中藥穴位敷貼對(duì)肺功能的臨床研究

呂哲

摘要：肺系疾病是一類常見(jiàn)的疾病，包含慢性阻塞性肺疾病、肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等，這類疾病具有發(fā)病率高、病情遷延、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，不僅會(huì)對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響，嚴(yán)重時(shí)還易威脅其生命安全，盡早采取有效方案對(duì)患者治療，才能控制和改善其病情。中醫(yī)外治法被臨床廣泛應(yīng)用于肺系疾病治療中，中藥穴位敷貼便是最常用的中醫(yī)外治法之一，本文主要綜述了中藥穴位敷貼對(duì)肺功能的臨床研究情況。

關(guān)鍵詞：中藥穴位敷貼;肺功能;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R245.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

肺系疾病是一類由各種原因引起的肺通氣和肺換氣功能嚴(yán)重障礙綜合征，常見(jiàn)致病因素有慢性阻塞性肺疾病、肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，還易誘發(fā)其出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥等并發(fā)癥，從而會(huì)威脅其生命安全，需要臨床積極探尋有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療，才能改善其預(yù)后。對(duì)肺系疾病，西醫(yī)臨床多是根據(jù)患者病因采取相應(yīng)的方案對(duì)其進(jìn)行治療，如慢阻肺引起的肺功能障礙可采用沙丁醇、特布他林等支氣管擴(kuò)張劑治療。西醫(yī)治療雖有一定的效果，但整體療效欠佳。筆者查閱近10年相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以中藥穴位敷貼療法為主要治療方法，肺功能檢查為主要療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究文獻(xiàn)越來(lái)越多。下面根據(jù)中藥穴位敷貼對(duì)不同肺系疾病，不同中藥配方，不同結(jié)合方法等特點(diǎn)，現(xiàn)將部分文獻(xiàn)歸納如下。

一、小兒肺炎

齊競(jìng)鴻[1]等人對(duì)兩組肺炎患兒分別給予常規(guī)治療及在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中藥穴位敷貼治療，結(jié)果顯示，治療1周后，兩組患兒用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流量峰值（PEF）等肺功能指標(biāo)水平較治療前均增高，且在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中藥穴位敷貼治療組高于常規(guī)治療組，說(shuō)明中藥穴位敷貼對(duì)改善肺炎患兒肺功能的效果顯著。治療方法為將中藥麻黃、甘草、杏仁、石膏按照1：1：2：3的比例研磨成細(xì)粉，加生姜汁調(diào)和成膏，并制成藥餅，然后，取患兒肺腧、阿是穴、定喘、足三里等穴位，將藥餅貼于這些穴位上，一日一次，連續(xù)治療一周。治療原理為中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是全身氣血運(yùn)行通道，而腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)輸注出入的特殊部位，通過(guò)對(duì)肺俞、脾俞等腧穴進(jìn)行中藥貼敷，可促進(jìn)藥物按照經(jīng)脈循行方向快速作用于病灶點(diǎn)，不僅能促進(jìn)藥物直接發(fā)揮作用，還能刺激穴位激發(fā)全身氣機(jī)，從而進(jìn)一步提升治療效果。尤其是對(duì)肺俞穴進(jìn)行中藥貼敷，能促進(jìn)藥物經(jīng)該穴位沿經(jīng)絡(luò)循行方向迅速作用于肺組織，從而能有效改善患者的肺功能。

二、慢性阻塞性肺疾病

陳強(qiáng)[2]等人對(duì)兩組慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者分別采用常規(guī)對(duì)癥方案聯(lián)合舒利迭治療及常規(guī)對(duì)癥方案聯(lián)合中藥穴位敷貼治療，結(jié)果顯示，治療前，第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）等肺功能指標(biāo)水平對(duì)比無(wú)顯著差異，治療后，常規(guī)對(duì)癥方案聯(lián)合中藥穴位敷貼治療各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平均高于常規(guī)對(duì)癥方案聯(lián)合舒利迭治療組，說(shuō)明中藥穴位敷貼對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能效果顯著。治療方法為取炙麻黃、黃芪、白芥子、麝香、細(xì)辛等中藥研成粉末，加甘油、氮酮等制成膏劑，然后，將膏劑涂抹在患者肺俞、脾俞、膻中、風(fēng)門、定喘穴等穴位制成藥餅，并用敷料將藥餅固定，5天敷貼一次，連續(xù)治療一個(gè)月。治療原理為中醫(yī)將慢性阻塞性肺疾病歸屬為“肺脹”范疇，認(rèn)為治療該疾病的關(guān)鍵在于益氣固表、溫陽(yáng)扶正、降肺平喘，中藥穴位敷貼具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)等功效，可起到標(biāo)本兼治的治療效果。

三、支氣管哮喘

黃龍英[3]等人對(duì)兩組支氣管哮喘患者分別給予常規(guī)西藥治療及在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加用中藥穴位敷貼聯(lián)合加味金匱腎氣湯治療，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)水平對(duì)比無(wú)顯著差異，治療后，兩組患者FEV1、FVC 均有所提高，且加用中藥穴位敷貼聯(lián)合加味金匱腎氣湯治療組高于常規(guī)西藥治療組，中藥穴位敷貼治療方法為取中藥白芥子200g，延胡索200g、肉桂150g、炮附片150g、甘遂150g、細(xì)辛150g，研磨成細(xì)粉，用姜汁調(diào)和制成溫灸膏，將溫灸膏貼貼敷于患者肺俞、天突、定喘、足三里、膏肓等穴位，2-6 h/次，1次/d，連續(xù)治療一個(gè)月，治療原理為中藥穴位敷貼是中醫(yī)特色療法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑等功效，且中藥貼敷方劑中的炮附片具有回陽(yáng)救逆、溫中散寒等功效，白芥子具有利氣豁痰、溫中散寒等功效，生姜、細(xì)辛可溫肺化痰，延胡索可活血散瘀、理氣止痛，豬藥配伍，可共奏溫肺化痰、祛邪肅肺之功效，配合穴位貼敷刺激，可有效改善患者肺功能。

四、結(jié)語(yǔ)

中藥穴位貼敷治療肺系疾病是在張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”的理論指導(dǎo)下，通過(guò)溫陽(yáng)扶正、祛痰理氣類中藥作用于特定穴位振奮機(jī)體陽(yáng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)，起到溫肺寒、化伏飲、散痰結(jié)之效。現(xiàn)代研究認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)穴位處的皮膚較其他部位更適于藥物的滲透吸收，臟腑的相應(yīng)病癥可通過(guò)刺激背俞穴達(dá)到調(diào)理臟腑陰陽(yáng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的效果，中藥敷貼可有效減少哮喘、變應(yīng)性鼻炎、COPD、慢性支氣管炎等慢性肺疾病的急性發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度，改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。而隨著肺功能的評(píng)估逐漸應(yīng)用于臨床，可通過(guò)肺通氣、肺換氣等相關(guān)評(píng)估為中藥穴位敷貼的有效性提供一定科學(xué)依據(jù)，希望借此把中藥穴位敷貼推廣至更大的舞臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊競(jìng)鴻，盛小平，李慧敏.中藥穴位敷貼聯(lián)合西藥治療小兒肺炎的療效及肺功能變化觀察[J].罕少疾病雜志，2020，27（02）：11-14.

[2]黃龍英，袁衛(wèi)忠.中藥穴位敷貼聯(lián)合加味金匱腎氣湯對(duì)支氣管哮喘患者癥狀改善及肺功能的影響[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2019，40（11）：65-67.

[3]陳強(qiáng)，楊家玥，吳凡.中藥穴位敷貼對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2016，24（06）：464-465.