醫用紙塑包裝袋在口腔門診專科器械中的應用

王霞

摘要： 目的? 總結醫用紙塑包裝袋在口腔門診專科器械中的應用效果。方法? 使用紙塑包裝袋從包裝、密封方法、滅菌與儲存闡述醫用紙塑包裝袋替換布類包裝，不僅物品取用及管理方便、有效期長，而且節省人力物力，避免交叉感染。結果? 醫用紙塑包裝袋在口腔門診專科器械中使用操作方便、成本低廉、管理方便，可自由裁剪，有效期長，便于醫護人員在工作中使用。結論? 醫用紙塑包裝袋有效解決了口腔專科器械包裝問題，從而保證醫用紙塑包裝的滅菌物品在臨床使用過程中安全、便捷。

關鍵詞：醫用紙塑包裝;口腔門診;專科器械;方便實用

【中圖分類號】 R322.4+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

醫用紙塑包裝袋采用的是一次性紙塑平卷材料進行自由裁剪包裝，紙塑包裝袋的一面是透過和排放滅菌因子的紙，另一面是不能滲透液體、空氣和氣體的透明復合膜（塑料膜），透明復合膜至少由兩層（聚丙烯內層和聚酯外層）構成，是一種新型的包裝材料。滅菌包裝材料的選擇是一件首要事項，也是質量管理體系的一部分，口腔門診因專科診療器械種類繁多，精密度高，價格昂貴，形態大小不一，材質各異，且循環使用頻繁，為便于齒科器械消毒的管理，根據器械大小可自由裁剪，進行獨立包裝，便于醫護人員在臨床工作中使用。現將應用效果匯報如下。

1材料與方法

1.1材料

我院口腔科門診專科器械的醫用包裝袋使用的是MDK美迪科上海包裝材料有限公司的包裝袋和卷，各種規格的紙塑卷材和封口機一臺。醫用紙塑包裝袋一般由兩面組成，由一層透氣性材料（高溫醫用透析紙）與一層塑料（PET聚丙烯和聚酯）復合膜沿其三個邊密封到一起的預成形無菌屏障系統，密封總寬度應不小于6mm。

1.2方法

1.2.1包裝方法

（1）將所需滅菌的口腔專科器械根據大小選擇適宜的紙塑包裝袋裝入袋內，放入3M壓力蒸汽滅菌化學指示卡，用封口機進行塑封，醫用紙塑袋包裝時應密封完整，密封寬度≥6mm，包內器械距包裝袋封口處≥2.5cm 。封口前要驅除包裝袋內多余的空氣，減少包裝袋內的張力，要求嚴格落實塑封口處無皺折、無空氣泡，否則封口無效。

（2）對于卷料，進行切割或剪切時，為了方便操作人員識別及操作：撕開端距預期封紋的距離建議為3cm;另一端建議為<1cm。

（3）器械操作時把持的部位應與塑料材料撕開的方向一致，便于識別和操作，目的在于自身和患者使用安全。

（4）有凹面的器械消毒時，用紙塑包裝袋包裝時，凹面對紙面，有利于蒸汽穿透，保證滅菌質量。

（5）對尖銳器械部位進行保護，如探針、剪刀、鑷子等應用硅膠管或橡膠管套上，防止刺破紙塑包裝，導致滅菌失敗。

（6）需要在塑封材料上書寫信息的時候，需注意：使用柔性筆、寫在塑面、寫在封紋外側區域，切忌寫在紙面，防筆墨滲透影響滅菌效果。

1.2.2密封方法

進行熱力封口時，注意塑封材料的溫度適應性;選擇最適合的封口溫度，封合溫度為：170～190℃。封合的原理：使聚丙烯熔化為液態，源于封合條或者封合滾輪的壓力，把薄膜擠入紙張纖維，該紙和膜的結合必須耐受滅菌過程的機械張力，而且必須易于撕開。

1.2.3滅菌與儲存

采用脈動真空壓力蒸汽滅菌器對器械進行滅菌處理，溫度134℃，壓力121kPa，滅菌時間5min，物品烘干時間30min。滅菌后的無菌物品擺放在無菌柜內，室內溫度20-25℃，濕度50-60%，無菌柜距地面距離是25cm，墻面距離是5cm，距頂距離是50cm。

2紙塑包裝袋使用的優點

2.1成本低廉、物品取用方便

醫用紙塑包裝袋在口腔門診專科器械中只使用一層，適用于單獨包裝的器械，成本低廉。可密封組合袋和卷作為預成型的無菌屏障系統，紙塑包裝透明清晰，重要的是使用者在打開包裝前能看見內裝物，紙塑卷料周邊印有不同顏色的滅菌標識，滅菌效果一目了然，便于醫務人員取用物品時高效、準確使用，避免誤拿錯用，提高臨床工作效率。

2.2管理方便，可自由裁剪

醫用紙塑包裝袋規格有55、75、100、200mm*200m/卷，根據器械的大小、粗短自由裁剪，我科器械使用頻繁，且周轉快，器械是獨立包裝，既符合醫院感染管理清洗包裝滅菌要求，又可避免交叉感染。

2.3滅菌有效期長

醫用紙塑包裝阻隔細菌效果功能強[1]，包裝的無菌物品有效期為180天，無菌儲存有效期明顯優于棉布包裝（棉布包裝有效期7天），大大減少護士的工作量，使用中方便、快捷[2]。

3紙塑包裝袋使用的注意事項

3.1包裝時檢查器械的清潔度和干燥度，高壓蒸汽滅菌時器械清洗干燥不徹底，殘留的水分容易浸濕紙面而造成濕包，如果出現濕包就無法正常使用，必須重新打包消毒[3]。

3.2器械最大長度占有袋內空間長度<75%，防止爆袋或者造成封口機對器械的損壞。

3.3使用塑封材料進行雙重包裝的時候，需注意：撕開方向的一致性、塑貼塑、紙貼紙。

3.4滅菌后或發放物品前、以及臨床在使用前，應觀察滅菌方式過程指示劑的顏色是否變化為參照色，也就是滅菌是否成功、是否有爆袋、穿孔以及濕包等，如有上述現象導致滅菌失敗，均視為被污染，須重新滅菌處理。

4結果

醫用紙塑包裝袋利用封口機的功能，根據包裝材料的性能，在合理的溫度下，對被滅菌的器械或物品進行密封，從而建立無菌屏障，防止微生物侵入，并確保包內物品使用的無菌狀態，便于臨床口腔干燥使用。

5結論

無菌物品從滅菌程序結束到病人使用要經過一段時間，在這段時間內，包裝對于維持物品的無菌狀態有著至關重要的作用。因此，在整個無菌物品的供應鏈中，從回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養、包裝、滅菌、儲存、發放到再次使用，包裝的重要性不言而喻。

棉布包裝消毒后有效期為7天，包內的無菌物品一經打開后有效期為24小時，未使用完物品需重新消毒;包內物品外觀不能一目了然;若外包布標簽錯誤無菌物品經打開后未使用需重新消毒備用，增加護士工作量。醫用紙塑包裝袋是醫療機構常用的一次性包裝材料，由透氣材料與塑料膜組成的可密封組合的袋和卷材料，紙塑包裝袋具有透氣性好、結合器械特點可以有不同的結構和大小，常用于壓力蒸汽滅菌，有效期180天，包裝外觀對包內無菌物品可視度清晰，便于醫護人員快捷取用，獨立包裝，可避免交叉感染。

醫用紙塑包裝根據器械的特點及包裝的專業性，為臨床提供安全、高效的滅菌產品[4]，簡化護理工作流程，減少護理工作量，提高紙塑包裝的管理質量[5]，醫護使用方便，值得臨床推廣。

參考文獻：

【1】劉啟華，楚蔚琳.紙塑包裝袋在臨床急救器械滅菌包裝中的應用[J].中國消毒學雜志，2014，31（11）：1204.

【2】黃碩薇，楊培新，張月婷，林春玲.金屬骨科植入物壓力蒸汽滅菌三種紙塑包裝方法的對比分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（20）：3367-3369.

【3】梁雨虹，林密.兩種包裝方法控制壓力蒸汽滅菌隱性濕包的效果觀察[J].醫學管理與教學，2020：381-382.

【4】徐菊香，石書珍，趙蕾.紙塑包裝在優質護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（30）：4665-4666.

【5】翁小杰，王雪慧.塑封袋在急救車管理中的應用[J].中國消毒學雜志，2011，28（2）：221.