中西醫結合治療羊支原體性肺炎

賈海洋，郭遠奎

摘要：羊支原體性肺炎是由支原體引起羊的一種以咳嗽、高熱、胸膜炎癥為特征的呼吸道傳染性疾病，對養羊業危害嚴重。首先對本病的病原、流行病學、病理變化、診斷等方面進行闡述，接著從中西醫結合治療的思路提供具體用藥治療辦法;最后提出了預防本病的綜合措施，以期為今后臨床獸醫提供新的診療思路和指導，以促進養羊業的高質量發展。

關鍵詞：羊;支原體肺炎;中西醫結合;防治

隨著人們飲食結構不斷發生轉變，市場對優質羊肉及其他羊產品的需求量逐漸上升，這就促進了羊養殖業的不斷壯大與發展。但羊群疫病的發生、發展仍然是阻礙羊養殖業發展的重要性因素。近年來，羊呼吸系統疾病在不同地區均有報道，該類疾病嚴重危害羊群的健康和生長，對養羊業危害嚴重。羊呼吸道疾病常見的有巴氏桿菌病、羊肺腺瘤病、支原體性肺炎、肺絲蟲病等，這些病不僅侵害羊的呼吸系統，還對其他內臟器官造成損傷，嚴重影響羊群的健康和羊產業的發展。在多種呼吸道疾病中，羊支原體肺炎是由支原體引起綿羊、山羊的一種呼吸道傳染病，臨床以咳嗽、高熱、胸膜炎癥為主要特征，本病病死率很高，呈慢性或急性經過，在養殖中尤為注意該病的發生、診療和預防。

1 中西醫藥聯合治療的必要性

走訪調研發現，養殖者或獸醫在開展對該病的治療時，往往只是一味地使用各類抗菌藥物開展治療，一種不起效就用兩種，兩種不起效就更換使用其他抗菌藥，而且還隨意加大給藥劑量，不僅治療效果不好，還導致病羊發生腹瀉、中毒、共濟失調等癥狀，造成細菌產生嚴重的耐藥性，不利于本病的預防和治療。中獸醫學起源于中國古代，歷經數千年發展而形成，在長期的醫療實踐過程中，在臨床治病上以陰陽五行的哲學學說為指導，將"理、法、方、藥"運用臨床以開展整體觀念和辨證論治的獨特診療體系。羊支原體性肺炎在中獸醫的辨證下找準病因病機，并結合中草藥灌服治療，可以起到一定的治愈效果，且毒副作用較小，不存在獸藥殘留問題。中西醫臨床結合治療羊支原體肺炎為該病的治療提供了新的治療思路，為今后獸醫臨床提供了相關理論依據，為保障羊產業健康蓬勃發展起到了重要作用。

2 羊支原體肺炎概述

2.1 病原特性

本病的病原體有山羊支原體肺炎亞種、絲狀支原體山羊亞種等多種類型，均屬革蘭氏陰性，兼性厭氧。支原體在外界環境中的存活能力較弱，對紫外線敏感，陽光直射下即可失去活性;對溫度較為敏感;對重金屬鹽類、石炭酸、甲酚皂等敏感;對土霉素、卡那霉素等敏感，對青霉素、鏈霉素不敏感[1]。

2.2 流行病學

本病于1873年首次報道了在阿爾及利亞的山羊中發生，一直是羊的主要傳染性疾病，世界各地范圍內均有發生。隨著近年來肉羊育肥產業的不斷發展，羊支原體肺炎的發生也是逐漸增多。

確診羊和帶菌羊成為本病的傳染源，病羊的肺組織和胸腔滲出液中有大量病原存在，主要經呼吸道分泌物向外排菌，耐過病羊肺組織內的病原可存活較長時間，這種羊是較為危險的傳染源。本病主要通過飛沫經呼吸道傳播，也有研究表明可能存在氣溶膠傳播，傳染性極強，感染率可達100%，也有經過哺乳傳播。本病多發于冬季、早春，往往呈地方流行性。飼養密度大，擁擠、潮濕，陰雨連綿，冬季缺乏優質草料，夏季干旱，集中育肥等因素都可誘發本病或病情加重。

2.3 臨床癥狀

1）最急性型?；疾⊙蝮w溫升高至41～42℃，精神萎靡，呼吸急促且困難，食欲減退，咳嗽聲沉悶，漿液性鼻液從鼻孔流出，對肺部進行叩診呈濁音或實音，聽診呼吸音減弱或消失[2]。病羊臥地不起，四肢伸直，發出痛苦的哀鳴聲，不久便窒息死亡，病程一般不超過4～5d，有的甚至12h內即可發生死亡。

2）急性型。病羊起初體溫升高，繼而出現濕咳，鼻孔流出漿液性鼻液，4～5d后患病羊咳嗽為干咳，隨后鼻液轉換為黏液膿性并呈鐵銹色，黏附于鼻孔和上唇?；疾⊙蚩诎霃堥_，流出泡沫狀涎液?；佳虺驶魺幔秤麥p退，呼吸困難，眼瞼腫脹，眼、鼻周圍有黏膿性分泌物。病羊出現胸膜肺炎癥狀的變化，按壓胸壁表現敏感、疼痛。養殖生產中發現，妊娠母羊感染后會發生流產。

3）慢性型。多見于老疫區或由急性型轉來。癥狀較為輕微，體溫升高至40℃左右，病羊有咳嗽、腹瀉癥狀，食欲減退，消瘦，被毛粗亂無光。一旦飼養管理不當，與發病較為嚴重的羊只接觸或羊只自身機體抵抗力降低時就很容易出現復發或出現并發癥而迅速死亡。

2.4 病理變化

本病的病變僅限于胸部，肺臟呈纖維素性肺炎的變化，胸腔積液多至500～2，000mL，暴露于空氣后凝固?；疾⊙虻囊粋然騼蓚确闻K出現纖維素性肺炎;肺臟有滲出液流出，肺小葉間組織變寬，并引起支氣管擴張，血管內血栓形成。肝臟的病變區突出于肺臟表面，顏色呈暗紅色，切面似大理石樣。胸膜粗糙、變厚、邊緣不齊。支氣管淋巴結腫大，氣管、支氣管切面多汁并有出血點[3]。心包內有大量積，心臟質地變軟，脾腫大，膽囊壁粗糙，腎腫大和被膜下有小出血點等病理變化。

2.5 診斷

病原分離鑒定是常用的確診辦法，取肺病變部、胸水、縱膈淋巴結用支原體培養基培養并鑒定，也可使用PCR直接檢測病料中的支原體核酸成分，或使用補體結合試驗、間接血凝試驗等。

3 治療

3.1 藥敏試驗

首先選擇臨床上治療本病使用較多的慶大霉素、環丙沙星、泰樂菌素、土霉素、卡那霉素和四環素的藥敏片進行藥敏試驗觀察。試驗結果表明，泰樂菌素、土霉素為高敏性藥物，慶大霉素、環丙沙星、卡那霉素為中敏性藥物;四環素為低敏性藥物。藥敏試驗為該病的治療提供了依據。

3.2 中獸醫辯證

除了上述西藥的治療，中獸醫對于治療本病也有很好的治療效果。發病羊出現舌紅苔黃，脈洪數或滑數癥狀，屬風溫肺熱病。臨床上可選用麻杏石甘湯、蘇子降氣湯進行加減配伍給藥治療。

麻杏石甘湯記載于《傷寒論》，由麻黃、杏仁、甘草和石膏四味中藥組成。方中麻黃辛苦溫，宣肺解表而平喘，為君藥;石膏辛甘而寒，清邪肺胃之熱以生津，為臣藥;杏仁苦降，協助麻黃以止咳平喘，為佐藥;甘草調和諸藥，為使藥。蘇子降氣湯記載于《和劑局方》，由蘇子、制半夏、前胡、厚樸、陳皮、肉桂、當歸、生姜、炙甘草共9味藥組成。方中蘇子降氣平喘，為君藥;陳皮、前胡、半夏、厚樸、生姜止咳化痰，理氣降逆，以疏通上實，為臣藥;當歸養血補氣，且緩和本方藥物的溫燥之性，為佐藥;甘草和中，協調諸藥，為使藥。

3.3 中西治療方案

方案一：肌內注射泰樂菌素10mg/kg·bw，土霉素15mg/kg·bw，1次/d，連用3d，配以麻黃、杏仁各30g，炙甘草20g，石膏50g，進行水煎內服，每次100mL，2次/d，連用3d。

方案二：長效土霉素10mg/kg·bw、氟苯尼考15mg/kg·bw，肌內注射，1次/d，連用3d，配以蘇子60g，制半夏、厚樸各30g，前胡、陳皮各40g，肉桂15g，當歸20g，炙甘草10g，進行水煎內服，每次100～150mL，1次/d，連用3d。

以上配合組合方案均在臨床中進行過治療，均可取得良好的治愈效果。

4 綜合預防措施

4.1 做好疫苗接種

目前，疫苗免疫接種仍是預防和控制本病發生與發展的最有效途徑。我國已有山羊支原體肺炎滅活疫苗（MoGH3-3株+M87-1株）和羊支原體肺炎滅活疫苗、山羊傳染性胸膜肺炎滅活疫苗（山羊支原體山羊肺炎亞種C87001株或M1601株）上市。應根據當地的流行及發病情況進行疫苗接種。同時要保證疫苗來源于正規廠家，運輸過程符合疫苗保存要求，接種時注意劑量。

4.2 加強生產管理

從業者一定要樹立“養防結合，防重于治”的治療理念，做好生產環節的管理。堅持科學的養殖模式，不從疫區引進羊只，必要引種時要加強檢疫，引進的羊進行隔離觀察，確認健康后方可混群飼養。另外，還要做好以下幾點：①做好圈舍內外環境的定期消毒，糞便及時清理且無害化處理;②做好圈舍內溫度、光照和通風等條件的適宜，避免圈舍內溫度過低或濕度過高，都會引起本病的發生;③掌握適宜的飼養密度，避免羊群過于擁擠;④做好病羊的及時隔離和治療;⑤應對好天氣、氣候突變，當突然降溫時要對羊群采取一定的保溫保暖措施，當氣候炎熱要做好防暑降溫措施;⑥給羊群提供寬敞的運動空間，以保證羊只有充足的運動，可提高機體的免疫力;⑦按照不同飼養階段羊群膘情、體況的大小合理分群，成年羊、育肥羊、種羊、羔羊都要按照不同的生產目的進行分群。

4.3 科學飼養管理

保證羊群能吃上全價配合飼料，尤其是礦物質和維生素飼料不能缺乏，必要時在飼料中加入適量的微生態制劑或中草藥，以改善機體免疫力，增強抗病能力。禁止飼喂冰凍、霜凍、發霉、劣質的飼料給羊只，以免引發其他疾病的發生。保證飲用水的清潔衛生，不可給羊飼喂渾濁、變質的水。

5 結語

綜上所述，羊支原體性肺炎是一種常見的傳染性疾病，在生產養殖中要注意本病的預防與治療。走訪調研發現，在以往的治療中，往往采用各類抗菌藥物進行給藥，具有效果慢、毒副作用大的缺點，若在臨床治療上配合以中獸醫的思路對該病進行分析和辯證，臨床上選用中藥方劑進行支持療法，會減少病原耐藥性的產生以及提高患病羊的正氣，可以縮短病程，減少損失。

參考文獻：

[1] 張瑩.一例山羊支原體性肺炎的診治[J].福建畜牧獸醫，2021，43（4）：46-47.

[2] 王華，楊發龍，王永.山羊支原體性肺炎流行病學調查[J].中國畜牧獸醫，2011，38（1）：210-214.

[3] 何延萍.羊支原體肺炎臨床癥狀與防治[J].畜牧獸醫科學（電子版），2020（13）：73-74.