核磁共振動態增強掃描在前列腺癌診斷中的影響分析

余思偉

摘要：目的：探討在前列腺癌診斷中應用核磁共振動態增強掃描的診斷效果。方法：選取本醫院收治的疑似前列腺癌患者60例入組，為患者進行核磁共振動態增強掃描、CT檢查，對比病理結果分析診斷靈敏度、特異性及準確率。結果：在60例檢查患者中，病理確診前列腺癌陽性50例，核磁共振靈敏度、準確率、特異性高于CT診斷（P<0.05）。結論：在前列腺癌診斷中為患者實施核磁共振動態增強掃描可提高整體診斷靈敏度，使患者獲得準確診斷。

關鍵詞：動態增強掃描;核磁共振;前列腺癌;靈敏度

【中圖分類號】 R737.25 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

世界衛生組織相關文獻中曾報道，前列腺癌臨床發病率較高，前列腺癌臨床中老年群體患病概率高于青少年，屬于男性生殖系統惡性腫瘤。前列腺癌診斷主要包含直腸超聲、CT、前列腺特異性抗原等檢查，但上述方法存在一定的漏診及誤診概率，容易誘發患者的最佳治療時期受到延誤[1]。近幾年，研究發現，核磁共振檢查能夠對患者的前列腺結構清晰顯示，臨床應用廣泛。本研究選擇癌癥篩查的前列腺疾病患者中實施CT檢查、核磁共振動態增強掃描的診斷價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次自2020.2-2021.9針對于疑似前列腺癌患者實施選擇，共計60例，納入標準：存在小便異常、精液帶血、尿中帶血、胸背部以及臀部存在疼痛等前列腺癌癥狀，積極接受本次研究及癌癥篩查者;排除標準：存在多器官功能障礙者。年齡為45-87歲，平均年齡66.84±0.06歲。

1.2方法

核磁共振動態增強掃描：應積極確保患者胃腸道內保持清潔，檢查前應指導將膀胱排空，使其尿液對檢查結果的干擾減少。患者應保持仰臥位，為其實施SE系列掃描，并由恥骨上端2cm部位為患者依次實施前列腺矢狀位、橫斷位、冠狀位掃描，時間間隔120s，為患者實施視野參數設置180×180cm，層距應控制為3cm，矩陣設置為384×380，為患者實施高壓團注方式對其肘前靜脈實施釓噴酸葡胺造影劑注射，注射劑量應控制為0.2mmol/kg，注射速率3ml/s，并為患者實施20ml生理鹽水注射，10s后應為其實施掃描。

CT檢查：為患者應用64排128層螺旋CT掃描機（TSX-101A日本），檢查前指導患者飲水100ml，保持在仰臥位，掃描范圍與核磁共振相同。

1.3觀察指標

本次研究指標：特異性=P/（L+P）×100%;準確率=K+P/（K+L+M+P）×100%;靈敏度=K/（K+M）×100%，K為真陽性、L為假陽性，M為假陰性、P為真陰性。

1.4統計學方法

核磁共振動態增強掃描診斷應用效果采取SPSS22.0軟件實施分析，靈敏度、特異性及準確率表示為（n，%），卡方行使指標檢驗，如對比后得到P<0.05，則有意義。

2.結果

2.1前列腺癌診斷結果分析

在60例檢查患者中，病理確診前列腺癌陽性50例，占比83.33%，數據結果見表1。

2.2核磁共振、CT檢查準確率、特異性、靈敏度比較

核磁共振靈敏度、準確率、特異性相比于CT診斷更高，存在統計學意義（P<0.05），數據結果見表2。

3. 討論

前列腺癌患者伴隨我國人口老齡化程度逐步加劇，數量不斷增加。前列腺癌患者病癥早期不具備明顯的典型癥狀，患者入院治療過程中通常病情已發展到中晚期，預后效果不夠理想。前列腺癌患者病癥早期診斷為其制定合理、科學的治療方案為臨床患者疾病治療的重要關鍵。針對于前列腺癌患者診斷的常見方法有CT檢查、直腸指檢、超聲檢查等，但仍然具備一定的漏診及誤診，誘發臨床診斷準確率降低。對患者的疾病預后效果評估造成一定影響。病理穿刺活檢檢查準確率相對較高，能夠針對患者實施明確診斷，但其具備一定的創傷性特點，因此臨床應用具備一定的限制[2]。伴隨磁共振檢查技術在臨床中廣泛使用，為現階段前列腺癌檢查診斷的重要辦法，其能夠在前列腺癌診斷過程中實施并體病變活體組織內的水分子彌散活動檢查，具備較高的敏感性，觀察病變部位的血流動力學變化，能夠為患者臨床信息提供支持。核磁共振功能檢查對于人體不具備較強輻射，擴散加權成像核磁共振能夠定量定性的對于前列腺癌進行分析，因此，臨床上針對前列腺癌的檢查逐步在臨床中應用擴散加權成像。核磁共振檢查能夠通過給定的b值實施計算成像，有效獲取彌散系數圖像，ADC較低則表示彌散系數圖像值低，則表示水分子運動受到一定限制，屬于腫瘤細胞的可能性較大。腫瘤細胞相比于正常細胞水分子含量有所差異，同時，腫瘤細胞當中的水分子含量較低則表示運動受限。核磁共振檢查中具備較多參數，能夠對于多序列進行檢查。同時，磁共振動態增強掃描檢查能夠針對于腫瘤血管生理特征進一步評估，實現組織器官聯合性病變鑒別，應用核磁共振掃描檢查可針對患者實施對比劑注入，針對于病變處的血管密度進行有效觀察，對于患者疾病進行全面診斷[3]。

本文研究顯示，核磁共振靈敏度、準確率、特異性相比于CT診斷靈敏度、準確率、特異性更高（P<0.05）。

綜述，核磁共振動態增強掃描可提高前列腺癌診斷準確性。

參考文獻：

[1]包立明. 前列腺癌診斷中應用核磁共振動態增強掃描的價值[J]. 中國衛生工程學，2020，19（04）：564-565.

[2]李志剛. 磁共振動態增強掃描在前列腺癌診斷中的應用價值[J]. 中國當代醫藥，2020，27（04）：183-185.

[3]嚴梅. 核磁共振動態增強掃描在前列腺癌診斷中的應用價值[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（94）：191+193.