與線上線下混合式教學相適應的病原生物與免疫學課程思政教學設計
——以“病毒學總論”教學設計為例

錢麗麗,馬云云，張 改

（河南醫學高等專科學校，河南 鄭州 451191）

立德教育，自古厚之。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，“要用好課堂教學這個主渠道，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田”。因此，要堅持把立德樹人作為中心環節，做人做事的基本道理、社會主義核心價值觀的要求、實現復興的理想和責任融入各類課程教學，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。所謂課程思政，就是將思政元素有機融入非思政課程,發揮其思政教育功能,實現思政教育與知識教育有機統一的教育模式[1]。2020年6月，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》，對課程思政建設做出國家層面的整體設計和全面部署，明確了建設的總體目標和重點內容。課程思政是高校立德樹人的突破口與新抓手，是培養社會主義建設者和接班人的有效途徑，有助于提高學生綜合素質、促進學生德智體美勞全面發展[2]。因此，教師要在思想上認識課程思政的重要性和必要性，在行動上與時俱進、更新教學理念、優化教學內容、改變教學模式，以政治認同、文化自信、人文精神、科學精神、職業素養為重點規劃課程教學內容，使思政教育與各類課程同向同行，從而實現知識傳授、價值引領和能力提升有機統一。

1 教學改革思路

2019年末，突如其來的新冠肺炎疫情改變了所有人的生活節奏，也使教育發生了翻天覆地的變化，線上教學變得異常重要。如今，病毒仍然在全球肆虐，新的病毒變異株不斷出現，很多地區也出現變異毒株[3]，線上教學成為常態。信息技術與教育的融合、創新、發展是大勢所趨[4]，而疫情的出現加速了兩者的結合。教育部高教司吳巖司長在教學國際平臺上線儀式發布會上說，我們再也不可能、也不應該退回到疫情發生之前的教與學狀態，未來，傳統意義上的課堂教學與現代信息技術融入的在線教學將長期共存并深度融合[5]。線上線下相結合的教學模式日益成為主流學習方式，而這種學習方式也為專業課程融入思政教育創造了有利條件。通過線上線下相結合，思政教育與專業知識學習同向同行，建立課程思政新模式。

病原生物與免疫學主要學習常見病原生物（如細菌、病毒、寄生蟲）的生物學特性，感染致病及其與機體免疫之間相互作用，傳染病的發生規律，醫院感染與防控[6]。在新冠肺炎全球大流行期間進行課程思政具有學科優勢，積極響應了習近平總書記提出的“高校思想政治工作要因事而化、因時而進、因勢而新”的要求。在抗擊疫情過程中，中華民族同舟共濟、守望相助，共同鑄就了偉大的抗疫精神，為課程思政提供了最生動的元素。筆者以此為契機，深入挖掘課程思政教育資源，梳理課程結構、完善課程內容、改進教學方法，建立思政教育與專業教育相結合，融入人才培養全過程的良好路徑，打造新型思政育人醫學創新課程。

2 教學改革準備

2.1 確定融入課程思政的教學目標

全面落實立德樹人根本任務，堅持人文素養、醫學知識、創新思維、實踐能力為一體的教育理念，形成融入課程思政的教學目標，確立知識目標、能力目標和素質目標三位一體的課程目標，結合課程內容，明確課程思政的切入點。病原生物與免疫學課程思政的切入點包括救死扶傷的職業道德、甘于奉獻的敬業精神、團隊合作精神、實事求是的科學態度等。充分發揮課堂教學的思政功能，提煉病原生物與免疫學課程蘊含的思政元素，并將其融入具體案例。

2.2 形成融入課程思政的教學文件

根據新的教學目標形成教學相關文件，包括教學大綱、教案等；建立課程思政案例庫，搜集和病原生物與免疫學有關的短視頻、案例、小故事、文獻資料。除知識點本身蘊含的思政元素外，還要注意思政元素的多源性，如社會熱點問題；注意知識點中蘊含的哲學思想，免疫學本身就是一門蘊含哲學思想的學科，要深入挖掘知識點蘊含的哲學思想，培養學生辯證思維；注意失敗的教訓或者警示性問題，如2011年7月蕭山因金黃色葡萄球菌腸毒素引起的幼兒群體性食物中毒。反面事例更能引發學生反思，增強其責任意識。介紹學科最新進展，培養學生與時俱進、勇于創新的精神等。此外，還可以錄制與思政教學案例配套的微課視頻等。

2.3 重構教學內容，做好教學設計，將教學目標與課程思政有機融合

教師要將教學內容與相關思政素材進行融合，完成思政教學設計。只有思政元素與教學內容以合適的方式融合才能起到潤物無聲的思政效果，而不是為了思政而思政。課前，教師將與章節內容相關的思政素材發布到學習平臺，利用典型案例、思政故事或問題激發學生學習興趣，引導學生發現問題、解決問題；課中，教師將經過設計的思政內容以畫龍點睛、隱性滲透、正面教育等方式融入專業知識點，在言傳身教中達到育人目的；課后，發布蘊含思政元素的分析題和討論題，通過開放性討論使學生與已有理論知識相聯系，完善知識結構，提升道德素養。

3 課堂教學實施

現以第五章“病毒學概述”為例，介紹融入課程思政的課堂教學。本研究選擇2020級護理學專業一個班（共40人）為教學對象，在2020—2021學年第二學期病原生物與免疫學課程教學中進行實踐。

3.1 學情分析

病原生物與免疫學是護理學專業的專業基礎課，開設于大一第一學期。大一新生思維活躍、學習態度端正、接受能力強、對線上學習感興趣，由于沒有接觸過臨床，因此臨床思維及辯證思維能力較差。

3.2 教學目標設定

3.2.1 知識目標 掌握病毒的概念、結構組成、復制周期、致病機制及抗病毒免疫機制；熟悉理化因素對病毒的影響、病毒感染的方式與途徑、病毒感染的類型；了解病毒標本采集和送檢原則、病毒異常增殖及病毒的變異。

3.2.2 能力目標 能夠選擇合適的理化方法對病毒進行滅活；能夠理解被動免疫和主動免疫的基本原理。

3.2.3 素質目標 通過播放我國政府在抗擊新冠肺炎疫情過程中所做的努力，激發學生民族自豪感和勇攀科學高峰的探索精神；通過“免疫應答只有適度才會起保護作用”，引導學生用辯證思維考慮問題。

3.3 教學內容選擇

堅持“以學生為中心”教學理念，采用任務驅動教學法、情景教學法、小組協作法等實施線上線下混合式教學，打破時間及空間限制。課前，教師借助超星學習通平臺發布任務、學習資源，統計、分析學生學習情況，及時調整教學策略；課中，通過多種方法和手段，調動學生學習積極性，激發學生學習內驅力，鼓勵學生多思考、勤總結，善于把所學理論知識與臨床實踐結合起來，通過課中反饋和小組討論檢驗學習效果；課后，布置任務，鞏固學習內容，檢驗學習效果。根據教學目標在課前、課中、課后各教學環節融入思政元素，層層遞進，達到全程育人目的。

課前，布置兩個學習任務。任務一：通過平臺觀看短視頻《我是一個病毒》，視頻以擬人手法描述病毒如何侵入、感染以及機體的抗病毒免疫過程，內容有趣生動，可激發學生學習興趣與探究欲。任務二：討論病毒與細菌在結構、繁殖特性及感染途徑等方面的不同。學生積極討論，教師打分并進行總結。與細菌相比，病毒沒有細胞結構，無法自我繁殖，這就決定了其細胞內寄生的生存方式，但這也是治療困難的重要原因。通過探究、討論、總結，學生在課前對病毒的特性有了基本認識，并與另一類病原體細菌做對比，實現了知識的融會變通。

課中，將思政元素與知識點以恰當的方式融合，與時俱進進行思政課程。課程導入過程中，教師播放新冠病毒相關視頻。抗擊新冠肺炎疫情是一堂特殊而生動的課程思政實踐課，我國在應對這次突發事件時的果斷決策和快速響應真正體現了大國擔當，以此激發學生民族自豪感，激勵學生學好本領，當祖國和人民需要時能從容應戰。

病毒的大小用納米（nm）來衡量，大多為20～100 nm，是從前被認為最小的一類微生物。2003年以后有不少大病毒出現在人類視野。2003年，科學家發現了“擬菌病毒“（Mimivirus），直徑達 400～500 nm；2008 年，發現了“媽媽病毒”（Mamavirus），直徑達 600 nm；2013年發現的“潘多拉病毒”（Pandoravirus）更是把大病毒的記錄刷新到了1 000 nm。通過介紹最新科研發現，鼓勵學生勇于打破常規，探索學科前沿。

“病毒的結構”既是重點也是難點，可用動畫演示法由內向外逐層展示病毒結構。病毒最內層是核心，其主要物質是核酸，決定遺傳和變異；核心外層是衣殼，主要作用是保護核心，同時參與感染和決定抗原性；衣殼的外層是包膜，包膜上的刺突是病毒的“眼睛”，具有吸附功能，刺突是病毒自身合成的蛋白質，具有很強的免疫原性，是制備疫苗的良好條件。動畫演示法生動形象，清晰明了，能夠把復雜的問題簡單化，為下一步的知識運用做準備。在知識運用環節，設置學習任務，由教師打分。

任務一：設置若干個問題讓學生展開小組討論（分成10組，4人為一組），最后派學生代表發言。問題1：說說被動免疫、主動免疫以及疫苗受限的原理。被動免疫的原理——把病毒的“眼睛”捂住，使其不能吸附；主動免疫的原理——把病毒的“眼睛”摳下來制成疫苗；疫苗受限的原理——病毒會不斷變異。要求學生利用所學知識解決臨床問題，培養學生探究精神，知其然也知其所以然。問題2：聯系疫情發展的實際情況，說說為何新冠病毒變異株的出現給病毒檢測和疫苗研發帶來新的難題。該問題不僅可以幫助學生理解病毒變異的理論知識，也有利于培養學生科學精神、拼搏精神。

病毒的增殖有時會出現一些異常情況，要善于利用臨床案例進行說明。例如，一個人可以單獨感染乙肝病毒，但一定不會單獨感染丁肝病毒。也就是說，丁肝患者一定會同時患乙肝，原因就是丁肝病毒是缺陷病毒，而乙肝病毒是其輔助病毒，能輔助其完成正常感染。引導學生理論聯系實際，形成臨床思維。

任務二：利用學習通平臺進行課中練習，對學習效果進行檢驗，由平臺計算成績。病毒對機體的損傷包括直接損傷和免疫病理損傷。免疫系統是一把“雙刃劍”，免疫應答適度，能夠幫助機體清除病原體，對機體是有利的；免疫應答過度，就會激發強烈的炎癥反應，給人體造成傷害。免疫系統對抗原的應答如此，我們在生活中也是如此，要懂得過猶不及的道理，遇到問題時學會用辯證的思維看待和處理。

課后，布置兩個學習任務。任務一：完成在學習通平臺布置的課后作業，對學習效果進行檢驗。任務二：針對問題進行討論，教師打分并總結。提出問題，有些人感染新冠病毒后很容易發展成重癥甚至死亡，談談你對“過”與“不及”的思考，對你的學習、生活有何啟發。學生回答，這些人是由于免疫應答過強激發細胞因子風暴所致，免疫應答只有適中才會起保護作用。免疫系統具有兩面性，既有有利的一面，也有不利的一面。教師從免疫系統的兩面性引申到辯證思維的兩面性，培養學生辯證思維，一分為二地看問題，幫助學生樹立正確的人生觀和世界觀。

3.4 教學效果評價

針對線上線下混合式教學的特點，將考核貫穿課前、課中、課后全過程，采用過程性評價的方式，從教師教、學生學，課內、課外，線上、線下多方面進行評價，促使教學目標達成。過程性評價包括課前預學（課前視頻學習、課前討論），課中導學（課中反饋練習、課中小組討論），課后拓學（課后作業、課后討論）3個環節。

通過對學習結果的分析發現，學生課前視頻學習環節的平均成績為9.5分（滿分10分），絕大部分學生喜歡這種學習方式，認為其直觀、生動、有趣，能極大地激發學習熱情和興趣；課中反饋練習及課后作業的平均成績均超過25分（滿分30分），說明學生對知識掌握得較好，收到比較滿意的教學效果；課前討論及課后討論的平均成績為7.5分（滿分10分），反映出部分學生學習不積極主動；課中小組討論的平均成績超過8分（滿分10分），說明大部分學生喜歡以小組討論的方式學習，愿意合作和主動發言，自我表達意識很強。

4 結語

高校立身之本在于立德樹人，要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。課程是人才培養體系的最基本單元，課程思政作用重大，意義深遠。課程思政的最大難點是課程和思政“兩張皮”，如何在課堂潤物細無聲地進行思政教育，做到“有心而無痕”，需要教師花心思、下功夫。今后，我們還將結合本校人才培養要求、專業特色和課程特點，準確把握課程思政建設方向與重點，科學設計課程思政目標，優化課程思政內容，深入挖掘思政資源，完善課程內容，改進教學方法，探索創新課程思政模式和方法路徑，將價值塑造、知識傳授和能力培養相融合，使教書育人真正落實在課堂教學之中。