MAQUET X10AXL DF 型手術無影燈的維修與維護

潘業成，譚潤美，曾宇宏

南方醫科大學珠江醫院設備器材科 （廣東廣州 510280）

手術無影燈是用于醫療照明、具有特殊功能的燈，能滿足術者以最佳的光照度觀察處于切口和體腔中不同深度、大小、對比度低的物體，清晰地區分血液與人體其他組織、臟器的色差的要求，并且能最大程度地避免因術者的局部遮擋而造成的工作區域本影不明顯，已是現代醫療必不可少的醫療設備。隨著我國城市化進程的加快， 對于基礎醫療設備的要求也在日益提高。MAQUET X10AXL DF 型手術無影燈具有外觀簡潔、燈光明亮及易于操作等特點，為我院手術室現有手術無影燈的主要配置。隨著使用年限的增加，MAQUET X10AXL DF 型手術無影燈在實際工作使用過程中暴露出一些常見問題，本研究根據MAQUET X10AXL DF 型手術無影燈的工作原理，對工作使用中常見的故障進行分析探討，并提出日常維護措施。

1 手術無影燈

1.1 組成

手術無影燈主要由燈頭、燈臂和控制系統組成，其中，燈頭一般為單個或多個，系定在燈臂上；燈臂分為旋臂和平衡臂，共有6個自由度，通常連接在天花板、墻壁或軌道上固定點的結合器上，并能圍繞著手術無影燈旋轉。手術無影燈通過可消毒的手柄或曲軌操縱定位，具有自動剎車和停止功能，以靈活定位，根據術者的需求移動至手術部位的上面和周圍，定位于合適的空間。

1.2 工作原理

手術無影燈主要分為孔式手術無影燈、整體反射式手術無影燈、LED 手術無影燈3類[1]。MAQUET X10AXL DF 型手術無影燈屬于整體反射式手術無影燈，采用鹵素燈泡作為光源，壽命約為2 000 h，光路的設計是利用弧面鏡全反射原理，對光源產生的光進行反射，以最大亮度在工作區產生大范圍的無影狀態為目的。為避免照明產生過多熱量使手術區域的組織干燥，在光路結構中，燈罩采用含有特殊材質的玻璃片作為紅外濾光片，能夠大幅減少燈泡輻射傳遞的熱量。手術無影燈電路的設計主要由變壓器、電源板、功率板、控制面板等電路組成，由220 V 交流電壓輸入，先經變壓器進行交流變壓，再經電源板整流、濾波及穩壓，輸出24 V 直流電壓，其中控制面板電路的作用是控制手術無影燈燈泡的亮度和通斷，并通過接收到的反饋信號在屏幕或指示燈上表達燈泡工作狀態[2]。

2 故障實例

2.1 故障1

2.1.1 故障現象

主燈或副燈不亮（包括不穩定忽閃忽滅），電源板供電正常，燈座有24 V 直流電壓供給。

2.1.2 故障處理方法

手術無影燈主、副燈不亮為巡檢過程中最常見的故障，通常伴隨著調光面板的工作指示燈閃爍，遵循從易到難、從簡到繁、由表及里的原則，遇到該故障時，先打開燈座外蓋，用萬用表檢測燈泡燈絲通斷情況[3]，若不通，則為燈絲燒斷，需更換燈泡，燈泡型號為OSRAM HLX64460U 24 V 100 W 或OSRAM 64445U 25 V 50 W，若通，則檢查燈座插孔至燈座連接線的通斷情況，出現斷路則先斷開手術無影燈的電源開關，待燈泡燈座冷卻后重新焊接燈座連接線，即可修復。

2.2 故障2

2.2.1 故障現象

主燈或副燈不亮（包括不穩定忽閃忽滅），電源板無供電，燈座無24 V 直流電壓供給。

2.2.2 故障處理方法

按照故障1處理方法排查后，未能定位故障原因，于是先測量燈座有無24 V 直流電壓供給，經測量無供給，進一步檢測確認電源板無供電[4]，再測量保險絲是否正常，燒壞則對其進行更換，正常則用萬用表測量220 V 交流輸入，確定輸入正常后，逐一排查電源板（圖1）上的易損元器件，如二極管、三極管、電感等，查找問題時依照故障可能性由大到小，從濾波器、變壓器、整流橋依次進行排除[5]，測量過程中發現連接保險絲的一個三極管（圖1）有斷路，為確保檢修的準確性，拆下三極管測量檢查，確定其損壞，并對其進行更換，更換三極管后需注意加絕緣片，防止短路（通過廠家維修需更換整塊電源板，價格過萬元，自行維修成本不超過10元）。

圖1 手術無影燈電源板及更換的三極管

2.3 故障3

2.3.1 故障現象

主燈或副燈不亮（包括不穩定忽閃忽滅），電源板供電正常，燈座無24 V 直流電壓供給。

2.3.2 故障處理方法

按照故障1處理方法排查后，未能定位故障原因，進一步檢測確認電源板有供電，測量燈座無24 V 直流電壓供給，于是逐一排查功率板上的二極管、三極管等易損元器件，根據原理分析，與燈泡連接的三極管在工作時處于長時間發熱狀態而損壞的可能性較大，需重點排查[6]，通過萬用表檢測確定副燈功率板P75NF 三極管損壞（圖2，主燈功率板三極管規格為P85NF），拆除并對其進行更換，因手術無影燈在手術過程中使用時間長，產生熱量較多，所以更換后需涂抹導熱硅脂，注意涂層盡可能薄，增強散熱性[通過廠家維修需更換整塊功率板（圖2），價格過萬元，自行維修成本不超過10元）]。

圖2 手術無影燈副燈功率板及更換的P75NF 三極管

3 日常維護

3.1 潔凈度維護

啟用前及手術后，使用清水或弱堿性溶劑清潔手術無影燈表面；發生血液、體液的污染時，遵循先清潔后消毒原則，先去除污染物；消毒時，選用中性消毒劑，避免使用含氯消毒液和酒精，同時避免強酸、強堿等接觸手術無影燈表面。

3.2 功能維護

每日使用前檢查手術無影燈燈泡狀態，觀察手術無影燈工作區域的白紙，若出現弧狀陰影，則燈泡已在非正常的工作狀態，應及時進行更換，使用完畢后，及時切斷手術無影燈電源；每月檢查手術無影燈旋轉體底盤連接螺母和其他連接螺釘的狀態，發現松動及時按要求重新上緊，同時檢查手術無影燈的阻尼狀態，若出現主、副燈頭燈臂漂移，需打開外蓋通過調節螺母松緊調節手術無影燈的平衡狀態[7]。

4 小結

設備器材科工程師在手術無影燈出現不亮或閃爍故障時，通過對設備工作原理的全面分析，可從燈泡、燈座、電源板、功率板對故障進行排查。而在維修工作中做到有的放矢，迅速且準確地定位出故障點，可達到節省維修時間，節約維修成本的目的。為了保障手術無影燈的正常運行，降低故障率，確保手術的順利，工程師等相關人員應重視維護保養工作，定期維護，從細節入手，進一步降低其故障發生率。