老年急性闌尾炎護理中實施健康教育護理干預的效果及對滿意度分析

徐 文

(萊陽市譚格莊中心衛生院 山東 煙臺 265200)

闌尾炎是臨床常見外科疾病，急性闌尾炎目前通過保守治療效果欠佳，一旦延誤其治療時間，極易造成患者發生闌尾穿孔、腹膜感染等問題，故多推薦應用外科手術形式予以切除[1]。由于臨床中部分急性闌尾炎患者年齡相對較大，此類患者合并其他慢性疾病的可能性較高，造成其臨床護理工作難度升高問題[2]。對此，本研究針對老年急性闌尾炎患者護理方案進行分析，討論健康教育護理干預的應用價值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

對2017年10月至2021年10月本醫院實施治療的老年急性闌尾炎予以項目研究，信息采集數量為70例，通過奇偶法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入35例。觀察組男性選取19例、女性選取16例。老年急性闌尾炎年齡納入范圍設定65-86歲，計算其年齡平均值是(85.43±5.08)歲。對照組男性選取21例、女性選取14例。老年急性闌尾炎年齡納入范圍設定65-87歲，計算其年齡平均值是(85.47±5.12)歲。對比2組間老年急性闌尾炎患者年齡、性別數據資料，P>0.05證實2組可予以對比論證。納入標準：(1)超聲檢查確診為急性闌尾炎；(2)患者或家屬了解本研究，自愿參與；(3)具備手術指征。排除標準：(1)精神類疾病；(2)凝血功能異常；(3)中重度內分泌疾病。

1.2方法

對照組開展常規護理、觀察組采取健康教育護理干預，措施包括：(1)整合患者相關信息，全面了解患者疾病史、慢性疾病、認知功能、文化背景、心理狀態及生活習慣，依據患者實際情況建立個體化的健康知識護理干預方案，以滿足患者的臨床需要[3]。(2)手術前健康教育護理干預，向患者介紹病房管理相關制度，并盡快幫助患者熟悉病房，護理人員應為患者及其家屬詳細介紹術前檢查項目和準備工作，告知患者手術治療的效果，并予以患者心理方面的干預，將患者的焦慮、緊張等不良情況消除，促使患者積極對待治療及護理[4]。由于手術前患者可能存在一定的緊張、焦慮群體，護理人員可向患者普及闌尾炎手術相關內容，并告知患者預后效果，尤其針對部分壓力過大的患者，則可通過溝通交流形式轉移患者注意力，防止患者發生心率、血壓波動問題[5]。(3)手術后健康教育護理干預，護理人員術后應指導患者術后需禁食，由于禁食中患者可能存在不適應現象，應針對術后禁食對其預后效果的重要性加以介紹，增強患者的護理依從性，患者胃腸功能恢復后先予以流食，未見明顯不良反應后可酌情予以版流質飲食，進食含蛋白質豐富且容易消化的飲食，不可以進食辛辣刺激的食品[6]。對患者生命體征改變情況進行嚴密關注，一旦發生異常反應需及時處置，并指導患者進行用藥，告知患者服藥時注意事項，避免其出現嗆咳現象。

1.3觀察指標

應用《焦慮自評量表》《抑郁自評量表》評估患者護理前后情緒狀態，量表滿分均為100分，分數越高則說明患者的心理狀態越差[7]。觀察患者臨床相關指標，包括排氣時長、下床時長、排便時長、住院時長及疼痛感。記錄患者術后并發癥情況，包括出血、感染、腸粘連、腸梗阻等。訪談方式了解患者的護理滿意度，滿分20分，分數越高，說明其護理滿意度水平越高。

1.4統計學分析

70例老年急性闌尾炎患者數據輸入SPSS 21.0實行檢驗，計數資料(術后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發癥情況及護理滿意度情況)表示為例數(n)或率(%)的形式，開展卡方X2檢驗，計量資料(老年急性闌尾炎患者護理前后焦慮情緒、抑郁情緒分值及排氣時間、下床時間、排便時間、住院時間、疼痛感指標)表示為均數±標準差(χ±s)的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現指標間統計學意義。

2 結果

2.1老年急性闌尾炎患者護理前后焦慮情緒、抑郁情緒分值比較

老年急性闌尾炎患者護理前情緒狀態分值我組間統計學差異性(P>0.05)。觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒分值統計指標較低，具備組間統計學差異性(P<0.05)。見表1。

表1 老年急性闌尾炎患者護理前后焦慮情緒、抑郁情緒分值比較[分]

2.2老年急性闌尾炎患者排氣時間、下床時間、排便時間、住院時間、疼痛感指標比較

觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者排氣時間、下床時間、排便時間、住院時間較短、疼痛感統計指標較低，具備組間統計學差異性(P<0.05)。見表2。

表2 老年急性闌尾炎患者排氣時間、下床時間、排便時間、住院時間、疼痛感指標比較

2.3老年急性闌尾炎患者術后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發癥情況比較

觀察組的老年急性闌尾炎患者(8.57%)對比對照組患者(31.43%)術后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發癥發生率統計指標較低，具備組間統計學差異性(P<0.05)。見表3。

表3 老年急性闌尾炎患者術后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發癥情況比較[n(%)]

2.4老年急性闌尾炎患者護理滿意度情況比較

觀察組的老年急性闌尾炎患者(94.29%)對比對照組患者(74.29%)護理滿意度統計指標較高，具備組間統計學差異性(P<0.05)。見表4。

表4 老年急性闌尾炎患者護理滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

闌尾炎手術雖然創傷相對較小，但由于老年群體生理機能下降，且認知功能欠佳，故在手術后發生輕微炎性癥狀的可能性相對較高，增加了患者的護理難度[8]。對此，本研究針對老年急性闌尾炎患者開展健康教育護理干預，結果顯示，老年急性闌尾炎患者護理前情緒狀態分值我組間統計學差異性，觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒分值統計指標較低，老年急性闌尾炎患者護理前情緒狀態分值我組間統計學差異性，觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒分值統計指標較低，觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者術后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發癥發生率統計指標較低，觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者護理滿意度統計指標較高。給予老年急性闌尾炎患者實施健康教育護理干預，不僅能夠拉近護理人員與患者和家屬的關系，同時也能夠提升患者對于闌尾炎、手術治療及護理工作的認知水平，了解術后注意事項，從而增強患者對于臨床護理及治療的依從性，使得患者配合護理人員工作，改善患者預后效果，促進患者盡早恢復[9]。在臨床護理工作之中，應重視對于患者的個體化干預，依據患者實際情況深入淺出的開展健康教育護理干預，從而體現臨床護理工作的個性化特征，是保障其護理效果的重要方式。

綜合以上結果，健康教育護理干預于老年患者急性闌尾炎護理中具備臨床推廣應用得價值。