綜合護理干預對產后抑郁臨床護理及心理狀態評價

李亞男 王苗苗

(1 臨沭縣臨沭街道衛生院 山東 臨沂 276799 2 臨沭縣人民醫院 山東 臨沂 276799)

妊娠分娩屬于產婦的正常生理情況，雖然如今醫療水平不斷上升給女性分娩的安全提供了保障，但是產后依然會有一定的并發癥產生，比如產后出血，該并發癥的產生是因產婦的身體因素、心理狀態相關，導致產婦分娩之后出現恐懼、抑郁、焦慮等情緒[1]。相關的研究中顯示，產婦發生產后抑郁率在5%-25%，對產婦的身心健康、新生兒的生長發育有嚴重的不良影響。所以，臨床需給予產后抑郁的產婦相應的護理措施，幫助產婦改善不良情緒提升其生活質量。本文選取2019年4月—2021年4月到本院診治的產后抑郁100例產婦的臨床資料，分析綜合護理干預應用效果及心理狀態情況，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究經醫學倫理會批準，選取2019年4月—2021年4月到本院診治的產后抑郁100例產婦資料，隨機分成兩個組，對照組產婦50例，年齡在22-35歲，其平均(28.47±4.35)歲；研究組產婦50例，年齡在23-36歲，其平均(29.48±4.51)歲，兩組基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2納入和排除的標準

納入的標準：①產婦、家屬了解本次的研究且簽署了相關同意書；②均是初產婦；③沒有精神障礙；④沒有妊娠合并癥。排除的標準：①存在精神類病變；②智力存在障礙者；③有重大的軀體病變；④有內分泌病變；⑤圍產期進行檢查有異常情況。

1.3方法

對照組產婦采取常規的護理：對產婦開展母乳喂養、保健知識宣傳等指導。研究組產婦給予綜合護理干預：①心理護理干預：護理人員需對產婦心理情況、個人信息及時進行了解，對于存在抑郁、焦慮等負面情緒的產婦，需加強與產婦的溝通，對其進行疏導。告訴產婦負面情緒會嚴重影響自身健康、新生兒的發育和成長，從而使產婦保持好心情，更好地面對其產后恢復。②開展健康宣傳教育；若產婦陰道出血，告知產婦該情況是正常的生理現象，并協同產婦的家屬幫助其會陰部進行清潔，給予碘伏進行擦洗，防止發生感染。同時鼓勵產婦應盡早下床進行活動，使體內積血盡快排出，幫助子宮恢復。③建立和諧護患關系：應積極和產婦交流、溝通，獲取產婦的信任，以產婦的角度考慮，對其進行正確指導，使產婦保持一個良好的心情，積極配合進行產后恢復。④放松鍛煉：指導產婦對肌肉進行鍛煉、正確呼吸的方法，對其心理壓力進行緩解。可以播放舒緩的音樂來緩解產婦的情緒，也可安排心理醫生開展相應的講座，對產婦不良心理進行疏導，使產婦保持好心態。

1.4觀察的指標及評定

①觀察兩組產婦的護理效果：顯效：抑郁癥狀消失；有效：抑郁情況緩解；無效：抑郁情況沒有緩解；②比較兩組產婦護理前后的心理狀態(SAS和SDS評分)：評分越高，則代表產婦心理問題越嚴重。

1.5統計學處理

2 結果

2.1兩組效果

護理后，研究組總有效率為94.00%；對照組80.00%，比較差異具統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 研究組和對照組的有效率情況[n(%)]

2.2兩組心理狀態評分

護理后，研究組的SAS評分、SDS評分比對照組低，比較差異均具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組心理狀態評分分)

3 討論

產婦產后多見的一種負面心理是抑郁，會對機體造成一定的刺激，從而導致機體出現應激情況，致使產婦發生內分泌系統紊亂，進而嚴重影響產婦的身心健康、新生兒的發育和生長[2]。所以，臨床上需重視產婦產后的心理情緒，給予其有效、優質的護理干預。

本研究結果表明：研究組總有效率94.00%比對照組80.00%高，差異有統計學意義；說明綜合護理干預應用在產后抑郁產婦中的臨床護理效果較好，可有效提升產婦的臨床療效。究其原因，綜合護理干預目的主要是對產婦的不良心理情緒進行改善，護理的過程中通過加強和產婦之間的關系，提升產婦的信任度，進而使產婦主動、積極的配合相關工作[3]。給予產婦針對性心理指導，可對其不良情緒有效進行緩解，進而提升產婦的護理效果。在實施綜合護理的過程中，要求護理人員和產婦之間建立良好護患關系，獲取產婦的信任，使產婦主動、積極配合護理的工作，且根據產婦個人實際情況、產生的負面情緒等采取針對性的、科學的心理疏導，幫助產婦改善抑郁心理。同時做好產婦的生理護理，避免產婦發生感染；綜合護理還可幫助產婦維持身心健康，且可防止產婦出現不良的心理狀態，避免產婦出現各種相關的疾病[4]。

且本研究還顯示：護理前，兩組產婦心理狀態評分沒有明顯差別無統計學意義；護理后，研究組的SAS評分、SDS評分均比對照組低；說明綜合護理干預可改善產婦的心理狀態，給產婦提供周到、細致、全面的護理服務措施，通過對產婦的呼吸進行調控，給產婦播放音樂的方式來緩解其心理壓力，使產婦有效釋放壓抑、焦慮的情緒[5]。進而使產婦機體的恢復能力得到提升，使內分泌系統保持穩定，增強子宮復舊的能力，幫助產婦產后快速恢復健康[6]。目前臨床綜合護理干預比較重視產婦的心理、生理、環境、社會等護理，護理人員通過給予產婦相應的健康宣傳教育，給產婦介紹分娩、產后并發癥等知識，指導產婦講解產婦產后對新生兒進行照顧的方法，幫助產婦轉移注意力等有效消除產婦的抑郁情緒。綜合護理要求護理人員需給產婦提供舒適、安靜的住院環境，降低光線、噪音等帶來的不良影響，通過良好的氛圍來安撫產婦情緒[7]。同時,針對產婦產后的生理需求給予其有效、全面的護理服務措施，可積極做好預防感染工作，幫助產婦 消除恐懼、緊張的心理。且經過調控呼吸、播放音樂的方式舒緩產婦的心理壓力，使其壓抑情緒得以釋放[8]。此外，綜合護理干預要求護理人員耐心傾聽產婦訴求，盡量滿足產婦的合理要求，叮囑家屬多給予產婦精神支持，從而促使產婦恢復健康的心態，改善產婦產后抑郁的情況。

總而言之，綜合護理干預應用在產后抑郁產婦中的臨床護理效果較好，可改善患者的負面心理，幫助產婦恢復健康，有一定臨床應用與研究價值。