中醫特色干預聯合心理護理在中風偏癱患者中的應用價值

潘靜

【摘要】目的：對中醫特色干預+心理護理措施實施后，中風偏癱患者疾病恢復情況進行分析，并評估該措施的臨床效果、應用價值。方法：2020年10月—2021年10月，將我院接收的中風偏癱患者60例作為此次評估對象，按照隨機分組法進行分組（兩組），每組30例，分為研究組、對照組，上述兩組分別給予中醫特色干預+心理護理措施、常規護理。結果：研究組生活質量評分高于對照組（P<0.05），統計學有意義；不良情緒評分對比后，研究組低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：中醫特色干預+心理護理應用價值、可行性較高，可以幫助患者實現身心健康。

【關鍵詞】中醫特色干預；心理護理；中風偏癱；臨床效果

Application value of characteristic intervention of traditional Chinese medicine combined with psychological nursing in stroke patients with hemiplegia

PAN Jing

Affiliated Hospital of Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective：To analyze the disease recovery of stroke patients with hemiplegia after the implementation of traditional Chinese medicine characteristic intervention + psychological nursing measures，and to evaluate the clinical effect and application value of this measure. Methods：From October 2020 to October 2021，60 patients with stroke hemiplegia received in our hospital were taken as the evaluation object，and they were divided into two groups according to the random grouping method，with 30 cases in each group，who were divided into study group and control group.The above two groups were given TCM characteristic intervention + psychological nursing measures and routine nursing respectively.Results：The score of quality of life in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）；After comparison，the score of negative emotion in the study group was lower than that in the control group，which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The application value and feasibility of TCM characteristic intervention + psychological nursing are high，which can help patients achieve physical and mental health .

【Key Words】Characteristic intervention of traditional Chinese medicine； Psychological nursing； Stroke hemiplegia； Clinical effect

腦中風是臨床多發神經系統疾病，多發生于老年人群中，具有起病急、病情嚴重、進展迅速等特點，致殘率、死亡率以及并發癥發生率較高，對患者生活質量、機體健康、生命安全均產生不同程度的威脅[1]。臨床研究結果顯示，有效護理措施實施后患者治療及預后顯著改善，可以幫助患者實現身心健康[2]。本文主要是對60例中風偏癱患者進行分析，表明中醫特色干預+心理護理在疾病護理中發揮了顯著優勢，可以提升患者生活質量，推廣價值較高。

1.1 一般資料

收集我院60例（2020年10月—2021年10月）中風偏癱患者數據信息，在隨機分組下分為兩組：研究組、對照組。對照組30例，病程11～60d，平均病程為（35.12±0.33）d，年齡45～75歲，平均年齡（58.49±1.23）歲，男性19例，女性11例；研究組30例，病程10～62d，平均病程（35.24±0.21）d，年齡46～76歲，平均年齡（58.38±1.19）歲；男性17例，女性13例。上述指標經SPSS20.0對比，P>0.05，統計學無意義。納入標準：（1）入選患者均確診中風偏癱[3]；（2）患者及家屬均對本次研究試驗知情；（3）臨床數據、資料完整；（4）需針刺的穴位處皮膚完整。排除標準：（1）中途退出研究；（2）血液、自身免疫性疾病；（3）惡性腫瘤疾病；（4）依從性差；（5）重大疾病史、過敏史。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規護理。對患者實際狀況進行分析后，實施針對性用藥指導，加強對患者進行病情觀察，做好口頭健康教育、飲食護理、康復訓練指導等。

1.2.2 研究組：心理護理+中醫特色干預。主要落實方案為：（1）中醫特色干預：首先，對患者實際病情進行評估后，可適當給予患者針灸護理，對于上肢偏癱患者，取穴包括人迎、極泉、內關、合谷、手三里、少海、勞宮、孔最、尺澤穴等；對于下肢偏癱的患者，取穴包括沖門、行間、照海、涌泉、陰陵泉等。氣虛血瘀者，可加血海穴；肝腎陰虛者，可加太溪穴；口眼歪斜者，加地倉、攢竹透魚腰穴、頰車、四白。其次，適當對患者進行按摩護理。對于痙攣期患者，可以紅花酒按摩，從患者肩部到腕部反復進行上肢按摩及推用，并適量搖動患者腕、肩、肘，提升按摩效果；下肢按摩以膝關節、髓關節為主，從患者的患肢臀部到小腿外側，實施攘法；腰背按摩以肝俞、天宗、膽俞等穴位為主，反復、由上而下在患者的背部脊柱兩側進行按摩。最后，每天一次，堅持按摩一個療程（10d）。（2）心理護理：對患者的不良情緒狀況進行科學評估，隨后結合實際評估結果，對其實施針對性心理疏導，引導患者以樂觀的情緒狀況對抗疾病，降低應激反應狀況，實現患者身心健康。加強與患者溝通，了解其實際需求，落實針對性情緒疏導，降低患者心理壓力。通過看電視、聽音樂等方式緩解情緒、轉移注意力。指導患者掌握正確的自我情緒調節方法，并進行放松訓練，進而幫助患者放松全身主要肌群、神經，改善情緒以及睡眠質量的同時，可以實現最佳預后效果，促進患者身心健康。

1.3 觀察指標

分析兩組生活質量：社會功能、生理功能、心理功能、情感職能，生活質量總分為100分，上述指標均為25分，分數與生活質量存在正向相關關系；不良情緒狀況分析（總分100分）：SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表），以50分為標準，分數越高表示不良情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組生活質量比較

研究組生活質量優于對照組，統計學有意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良情緒比較

護理前，兩組數據分析無意義（P>0.05）；護理后，研究組不良情緒評分低于對照組，對比有意義（P<0.05），見表2。

中風偏癱發病率較高，常見發病原因包括血液黏稠度增高、血脂增高等，主要臨床表現為意識障礙性偏癱、智力障礙、弛緩性偏癱、突然昏撲、半身不遂等[4]。患者出現以上疾病表現后需及時入院接受檢查與治療，防止疾病惡化增加治療難度的同時，對其機體健康及生命安全產生威脅。研究顯示，中風偏癱患者的預后與護理是否到位具有直接相關關系[5]。中醫特色干預是一種新型的護理干預措施，該方案的實施可以幫助患者有效提升治療效果，對疾病恢復及預后均具促進作用。該方案實施的過程中，通過針灸、按摩等手段輔助康復鍛煉，加快患者機體功能恢復速度的同時，可以提升患者生活質量。心理護理主要是以患者為中心，在護理干預的過程中，更加重視人性化護理理念，通過對患者進行情緒疏導，引導患者保持良好的情緒狀態，并掌握適當的方法充分發泄自己內心感受，改善不良情緒狀況的同時，可以減輕心理壓力，對后續治療及護理依從性的提升具有促進作用。

本文研究結果顯示，研究組情緒狀況改善顯著，生活質量較高，與對照組相比優勢顯著。由此可見，與常規護理相比，心理護理與中醫特色干預聯合應用可起到事半功倍的效果，可以加快患者康復速度。其原因分析結果顯示：中醫特色干預通過按摩以及針灸等輔助護理干預，可以幫助患者加快機體功能恢復速度，通過有效的心理疏導及功能鍛煉，對提升患者恢復自信心具有促進作用，可以幫助患者以積極、樂觀的情緒對抗疾病，促進患者身心健康。

綜上所述，心理護理+中醫特色干預可行性較高，可以幫助患者改善治療及預后，各院可積極推廣，進而為疾病恢復創造更多的可能性。

參考文獻

[1] 游佳.以經筋理論為基礎的中醫綜合康復護理對急性中風偏癱病人運動功能、心理狀態及生活質量的影響[J].全科護理，2021，19（5）：661-664.

[2] 王新佳.中醫護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（1）：136-137.

[3] 鄧愛鳳，梁麗萍，張光輝.MTHFR基因多態性及血漿Hcy水平在腦卒中診斷中的臨床應用[J].海南醫學，2020， 31（5）：582-585.

[4] 冀會萍，趙遠貴.中醫特色護理聯合心理護理對中風偏癱患者生活質量的影響[J].中國保健營養，2019， 29（18）： 175.

[5] 黃培均.中醫適宜技術聯合健康信念理論對改善中風偏癱患者自我效能及生活質量的影響[J].四川中醫，2021， 39（4）：178-181.