優質護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量的影響分析

任守彩 段會苓

(日照市中心醫院 山東 日照 276800)

慢阻肺是一種常見的呼吸系統疾病，以不完全可逆的氣流受限為主要特征，同時具有病程長、反復發作的特點，特別是老年人，隨著年齡的增加，身體機能逐漸衰退，免疫力也不斷下降，其更加容易患有慢阻肺，如果不及時治療，隨著病情的不斷發展，會誘發嚴重的并發癥，如呼吸衰竭等，給老年患者的生命安全帶來嚴重的威脅主[1]。在慢阻肺的治療過程中，護理扮演者重要的角色，能有效的提高治療效果。因此，在本文研究中，以優質護理對老年慢阻肺患者的影響效果展開分析，并隨機選取2020年7月至2021年7月前來我院接受治療的老年慢阻肺患者86例為研究對象，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取老年慢阻肺患者86例納入本文研究對象，選取時間為2020年7月至2021年7月，按照隨機數字表法將全部患者分成兩個組別，即對照組和研究組，每個組43例，對照組中男患者27例，女患者16例，年齡區間為62～85歲，平均年齡為(68.51±1.33)歲；研究組中男患者25例，女患者18例，年齡區間為60～83歲，平均年齡為(67.39±1.27)歲。兩組患者的基本信息，如性別、年齡、病程等相比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具備可比性，且本次研究以征得醫院醫學倫理委員會的批準。

納入標準：①經診斷，均符合慢阻肺的診斷標準；②年齡均在60周歲以上，90周歲以內；③自愿參與，家屬同意，并簽署知情同意書。

排除標準：①精神異常者；②合并其他嚴重臟器疾病者；③溝通障礙者；④半中途退出者。

1.2方法

對照組：給予常規護理，內容含有觀察患者各項生命體征、住院環境清潔、遵循醫囑進行用藥指導等基礎護理。

研究組：給予優質護理，具體如下：第一，建立優質護理團隊，由主治醫生、護士長、責任護士、康復師、心理咨詢師組成，每位成員的職責明確。第二，入院評估。收集住院患者的臨床資料，深入了解患者的信心，對患者的身體狀況、生活狀態、心理特征等方面進行評估，并根據評估結果制定有針對性的護理方案。第三，環境介紹?；颊呷朐汉?，護理人員要熱情接待，并帶領患者參觀住院環境，介紹住院的規章制度，使其對住院環境更加了解，以消除對新環境的陌生感。第四，健康宣教。由于對疾病的不了解，很多患者擔心治療效果，這時，醫護人員要根據患者的認知水平、理解能力等，以通俗易懂的語言向患者介紹疾病的相關知識，包含病因、誘導因素、治療方式以及注意事項等，使患者對自身疾病更加的了解。同時向患者發放相關手冊，或者是圖片的方式向患者展示，使患者更加直觀的理解疾病。第五，心理護理。老年患者在患有慢阻肺后，心理情緒的變化很大，護理人員要注意觀察患者的情緒變化，并給予及時疏導，通過多溝通、交流，及時了解患者內心想法，并進行一對一的心理疏導，對于患者提出的疑問，應耐心的回答，通過培養患者的興趣愛好，幫助患者保持愉悅的心理狀態，并鼓勵多參加有益于健康、輕松的活動，以緩解緊張、焦慮等不良的情緒。第五，飲食指導。在護理期間，護理人員要囑咐患者養成良好的飲食習慣，遵循低鹽、低糖飲食的原則，忌辛辣、戒煙酒，盡可能的有食用富含高蛋白、維生素等食物。同時要注意休息，并做好日常的保暖和防寒工作。第六，康復指導。在護理期間，護理人員要根據患者澀病情恢復情況進行康復指導，運動方式可以選擇有氧運動，比如慢跑、瑜伽、打太極拳等，運動強度要適宜，循序漸進，同時要指導患者進行呼吸鍛煉，并教會患者掌握正確呼吸法，可以借助腹肌和膈肌進行縮唇呼吸，用鼻吸氣，唇緩慢呼吸，每天進行三次縮唇呼吸鍛煉，每次10～15分鐘。

1.3觀察指標

(1)測量兩組患者護理前后的肺功能指標水平，并展開比較，主要是采用便捷式肺功能檢測儀測量患者的肺功能，包含第一秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)。

(2)觀察和比較兩組患者護理后的生活質量。采用生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)評分方法對患者護理后的生活質量進行評價，該量表中包含四個維度，即軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態，一共有20個因子。每個維度總分為100分，得分越高，表示患者的生活質量越好。

1.4統計學分析

2 結果

2.1兩組患者護理前后的肺功能指標水平比較

護理前，兩組患者的等肺功能指標水平比較，差異無統計學意義，護理后研究組的FEV1、FVC等均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1所示。

表1 兩組護理前后的肺功能指標水平比較

2.2兩組患者生活質量評分比較

護理后，研究組的軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態等評分均高于對照組，組間數值比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2所示。

表2 兩組患者生活質量評分比較分)

3 討論

現如今，受生活環境的影響，飲食習慣的改變，老年慢阻肺的發生呈逐年上升的趨勢，給老年人的身體健康造成嚴重的影響。該疾病的發病原因尚未明確，因此也沒有確切的根治方法，在大多數的治療方法中，主要是以緩解病情進展，改善臨床癥狀，提高患者的生活質量為主[3]。有研究資料顯示主[3]，有效的護理干預，有助于提高臨床療效。優質護理是一種新型的護理模式，能夠滿足現代人對醫療護理質量的需求。在本次研究中，通過建立優質護理小組、入院評估、環境介紹、健康宣教、心理護理、飲食指導、康復鍛煉等進行護理干預，取得較好的護理效果。結果顯示，于護理后，研究組患者的FEV1、FVC、FEV1%等水平均優于對照組，組間差異有統計學意義；另外，于護理后，研究組患者的軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態等評分均高于對照組，差異具有統計學意義。這與洪天萍[4]的研究結果相類似，在其研究中，通過優質護理，明顯改善了患者的肺功能和生活質量。

綜上所述，老年慢肺阻患者進行優質護理，能有效的改善其肺功能，提高其生活質量，有助于早日康復，值得推廣。