個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病臨床效果分析

鄔月菊

(莒南縣甲子山醫院 山東 臨沂 276600)

伴隨人們生活方式的不斷改變、攝入過多精致的食品、暴飲暴食且缺少相應的鍛煉，導致糖尿病患者也越來越多[1]。2型糖尿病是慢性代謝病變，且會導致患者出現飲水量逐漸增加、小便的頻率上升、肥胖等情況，會嚴重影響患者全身的器官組織，對其生活質量造成影響，且還會導致患者產生糖尿病足等相應的并發癥，嚴重威脅患者身體健康[2]。所以不僅需要給予患者科學、有效的方法進行治療，還需給予其個性、綜合的護理干預，進而幫助患者改善血糖指標，恢復身體健康。本文選取2019年12月—2020年12月本院收治的90例2型糖尿病患者資料，分析個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病臨床效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年12月—2020年12月本院診治的2型糖尿病90例患者資料，隨機分為兩組，對照組45例，男性25例，女性20例，年齡40-76歲，平均(59.00±6.31)歲，患者病程1-17年，其平均(9.00±2.14)年；研究組45例，男性22例，女性23例，年齡41-78歲，平均(59.50±6.42)歲，患者病程1-18年，其平均(9.50±2.26)年，兩組基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規的護理方法：告知患者其病因、需注意的相關事項及治療的方法，且對患者開展生活、用藥、飲食指導等。研究組患者實施個性化的綜合飲食護理：①制定個性化的飲食方案，入院后綜合評估患者的營養情況、體質量、喜好等，以患者具體的需求出發，從合理、低糖、健康飲食入手制定與患者需求相符的飲食護理方案，且告知患者、家屬該飲食護理方案的必要性。②飲食類型，需對患者飲食的種類以及飲食量進行嚴格的控制。以清淡的飲食為主，如新鮮蔬菜蘿卜、菠菜、白菜等，水果選擇糖分比較低的蘋果、獼猴桃等，感覺饑餓時采用西紅柿、黃瓜替代水果，告知患者少食多餐。按照患者的具體情況制定標準的體重，且根據標準體重對每天攝入的總熱量進行計算，詳細計算出患者每天所需的碳水化合物、脂肪、蛋白質等；其中脂肪：應少吃或者不吃油炸的食物、食用植物油，忌食脂肪酸、高飽和食物及高膽固醇的飲食；蛋白質：如果患者的腎功能正常，蛋白質需控制在0.8g(kg·d)，而腎小球濾過率降低者攝入的蛋白質需控制在0.6g(kg·d)。患者禁止吸煙、飲酒、吃油膩辛辣的食物。③個性化的運動護理，指導患者開展運動鍛煉，如慢跑、散步等，進而幫助患者有效控制其體重。

1.3觀察指標和評定標準

①對比兩組臨床護理療效，顯效：患者的血糖得到有效控制，恢復到正常指標；有效：患者的血糖基本改善；無效：患者的血糖沒有改善。②對比兩組HbA1c(糖化血紅蛋白)、PBG(餐后2h血糖)、FBG(空腹血糖指標)；③觀察兩組患者的不良反應情況：糖尿病足、浮腫、感染、高血壓等。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組臨床效果

護理后，研究組患者的臨床總有效率95.56%比對照組82.22%高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床效果(n/%)

2.2兩組患者的血糖指標比較

研究組患者的HbA1c、PBG、FBG指標改善效果優于對照組(P<0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者的血糖指標比較

2.3兩組不良反應情況

護理后，研究組不良反應發生率6.66%比對照組17.78%低，表示差異具統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組臨床效果(n/%)

3 討論

2型糖尿病患者發病的因素與生活習慣、環境、遺傳等相關，攝入高熱量的食物、肥胖也是導致糖尿病產生的重要原因[3]。所以，臨床上治療糖尿病的患者應對其飲食進行控制，合理的飲食可幫助患者改善其體質，調節、控制高血脂、高血糖情況。本研究結果表明：研究組護理總有效率95.56%高于對照組82.22%；研究組HbA1c、PBG、FBG指標改善效果優于對照組患者，說明2型糖尿病患者實施個性化的綜合飲食護理效果較好，能有效改善患者的血糖指標。可能是實施個性化的綜合飲食護理過程中比較重視飲食護理，以患者個體化的特點為出發點，通過多種健康宣傳教育的方法，幫助患者掌握有效控制飲食的重要性[4]。且在醫護人員指導、幫助下自我合理安排其飲食，養成合理、科學飲食、生活習慣，進而達到有效控制患者血糖的目的。同時，綜合飲食護理可對患者日常的飲食嚴格進行規范，對患者每天攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質量合理設計，盡可能降低患者攝入的糖份，幫助患者將體內的脂肪分解并轉換為葡萄糖，進而使患者體內的脂肪得到消耗，確保機體有效吸收營養，有效控制患者的體質量、血糖[5]。此外，本次研究結果還表明：研究組不良反應發生率6.66%比對照組17.78%低，說明2型糖尿病患者實施個性化的綜合飲食護理可有效減少不良反應產生的幾率。該護理模式要求定期檢測患者的體重、其他指標,能對患者身體的恢復情況進行準確了解、掌握,且按照患者實際的情況對飲食計劃進行優化,從而使飲食計劃符合各個階段患者的不同需求[6-7]。且經過加強相關知識宣傳使患者更加了解2型糖尿病,提升患者的治療、護理配合度，讓患者在生活中能夠對膳食科學搭配,確保攝入足夠的營養,且降低不良反應情況。個性化綜合飲食護理干預通過對患者飲食進行嚴格規范，合理設計每天患者膳食中的脂肪、蛋白質、碳水化合物比例，盡量控制糖類占比，促使機體脂肪分解轉為葡萄糖，對脂肪進行有效消耗，機體吸收的營養更加合理，進而保證患者對營養的吸收，達到有效控制患者體質量、血糖，幫助患者穩定病情、恢復健康[8]。

總而言之，2型糖尿病患者實施個性化的綜合飲食護理效果較好，可幫助患者有效控制其血糖水平，減少發生不良反應的幾率。