張冬梅,姚其穎,趙 慧,吳雪飛,朱 亮
(大連醫科大學基礎醫學院,遼寧 大連 116044)
人體生理學是一門重要的基礎學科,通過研究人體正常的生命活動規律及維持穩態的內在調節機制,進一步明了機體的穩態與疾病發生發展、干預治療的相互關系,為各臨床學科開展診斷、預防、治療、康復等相關科學研究提供重要的理論基礎[1]。在高科技發展的新時代,醫學教育承擔著實施“健康中國”戰略的新任務。
黨的十八大以來,為進一步推進我國醫學教育蓬勃發展,為實現“健康中國”目標輸送大批高素質醫學人才[2],教育部于2016年發布了《中國本科醫學教育標準——臨床醫學專業》,要求開展以學生為中心、以自主學習為主要內容的教育方式和教學方法改革[3-4],為提高我國醫學教育水平指明了方向。國務院辦公廳在2020年的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》中進一步強調,推進醫學教育課堂改革,強化現代信息技術與醫學教育教學的深入融合,探索智能醫學教育新形態[5]。由此,醫學生理學教學改革的研究必定遵循新時代背景下醫學教育創新發展的指導方針。然而以梳理總體趨勢、進展、追蹤熱點為目標的生理學教學改革研究并不多見,同時缺乏基于文獻計量學的相關總結。
因此,本研究通過整理近40年國內醫學生理學教學研究文獻相關基礎數據,采用文獻計量學方法進行統計分析,預期呈現國內醫學生理學教學研究現狀,并從中分析研究熱點,理清研究局限,從而針對性地提出相關建議。
以中國知網(CNKI)數據庫為資料來源,以“醫學”和“生理學教學”為主題詞,檢索全部期刊數據庫。設置檢索時間為1981-01-01至2020-12-31,獲得不包含病理生理學、運動生理學、藥理學、解剖學、胚胎學、組織學、內分泌等主題詞的中文論文2 816篇,對其進行凈化處理,去除重復收錄文獻、書評、新聞、會議通知等非研究型文獻,最終確定納入本次研究的有效中文文獻2 792篇。
選用Excel和OriginPro2018C軟件作為數據處理與繪圖工具,通過普賴斯定律、洛特卡定律和齊普夫定律,采用Allometricl函數和Exp2PMode1函數的擬合方式,結合Levenberg-Marquardt優化算法,對1981—2020年醫學生理學教學研究現狀的文獻計量特征及規律進行擬合分析,通過R2擬合度分析確定適用數據擬合方式。其中,作者統計原則為第一作者。
由表1可知,1981—1999年醫學生理學教學研究處于萌發期,學者的關注度較低,年刊發量低于15篇;2000—2006年增加到101篇/年,說明對醫學生理學教學研究的重視度提高;2007年至2017年持續增加,最高至209篇/年。2018—2020年略有下降,但基本接近200篇,說明醫學生理學教學研究趨于穩定,但仍有待進一步的突破和創新。按年度分布繪制年發文量增長曲線(見圖1)。整體發文量逐年遞增,相比普賴斯指數擬合(y=23.424 4e0.1222x,R2=97.99%),更滿足冪函數增長規律,曲線為冪函數y=0.001 68x3.9,曲線擬合效果達99.38%,表明醫學生理學教學研究發文量隨時間變化符合冪函數增長規律[6]。

圖1 醫學生理學教學研究發文量增長曲線
對1981—2020年醫學生理學教學研究文獻“關鍵詞”進行統計分析,按照高頻詞在前、低頻詞在后的遞減排列(頻次f),對其進行頻次等級(r表示)標號,從高到低依次定義為1,2,3……D級,繪制關鍵詞詞頻分布圖(見圖2),表2為1981—2020年醫學生理學教學研究Top 30關鍵詞詞頻分布狀況。為探究關鍵詞詞頻分布規律,采用齊普夫定律—Zipf函數擬合,發現近40年醫學生理學教學研究的熱點關鍵詞詞頻分布符合齊普夫定律[7]。

圖2 醫學生理學教學研究文獻關鍵詞詞頻分布
Zipf函數擬合結果表明,醫學生理學教學研究的關鍵詞詞頻分布規律符合齊普夫定律(Zipf’s Law)logf=3.26-1.19 logr,其中f表示頻次,r表示等級位次,擬合度高達96.03%,揭示醫學生理學教學研究文獻的關鍵詞詞頻分布具有線性相關性。
1981—2020年醫學生理學教學研究的作者統計分析見表3、圖3,共計1 764位,其中發表1篇論文的1 220位(占作者總數的69.16%),發表2篇的296位,發表3篇的128位。

表3 醫學生理學教學研究文獻的作者分析

圖3 醫學生理學教學研究文獻作者分布
根據普賴斯定律,核心作者發表論文的閾值,其中是發文最多作者的論文篇數。本文Nmax=18篇,M取最大整數為4,而發表4篇及以上的作者數占總數的6.80%,論文數占總數的21.35%,不符合普賴斯定律(核心作者數占比1/5,核心作者發文量占比1/2)。盡管醫學生理學教學研究文獻作者人數較多,但尚未形成核心作者群,缺乏領軍人物和延續性。但符合冪函數規律,y=1 221.83x-2.1002,擬合效果達99.91%,即作者人數隨發文量的增加,呈現負冪函數減少的洛特卡定律(Lotka's Law)[8]。
1981—2020年醫學生理學教學研究的文獻總體呈增長趨勢,文獻累計量符合冪函數增加規律;“生理學”“教學方法”“教學改革”“實驗教學”和“教學”始終是醫學生理學教學研究的熱點內容,且相關研究論文呈整體上升趨勢,對于新興教學改革手段的融合與發展仍處于學習和嘗試階段,缺乏一定的創新性;此外,作者分布符合冪函數減少的洛特卡定律,尚未形成核心作者群,缺乏領軍人物和延續性。建議重視青年教師的教育教學技能培養,加強教學研究隊伍建設,擴大高產作者群,提高對醫學生理學教學研究的關注度,圍繞醫學生理學教學的重點內容和核心話題展開針對性研究;同時關注新概念的引入、融合與運用,從而推動醫學生理學教學研究的發展,或許是助益醫學生理學教學研究的有效手段。