探析醫(yī)院病案信息管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略

李桂芝

摘要：目的：分析醫(yī)院病案信息管理中面臨的問題及優(yōu)化策略。方法：選擇2019年9月至2020年9月我院接收治療的病人，共計(jì)140例，對(duì)比病人的有關(guān)治療指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過比較兩組病人組間病案信息的管理狀況，對(duì)照組與觀察組之間存在明顯的差異，擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組病人的滿意度高于對(duì)照組，差異明顯，擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過強(qiáng)化對(duì)病人的病案信息管理，可以提高管理工作的綜合效率，確保病人的信息安全，且還能提高病人的滿意度，值得被廣泛推廣以及使用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院病案信息管理;問題;應(yīng)對(duì)策略

【中圖分類號(hào)】 R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

病案信息管理不但是對(duì)醫(yī)療信息的記錄以及管理，而且需實(shí)現(xiàn)對(duì)病案信息的有效利用，對(duì)其中的重要信息進(jìn)行提取，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，且為醫(yī)療矛盾的有效處理提供重要依據(jù)[1]。近些年來，隨著網(wǎng)絡(luò)、電子技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院管理不斷朝向高效化、信息化以及技術(shù)化的方向發(fā)展，病案信息管理里面的問題日益被揭露出來，還需深入優(yōu)化。本文重點(diǎn)探究了醫(yī)院病案信息管理中面臨的問題及應(yīng)對(duì)策略，現(xiàn)具體論述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年9月至2020年9月我院接收治療的病人，共計(jì)140例，將其分成兩組，各70例。對(duì)照組開展常規(guī)病案管理，觀察組實(shí)施病案信息優(yōu)化管理。對(duì)照組中，有女性病人32例，男性病人38例，年齡范圍是20至60歲，平均年齡是（39.73±4.62）歲;觀察組中，有女性病人35例，男性病人35例，年齡范圍是20至60歲，平均年齡是（39.82±4.59）歲。比較兩組資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組病人開展常規(guī)病案管理，觀察以及探究病案信息管理存在的問題，并且提出有效的應(yīng)對(duì)措施。

觀察組病人開展病案信息優(yōu)化管理，具體內(nèi)容如下：

第一，規(guī)范病案書寫，能夠定期開展培訓(xùn)，不定時(shí)實(shí)施抽取以及調(diào)查，強(qiáng)化病案書寫的規(guī)范性，減少工作漏洞。第二，能夠創(chuàng)建病案信息質(zhì)管中心，經(jīng)過多級(jí)別的體系制度，強(qiáng)化科室的自我監(jiān)管，加強(qiáng)病案信息管理體系，且還能夠討論、總結(jié)病人的病案信息問題，然后將工作內(nèi)容結(jié)合起來，持續(xù)改善[2]。第三，應(yīng)持續(xù)完善病案信息管理的有關(guān)制度，并且運(yùn)用到工作實(shí)踐中，及時(shí)地整理病人的病案信息，強(qiáng)化病案信息管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，與時(shí)俱進(jìn)，同時(shí)也有助于提高病案信息管理的綜合品質(zhì)，還可以強(qiáng)化工作效率。

1.3觀察指標(biāo)

首先，對(duì)比兩組病人病案信息的管理狀況，一般涵蓋病案信息歸檔的時(shí)效性、隱私性等。其次，對(duì)比兩組病人的滿意狀況，一般涵蓋不滿意、一般、滿意三個(gè)維度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 24.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組對(duì)比開展x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組病人病案信息的管理狀況

經(jīng)過比較兩組病人組間病案信息的管理狀況，對(duì)照組與觀察組之間存在明顯的差異，擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2對(duì)比兩組病人的滿意度

觀察組病人的滿意度高于對(duì)照組，差異明顯，擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3討論

從此次研究結(jié)果來看，如今的醫(yī)院病案信息管理中存在一系列的問題，如忽略病案信息管理、欠缺專業(yè)的管理人員等。

針對(duì)以上問題，本研究采取如下策略實(shí)施整改：

第一，重視病案信息管理工作。如今，醫(yī)院一定要高度重視病案信息管理工作，要定期考核病案信息管理情況，同時(shí)，還需要組織專業(yè)人員監(jiān)督管理人員的相關(guān)工作行為，保證管理人員可以依照有關(guān)管理制度、法律要求實(shí)施管理工作[3]。

第二，提高管理人員的整體素質(zhì)，管理人員的整體素質(zhì)會(huì)極大地影響病案信息管理工作的順利開展，因此醫(yī)院一定要將管理人員的整體素質(zhì)結(jié)合起來，制定有關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)管理人員定期開展培訓(xùn)，持續(xù)提升其管理技巧與專業(yè)知識(shí)，且推動(dòng)管理人員更新自身思想，創(chuàng)建先進(jìn)的管理觀念，進(jìn)而深入實(shí)施病案信息管理工作[4]。除此之外，醫(yī)院要充分培養(yǎng)管理人員的計(jì)算機(jī)實(shí)踐能力，使得管理人員可以借助計(jì)算機(jī)實(shí)施信息化管理活動(dòng)，進(jìn)而確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院還需要不斷引進(jìn)病案信息專業(yè)的管理人才，建立專業(yè)水平高的管理團(tuán)隊(duì)，以此最大限度地提高病案信息管理的工作效率[5]。

本研究結(jié)果進(jìn)一步顯示，經(jīng)過比較兩組病人組間病案信息的管理狀況，對(duì)照組與觀察組之間存在明顯的差異，擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組病人的滿意度高于對(duì)照組，差異明顯，擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，經(jīng)過強(qiáng)化對(duì)病人的病案信息管理，可以提高管理工作的綜合效率，確保病人的信息安全，且還能提高病人的滿意度，值得被廣泛推廣以及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]白峰，劉彩賀.信息技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用[J].無線互聯(lián)科技，2020，17（8）：22-23.

[2]張慧敏.如何在信息科實(shí)行計(jì)算機(jī)管理以提高醫(yī)院病案信息管理水平[J].IT經(jīng)理世界，2020，23（12）：12-13.

[3]劉媛，汪剛.醫(yī)院新職工對(duì)病案信息知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查[J].中國病案，2021，22（7）：33-34.

[4]雷哲，嚴(yán)紅艷，劉江偉，等.病案數(shù)字化在軍隊(duì)醫(yī)院信息化的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2020，27（6）：37-38.

[5]于平川.醫(yī)院開展病案信息管理教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（23）：45-46.