以績效考核提升血站服務質量

——李志濤 方瑞峰 丁 慧

近年來，隨著人民群眾就醫需求的不斷增加，采供血工作壓力越來越大，供需矛盾更加突出。近年來，青島市中心血站全血、機采血小板采集量每年分別以8.4%和10.39%以上的速度增長，但工作人員績效工資總額并沒有隨著業務量攀升而增長，全市應急、重大活動血液保障任務、節假日加班、科研以及冷庫、輻照等特殊崗位補助等均未得到體現，挫傷了員工的工作積極性。同時，由于薪酬偏低，導致人才流失嚴重，影響了采供血服務質量。2019年以來，為進一步激發員工活力，提升工作驅動力，青島市中心血站深化管理機制改革，探索血站一類保障、二類管理運行機制，實行財政全額保障政策, 落實“兩個允許”[1]，試點公共衛生機構保障與激勵相結合的新機制，并結合采供血業務發展規劃，堅持安全高效、穩中求進、質量提升的工作方針，制定了《青島市中心血站績效工資分配方案》，經職工代表大會表決通過后實施。

1 主要做法

2019年，該血站在充分調研北京市、深圳市等采供血機構績效管理機制的基礎上，商請青島市衛生健康委員會、青島市人社局、青島市財政局，于2019年12月由三部門聯合下發《青島市公共衛生事業單位創新管理機制試點工作方案》[2]，把血站納入青島市公共衛生事業單位創新管理機制試點單位。自2020年1月起，血站在保障職工原績效工資總額基礎上，增加浮動績效；市衛生健康委員會通過考核血站業務評價指標，計算增加的績效工資總額。

1.1 健全考核組織

血站成立考核領導小組和考核工作小組。考核領導小組由血站領導班子成員和政工科、辦公室、業務科、質量管理科、財務科、紀檢監察負責人組成，主要對業務工作和質量考核評價意見進行確認，評價考核結果的符合性。考核工作小組由相關職能部門、業務科室和紀檢監察部門人員聯合組成，主要考核量化指標，對業務數量與質量指標任務完成情況、制度執行情況等進行評價，形成初步考核意見，提交考核領導小組。

1.2 設定業務評價指標

市衛生健康委員會根據血站的業務工作，多次征集采供血、科研、精細化管理等方面的意見后，制定了詳細的業務評價指標體系，并落實年度考核[3]。指標體系主要由履行職責、提升基礎管理水平、可持續發展及創新創優、綜合評價4部分構成，滿分100分，見表1。

表1 青島市中心血站業務評價指標體系

1.3 明確績效工資分配方式

青島市公共衛生機構管理新機制試點工作所需經費由市財政予以全額保障。單位績效工資總額與業務評價結果掛鉤，以單位年度應核定績效工資總額為基數，實行“總額+浮動”管理，浮動部分納入獎勵性績效工資。其中：業務評價成績達到80分的，獎勵性績效工資按基數上浮10%；業務評價成績80分以上的，每提高0.5分，獎勵性績效工資按基數上浮1%，最高可上浮50%；業務評價成績低于60分的，獎勵性績效工資按基數下浮10%。

2 成效

新績效考核機制的運行，激發了干部職工的工作熱情，全面提升了其工作積極性，使采供血業務質量與數量平穩增長，科研教學成績顯著。同時，建立了一套相對完善的崗位績效評價指標[4]，包括崗位業績、工作質量和數量、工作能力、社會效益(滿意度)等，為創新管理機制提供了指導。員工獎勵性績效工資總額提高了約50%。科研創新力進一步提升：2020年血站共發表論文78篇，其中SCI論文10篇、核心期刊6篇；編寫專著4部；獲授權實用新型專利23項，發明專利5項；獲得青島市第十二屆青年科技獎1項，青島市科技進步二等獎1項。

統計數據顯示，2020年有131 400人次參加無償獻血，其中：116 966人次獻全血210 777.8 U，同比增長8.39%；14 434人次捐獻單采血小板23 421.51個治療量,同比增長5.15%。在充分保障青島市臨床救治用血需求的同時，共計援助武漢市、北京市、德州市懸浮紅細胞5 200 U。

采血業務質量指標數據顯示，截至2020年12月：固定獻血者比率為45.53%,同比增長2.14個百分點；市千人口獻血率為13.76‰，同比增長0.26個千分點；400 mL獻血者比率達67.88%，同比增長9.61個百分點；獻血者滿意度達97.10%，同比增長1.00個百分點；員工滿意度達94.70%，同比增長1.70個百分點。

3 討論

3.1 創新管理機制，激發機構運行活力

新績效考核機制運行后，青島市中心血站將采供血業務評價指標項目進行細化分解，作為各部門、科室、獻血服務部的崗位績效評價指標，重新梳理了各自的職責，使得血站內設機構管理職能、工作職責更加清晰，分工更加明確。各崗位有職責任務量化指標，有環節服務質量標準，有基礎管理效能評價等，激發了運行活力，保證了事事有人管、件件有落實、人人有目標。

3.2 堅持優績優酬，提高員工積極性

新績效考核機制中業務評價與崗位績效考核形成一體，收入分配重點向一線崗位、關鍵崗位、業務骨干和有突出貢獻的人員傾斜，根據年供血量需求調整增長浮動，科學合理制定業務量指標，合理拉開收入差距，充分調動了員工積極性[4]。2020年新冠肺炎疫情防控期間，面對街頭人流量急劇減少、團體單位因防疫要求組織管控、高校大學生尚未復課等諸多不利因素，血站全體干部職工攻堅克難，抓好疫情防控入出口管理，采取疫情指揮部下發文件、市委網信辦給市民發獻血倡議短信、職工一對一電話招募到所在小區采血、工作場所開展7S管理等方式，使采供血業務質量與數量不降反升，確保了臨床用血需求。

3.3 優化考核機制,提升業務質量和科研創新力

為確保各項工作任務高效、高質落實，青島市中心血站修訂了工作績效考核細則和業務質量評價體系，重點加強標準化、專業化和精細化管理，規范服務行為，提升服務質量。同時，通過強化全面業務質量控制、成本管理、預算管理等，提升了干部職工精理論、強業務、抓管理、謀發展的驅動力，使業務質量和科研創新力得到了全面提升。

3.4 本研究局限與下一步展望

第一，青島市中心血站績效工資總額雖然最高上浮50%，卻與青島市醫療機構工資薪酬水平差距依然較大。績效考核的最終目的并不是單純地進行利益分配，而是促進單位與員工的共同成長[5]。后續需根據上級創新管理試點工作指導意見，進一步提高獎勵性績效工資水平，不斷優化績效考核方案。同時做好人員崗位的合理安排和崗位職責描述，建立科學合理的人才激勵機制，優化人員管理和績效考核機制，健全考核與聘用相結合的管理制度，不斷適應采供血業務、輸血醫學和科研教學服務的高質量發展，全方位保障臨床救治用血、輸血技術指導、科研教學服務等，完善競爭擇優、能上能下的用人機制。

第二，血站績效考核最重要的是設計績效考核評價體系。指標設計是否合理，直接影響評價質效的優劣[6]。血站在績效考核指標設計時，在指標完整性、合理性、專業性、可操作性等方面仍有改進空間。圍繞血站的功能定位和主要職責，需進一步健全完善考核評價體系，合理設置業務職能指標，全面開展績效評價與考核，主要從社會效益、服務提供、綜合管理、可持續發展等維度進行評價。