報銷等業務的一體化。會計檔案是人們經濟社會發展在實踐探索中的重要信息，也是信息資源的主要部分，在醫院經營與管理的各個部分，醫院會計檔案都發揮十分重要的作用。如今，醫院內部管理人員、醫務人員以及患者等都給醫院會計檔案信息的使用提出更高要求，所以，構建一套完善的醫院會計檔案管理系統，能夠保證醫院內會計檔案的有效使用，也符合醫療制度化發展要求。比如，醫院在人力經費方面給予支持，為會計檔案的信息化發展提供重要條件，給患者以及社會公眾提供檔案信息檢索工具或者相關設備等。還要為醫院科室內增加完善的查詢機、費用清單查詢機器等，在系統中能夠查詢到有關患者藥費、醫費、手術費等具體情況，并在其中予以分類。也要為其建立完善的會計檔案檢索工作體系，使會計檔案信息咨詢服務范圍逐漸擴展，保證在最大程度上給會計檔案服務工作提供服務和方便。促使醫院會計檔案工作的信息化發展，能夠對一些珍貴檔案資料進行保護，經過對醫院會計檔案信息的掃描，可以將所有信息數據記錄到計算機中，如，憑證、證書、協議或者報告等，都能利用計算機網絡予以檔案信息資料的共享使用，以免出現檔案資料丟失或者損壞等情況。

4.3 確保醫院會計檔案的真實與準確

醫院的會計檔案信息涉及范圍廣泛，且具備較強的政策性，一定要保證其內容的真實性和準確性，這樣在醫患溝通中才將發揮重要作用，才能將其作為法律依據解決醫療糾紛問題等。所以，在對會計檔案信息依法管理，根據我國的《會計法》、《檔案法》等制度，保證醫院會計檔案工作的有效完成。還要對會計檔案人員的自身能力和素質進行培養，使會計人員按照規定的法律法規和原則進行，遵循公正、公平原則，在確保醫院會計檔案管理價值充分發揮的情況下，也將滿足醫院管理工作的現代化發展需求。所以說，良好的醫患關系有利于醫院總體的進步和發展，促使社會的和諧進步。特別在新形勢發展下，更需要加強對醫院會計檔案管理工作的重視，將其作為醫院發展的重要部分，這樣不僅能夠確保醫院的有效發展，也有利于和諧、穩定醫患關系的維持。

5 總結

基于相關的研究和分析，在醫患相互溝通過程中，促使醫院會計檔案管理工作的穩定開展，有利于雙方的信任維持，解決醫患糾紛問題，保證各項工作的順利開展和實施。醫院在會計檔案管理中，要實現信息化管理，在能夠滿足患者信息化建設需求條件下，也會為良好的醫患溝通提供重要保障。