中醫治療小兒過敏性咳嗽風痰夾熱證的臨床觀察

肖治國

(平原縣第一人民醫院 山東 德州 253100)

小兒過敏性咳嗽在兒童成長過程中具有較高的發病率，主要由于有害病菌通過各類途徑進入兒童支氣管中，致使兒童支氣管產生炎癥，引發咳嗽，長期頻繁地咳嗽就會逐漸形成過敏性咳嗽[1]。兒童的年齡較小，體內各個器官仍處于發育之中，對外界出現的各種有害病菌無法形成有效的防御作用，很容易感染疾病，隨著我國生活環境的改變，日常生活中的有害病菌逐漸增多，即使出現了很多提高兒童免疫力的藥物，仍存在很大的感染風險，而且自身帶有過敏性體質的兒童，引發過敏性咳嗽的幾率高于正常兒童[2]。咳嗽多半是一種兒童將痰液和異物咳出的本能，如果兒童咳嗽癥狀會在不同時間內頻繁發作，則需要觀察是否為過敏性咳嗽，過敏性咳嗽患兒在清晨和晚間都會出現難以控制的咳嗽癥狀，對患兒的日常生活及睡眠質量都會造成很大影響[3]。基于對患兒健康的考慮，醫學中對此類疾病的研究仍在不斷深入，從中發現，中西醫都具備有效治療該疾病的能力，其中中醫在近些年的臨床治療中應用率不斷增加，針對過敏性咳嗽患兒的治療中查明，風痰夾熱證是治療的關鍵因素，可以利用相關中草藥，對其入手，從根本上消除過敏原，而且中醫治療中所使用的祛風解痙宣肺化痰法在治療患兒疾病的同時，還能起到調整體內血氣循環的作用[4]。本文通過研究中西醫治療此類疾病中存在的差異，來分析對疾病產生的療效，主要內容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

醫院委員會同意進行研究后，于2020年2月至2021年5月之間，對醫院內患有小兒過敏性咳嗽風痰夾熱證的100例患者展開研究，利用雙盲法的分組方式，將所有研究對象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例患兒。所有患兒的各類基礎信息均呈現在表一中，通過比對后發現，并無明顯差異(P>0.05)。入選標準為：①通過專業檢查后，患兒出現的疾病癥狀與過敏性咳嗽風痰夾熱證一致。②基本研究流程已告知家屬，且家屬對研究的進行并無異議。排除標準為：患兒在溝通交流或精神方面的缺陷較明顯，對研究進行會形成阻礙。

表1 兩組患兒基本資料

1.2方法

1.2.1對照組

使用布地奈德霧化吸入聯合酮替芬對對照組展開治療，主要用法為：患兒每天進行兩次布地奈德霧化吸入治療，每次用量為0.5-1mg。隨后患兒每天口服兩次酮替芬片，每次用量為0.5mg。兩種治療的療程期間為7d。

1.2.2研究組

使用祛風解痙宣肺化痰法對研究組展開治療，根據患者實際病情狀況，制作相應的中藥方劑，其中包含：10g桑白皮、20g生石膏、5g炙麻黃、10gf黃芩、10g炙紫菀、3g旋復花、15g代赭石、10g杏仁、10g蘇子、1條蜈蚣、15g魚腥草、10g葶藶子以及15g鉤藤。煎煮后，制作成方劑，劑量保持在100-200ml，每天服用1劑，1劑分為兩次服用，服用時間為早晚飯后1h。這種治療的聊城期間為7d。

治療過程中，嚴格按照醫囑進行食物攝取。

1.3判定指標

①將兩組患兒的疾病改善情況進行評估，主要參與評估的指標有：癥狀評分以及癥狀消失時間。控制評估滿分值為100分，健康標準為60分，患兒所得分值與0分的差距越小，代表癥狀改善越明顯。②將兩組患兒的生活能力恢復狀況進行評估，主要參與評估的指標有：生理方面、社會方面、心理方面、總體健康?？刂圃u估滿分值為100分，正常標準值為60分，患兒所得分值與100分的差距越小，代表該項指標的改善程度越好。③記錄治療期間出現的各種不良癥狀，統計兩組患兒中出現不良癥狀的總人數，通過對比后得出結論。④對治療的最終結果作出統計，統計標準為：患者無明顯癥狀出現，且經過檢查后，身體狀況良好，則為有效；患者各類癥狀得到一定緩解，且經過檢查后，身體狀況處于好轉之中，則為一般；患者明顯癥狀未得到有效改善，且經過檢查后，身體狀況較差，則為無效。

1.4統計學分析

試驗各指標均通過統計學軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料(%)率；t值比對計數資料(均數±標準差)；如組間數據有差異(P<0.05)。

2 結果

2.1 分析疾病改善情況

實施治療后，研究組患兒的疾病改善程度更高，治療時間得到顯著縮短，能夠在短時間內祛除風痰夾熱證，與對照組患兒存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析疾病改善情況

2.2 分析生活能力恢復狀況

各項生活能力指標評估中，研究組患兒治療后能夠取得更高分值，證明該疾病對患兒的日常生活影響減少，與對照組患兒存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析生活能力恢復狀況分)

2.3 分析不良癥狀

研究組患兒在治療期間對不良癥狀的把控更加到位，大幅降低了發生風險，治療過程更具安全性，與對照組患兒存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析不良癥狀[例/%]

2.4 分析最終結果

最終結果表明，研究組患兒采取的治療方式對疾病的療效更好，治療更徹底，研究組患兒普遍得到了針對性治療；對照組部分患兒的病情逐漸趨于好轉，但仍有少部分患兒仍有明顯癥狀，改善程度不足，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

表5 分析最終結果[例/%]

3 討論

過敏性咳嗽對兒童的影響較多，長期不定時的咳嗽不僅對患兒生理會造成很大傷害，而且由于病情的緣故，患兒很容易出現諸如煩躁等不良情緒，一定程度上會降低治療配合度[5]。近些年，我國經濟環境得到很大改善，越來越多家庭專注于發展自身經濟，缺乏一定的保護兒童身體健康意識，加之生活中引發過敏性咳嗽的誘因逐漸增多，致使國內小兒過敏性咳嗽患者群體迅速擴大[6]。患兒患病初期，咳嗽癥狀初顯，但仍可控制，部分家長并未察覺異常，隨著時間發展，此類癥狀逐漸變得頻繁，且不可控制，患兒會在一天內多種時間段發生持續性咳嗽，如果沒有采取有效的治療方式緩解病情，疾病會進一步加劇對患兒的傷害，患兒自身體質較脆弱，疾病嚴重后會引起患兒多種不良癥狀，嚴重影響患兒的正常成長發育[7]。

近些年，醫學技術在我國得到了前所未有的發展，針對過敏性咳嗽，中西醫療法均在臨床試驗中取得了顯著成效。常用的布地奈德霧化吸入聯合酮替芬，能夠有效抑制患兒的病情發展，但治療期間，由于患兒的體質不同，部分患兒會出現一些不良癥狀[8]。中醫中所使用的祛風解痙宣肺化痰法，能夠有效針對疾病中的典型證型-風痰夾熱證展開治療，以止咳、化痰為主[9]，通過所用中草藥中含有的各類成分，恢復肺功能正常運轉，緩解咳嗽癥狀，且治療期間，能將患兒的不良癥狀發生風險控制到最低[10]。研究中能夠看出，研究組患兒使用祛風解痙宣肺化痰法后，疾病改善程度更高，治療時間得到顯著縮短，能夠在短時間內祛除風痰夾熱證(P<0.05)，各項生活能力指標評估中，患兒治療后能夠取得更高分值，證明該疾病對患兒的日常生活影響減少(P<0.05)，對不良癥狀的把控更加到位，大幅降低了發生風險，治療過程更具安全性(P<0.05)，最終結果表明，研究組患兒采取的治療方式對疾病的療效更好，治療更徹底，患兒普遍得到了針對性治療；對照組部分患兒的病情逐漸趨于好轉，但仍有少部分患兒仍有明顯癥狀，改善程度不足，兩組相比，差異較大(P<0.05)。綜上所述，中醫在小兒過敏性咳嗽風痰夾熱證患者的治療中能夠發揮巨大作用，值得被廣泛推廣。