Root SP冷側法在C型根管填充治療牙體牙髓病中的效果及對疼痛程度的影響

張苗苗

(棗莊市口腔醫院 山東 棗莊 277100)

在口腔科臨床當中牙體牙髓病是一種較為常見的牙科疾病，其具有較高的發病率，據悉超過了30%，并且會導致牙體出現齲洞、斷裂、折斷、出血等情況[1]，并且在牙周還會出現明顯的疼痛、腫脹，有時破潰成瘺管，對患者的日常生活造成較大的影響。在治療上，由于形態復雜、不具有規則的峽區，從而導致治療難度大，甚至發生底穿問題。故而，實驗選取2019年6月～2020年5月收治的牙體牙髓病患者作為研究對象，共計有70人符合調研的納入標準。現對結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2017年6月～2020年5月收治的牙體牙髓病患者作為研究對象，共計有70人符合調研的納入標準。通過隨機抽簽分為2組。此外，在回顧患者基線資料中，從性別分類上看，觀察組有男性16人，女性19人。可得患者的年齡介于22-58歲之間，平均年齡(46.7±2.8)歲，對照組中，則有男性患者15例，女性患者20例，患者的年齡介于23-56歲，平均年齡(45.4±2.3)歲。從C型根管分類上，包括C1型、C2型和C3型，分別有25人、15人和30人呢。兩組患者的基線資料對比尚未見統計學意義(P>0.05)，具備可比性。

納入標準：①患者入院后經過仔細的檢查被確診為牙體牙髓病；②患者入院時伴有不同程度牙齒疼痛、牙齦腫脹以及牙體缺損等癥狀；③患者的患牙根管情況符合實驗的要求；④患者神經功能及言語功能良好，可以配合醫護人員順利進行資料。

排除標準：①患者的臨床資料不完整；②患者合并其他的疾病；③患者存在神經功能方面的障礙，無法進行正常的交流。

1.2 實驗方法

使用2%-5%的次氯酸鈉溶液對根管位置進行沖洗，對照組患者采用熱牙膠垂直加壓法，即結合患者情況選擇加壓器，選擇長度合適的牙膠尖置入根管內，并調整加熱系統的溫度，實施垂直加壓。在牙膠軟化后，使用加熱強緊密填充根管。隨后，觀察組則為Root SP冷側法，在根管沖洗后，使用氫氧化鈣封閉1周，隨后將iRoot SP注入根管填充，使用側芽天充氣，加壓下交替填充，封閉，深度為<2mm為宜。

1.3 評價標準

本次實驗需要對填充效果進行分析，超填指的是材料超出根尖孔，恰填則是距離根尖的范圍在0.5mm和2mm之間，封閉緊密。欠填則是材料與根尖距離超過2mm，且封閉不緊密。隨后，對牙膠填充的面積進行記錄，采用專業軟件進行分析。最后，在治療療效上，顯效指臨床癥狀消失，根尖周組織問題改善并恢復正常。有效是臨床癥狀有改善，且根尖周稀疏區明顯變少。無效則是未達成上述要求。

1.4統計學方法

2 結果

從治療上看，觀察組患者三個月后的臨床治療療效為94.29%(33/35)，對照組為97.14%(34/35)，可見差異不大，無統計學意義。

與此同時，與此同時，在填充效果上，觀察組與對照組之間的差異不大，故而，無統計學意義。如表1所示。

表1 兩組患者填充效果對比分析(例，%)

最后，在填充面積上，觀察組為(95.36±2.36)%，對照組則為(96.02±2.11)%，可見無統計學差異。

3 討論

牙體牙髓并在臨床上屬于口腔慢性疾病之一，比較常見，臨床上的癥狀表現為患者的牙體出現非常明顯的疼痛感，病情發展到后期患者的牙齒會開始出血，并且牙周會有潰爛的現象出現，對患者的生活質量造成嚴重的影響[5]。目前治療該病的主要手段就是通過手術治療，多次法根管術治療法屬于傳統的治療方法，不僅需要的時間比較長，而且需要很高的成本，很多患者都無法接受這種方式治療，因此需要有更加高效的治療方式投入臨床應用。

隨著科技的發展醫療水平的不斷提高，對于治療牙體牙髓病的治療方式也在不斷的成熟和完善。該疾病如果未及時治療，可能會引起發音障礙、咀嚼功能障礙，由此，根管治療術作為主要方案，可清除根管內壞死物質，進一步解除對根尖周圍組織的刺激，促使病變部位逐步愈合[2]。

臨床中，充填根管手術治療法對于牙體牙髓病的治療非常常見，這種治療方式的目的就是對患者已經壞死的部位進行清除，對患者的牙體組織同樣進行清除工作，消除根管感染的源頭，封閉牙根管系統，達到治療的目的[7]。

C形根管可以有不同的分類，在治療上，帶狀峽區可存在殘髓組織、牙本質碎屑，從而我們要使用次氯酸鈉溶液進行沖洗。現階段，Root?SP冷側法可以用于牙膠的填充，并具有不錯的展現，與熱牙膠垂直加壓法相比，也可以達到相對一致的效果。而在臨床操作中，Root?SP冷側法實施C型根管填充的操作也相對簡單，可以對根管實施封閉，并防止細菌侵入擴散到根尖組織。有學者在研究中提出[3]，根管填充材料應當對根尖組織無刺激，并具有抑菌效果，Root?SP則是新型生物陶瓷材料，作為根管封閉劑可以實現良好的應用效果。此外，其具有生物相容性高，患者應用無致敏性，也不會引起炎癥反應，有助于牙根尖組織再生，病變區域的愈合[4]。在本次調研中，觀察組患者的治療方案有效提高了療效，且在過程中患者的不良反應以及并發癥的發生情況得到了明顯的降低。值得一提的是，牙體牙髓病的產生會對患者的生活帶來不便，所以在日常里要注意對該類疾病的預防。

綜上所述，采用Root SP冷側法有助于改善牙體牙髓病C型根管填充治療，實現了較好的填充效果，與熱牙膠垂直加壓法相比，均具有較好的療效，且操作更為便捷，可推廣應用。