介入護理在腦血管病患者介入治療中的應用效果觀察

王娟 劉菲

腦血管疾病是一種常見疾病，以中老年患者居多。近年來，隨著生活習慣、飲食結構等的改變，腦血管疾病的發生率呈上升趨勢。介入治療是腦血管疾病治療的首選方法之一，但在此過程中，科學合理開展護理干預，對于腦血管疾病治療起到重要作用[1]。如優質護理、介入護理、循證護理等，均得到廣泛應用。腦血管患者在介入治療過程中，易出現尿潴留、感染、皮下血腫等并發癥的發生，對患者生活質量、術后恢復等均有較大影響[2]。在臨床上，及早開展介入護理，可有效降低并發癥的發生，并且極大地改善生活質量，成為腦血管患者介入治療的重要保障，體現了重要的臨床應用價值[3]。介入護理是一種常見臨床護理模式，能夠針對腦血管患者的介入治療需求，構建更加系統性、完善性的護理干預措施。因此，文章以接受介入治療的112例腦血管患者為例，就介入護理的應用效果作如下具體闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章選擇醫院2019年1月—2020年10月收治的112例接受腦血管介入治療患者。其中，男69例，女43例，年齡41～76歲，平均年齡（51.38±6.34）歲。納入標準：（1）經影像學（MRI或CIT）診斷，符合《中國腦血管防治指南》診斷標準[4]及治療適應證；（2）無嚴重肝腎異常者；（3）患者意識清楚，簽署知情同意書，自愿參與本次研究。排除標準：（1）合并肝腎異常或是有惡性腫瘤者；（2）無完整資料，且有精神障礙，不配合介入治療護理；（3）不同意參與本次研究者。現依據入院的先后順序將患者分為對照組和觀察組。對照組為2019年1—12月收治的58例患者，男34例，女24例，年齡43～76歲，平均年齡（51.17±6.02）歲；觀察組為2020年1—10月收治的54例患者，男35例，女19例，年齡41～75歲，平均年齡（51.03±6.04）歲。經組間比較，兩組患者一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經患者同意，并經院倫理會審批通過。

1.2 方法

對照組：對照組患者實施常規護理干預，主要護理措施包括：于術前對患者進行健康宣講，并做好術前心理護理等工作；對患者肢體功能進行評分，并密切關注患者術后切口情況。觀察組：觀察組實施介入護理，具體護理措施包括：（1）心理護理。醫護人員向患者宣講相關疾病與健康知識，幫助幫助建立自信心，從心理上配合護理治療，消除抵觸、消極情緒，增進醫患之間的信任度[5]；（2）飲食指導。針對患者制定飲食指導計劃，指導患者以清淡飲食為主，適宜低鹽低脂飲食；（3）術中護理。幫助患者術中調整舒適體位，并密切關注患者生命體征。特別別是在顱內血管支架過程中，患者易出現低血壓情況，需要密切關注患者心臟驟停問題；（4）并發癥護理。在介入治療護理中，對易發并發癥做好相關護理。①做好腦血管痙攣護理，密切關注血壓、血管行血等情況[6]；②做好管灌注綜合征護理，術前開展腦血管狹窄度評估，確保支架科學合理選擇；③做好下肢靜脈血栓護理，密切關注患者穿刺側足背動脈脈動等相關情況[7]；（5）健康宣講。做好相關健康知識宣講，提高患者對疾病的認知，積極配合護理治療工作。

1.3 觀察指標

（1）并發癥發生率：比較分析兩組患者介入治療并發癥發生情況，主要從皮下血腫、尿潴留等方面展開。并發癥發生率=（皮下血腫例數+尿潴留例數+感染例數）/總例數×100%；（2）心理狀況評價。采用抑郁自評表（self-rating depression scale，SDS）和焦慮自評表（self-rating anxiety scale，SAS）對患者心理狀況進行評估，兩項評估均是分值越高則說明焦慮、抑郁越嚴重；（3）護理滿意度：自制滿意度調查表（百分制），從護理措施、護理質量、舒適感等方面，對護理進行滿意度評價。其中，非常滿意：90分以上；滿意：80～90分；基本滿意：70～89分；不滿意：70分以下。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。（4）記錄手術等待時間、住院時間。

1.4 統計學處理

本文采用SPSS 20.0對數據信息處理，計量資料表示為（），采用t檢驗；計數資料表示為（n，%），采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者等待手術時間、住院時間和并發癥發生情況

經組間比較，觀察組手術等待時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。從并發癥發生來看，觀察組并發癥發生率13.0%，明顯低于對照組24.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者等待手術時間、住院時間和并發癥發生情況

2.2 兩組患者心理健康水平情況

在心理健康水平方面，護理之前，兩組患者的SDS和SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）。經護理之后，觀察組患者的SDS和SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2所示。

表2 兩組患者心理健康水平情況（分，）

表2 兩組患者心理健康水平情況（分，）

注：*表示與同組干預前比較，P＜0.05。

SAS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=54） 46.93±5.24 31.57±3.10* 49.08±5.62 31.84±4.49*對照組（n=58） 47.02±5.96 38.41±3.48* 49.14±5.15 39.57±4.86*t值 0.086 15.724 0.563 16.642 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 SDS評分

2.3 兩組患者滿意度調查情況

從護理滿意度來看，觀察組滿意度為98.1%，明顯高于對照組的72.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3所示。

表3 兩組患者滿意度調查情況 [例（%）]

3 討論

我國是腦血管疾病的高發國家，成為威脅中老年生命健康的重要疾病之一。當前，介入治療是腦血管疾病治療的主要方法，可有效控制病情，改善患者機體功能。但是，在介入治療過程中，護理工作的有效開展，也是保證治療效果的重要因素。介入護理在腦血管疾病介入治療中應用廣泛，通過心理護理、飲食護理、并發癥護理等的有效開展，提高了臨床護理質量，對于提高介入治療效果起到了重要作用[8]。介入護理以人性化護理為目標，通過心理護理、飲食指導、并發癥護理等的全面實施，為患者提供個性化、優質護理。因此，介入護理在腦血管患者介入治療中應用廣泛，成為預防術后并發癥、提高患者生活質量均具有重要意義[9]。

從現有研究文獻來看，凌燕等[10]在研究中得出，經精細化護理干預患者并發癥發生率1.5%明顯低于常規護理干預患者的19.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），提示精細化護理能夠在優質護理、全面護理等的實施中，針對介入治療并發癥實現個性化護理干預，提高了護理滿意度，降低了患者皮下血腫、尿潴留等的發生率。余萍[11]通過優質護理與常規護理比較得出，優質護理組患者的并發癥發生率1.9%低于常規護理組的21.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），并且在生活質量評價中，優質護理組患者的得分為（86.32±1.27）分高于對照組（62.15±2.03）分，優質護理在降低并發癥發生的同時，通過人性化護理干預，能夠極大的提高患者生活質量。因此，從研究結果來看，介入治療患者實施有效護理干預，介入治療患者并發癥的發生概率降低，并且在心理護理、健康飲食指導和健康宣教等的實施之下，患者的心理情緒得到緩解，積極配合治療的效果十分明顯，為護理治療的實施創設了良好條件，提高了腦血管患者介入治療后的生活質量[12]。腦血管病患者病情復雜，在介入治療護理中面臨患者情緒、生理等多方面的護理需求，如何構建優質的全程護理干預，對于提高護理效果至關重要。

腦血管介入治療患者焦慮、抑郁等不良心理情緒問題顯著，對介入治療護理治療有較大影響。為此，在介入護理中如何圍繞負情緒問題，開展積極有效的心理干預尤為重要。在文章研究中，經護理之后，觀察組患者的SDS和SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，經介入護理患者的心理健康水平得到更好改善，可有效消除患者因焦慮、抑郁等原因導致的不良心理情緒，提高了主動配合診治的積極性。在腦血管介入治療護理中，構建全面性優質護理干預體系，對于提高護理質量尤為重要。在介入護理中的心理引導之下，患者自信心的建立、醫患關系的改善，都可以更好地為護理工作開展提供有力保障，進一步提高介入護理的實際效能。

介入護理作為介入治療過程中的重要干預措施，在臨床應用中表現出了顯著性應用價值，文章研究結果與之基本一致。文章研究數據顯示，觀察組等待手術時間、住院時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，在介入護理之下，患者術前準備情況更好，并且術中、術后全面護理實施，加快了患者病情恢復，縮短了住院時間。并發癥是腦血管疾病介入治療的常見問題。在本次研究中，觀察組并發癥發生率13.0%，明顯低于對照組24.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。這表明，介入護理干預降低了尿潴留、皮下血腫等并發癥的發生，對于提高手術治療效果起到重要作用。此外，在對患者滿意度調查中，觀察組滿意度為98.1%，明顯高于對照組的72.4%，差異有統計學意義（P＜0.05），患者對介入護理表現出肯定，醫院優質的護理實施，以人為本的護理干預，提高了患者介入治療過程中的生命質量[13]。在介入治療中，皮下血腫、尿潴留及感染等的發生，會對患者術后恢復及生活質量形成較大影響[14]。因此，對腦血管介入患者及早實施介入護理，可以針對患者實際情況，在心理護理、飲食指導、并發癥護理等方面，改善患者生活質量，降低并發癥發生，體現了人性化護理理念[15-16]。

綜上所述，在腦血管病患者介入治療中，實施介入護理的臨床效果更優，可以降低并發癥發生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。