夏天皮膚出油、長斑，中醫調理有妙招

薄云娜 梁方舟

秦宗碧? 武漢市中醫醫院皮膚科主治醫師，中華中醫藥學會中醫美容分會青年委員。擅長皮炎、蕁麻疹、濕疹、脫發的中醫藥特色治療以及痤瘡、雀斑、黃褐斑、光老化等色素性疾病及瘢痕、紅血絲等損容性疾病的激光美容治療。

夏季來臨，氣溫升高，濕度變化大，不少人容易出現皮膚不適，如出油、長痘、長斑等。有哪些防治皮膚問題的小妙招可以解決這些問題呢？

面部皮膚油膩，主要是肺胃濕熱上蒸于面部。一部分是飲食因素引起，如平時偏愛油膩、辛辣、甜食，進入體內后生濕、生熱;一部分是因體內運化水濕功能失常，不能正常代謝。

通常這類人群，除了會表現面部皮膚油膩，還會有頭和面部痤瘡、毛囊炎、毛孔粗大的發生，頭皮或鼻唇周圍有紅斑、脫屑等表現;舌苔常白厚、白滑或黃厚等;部分人可伴有口氣明顯;大便呈稀溏狀。

日常生活中可以通過調整飲食結構，避免過甜、油辣食物攝入;適當地運動鍛煉;按摩足三里穴來緩解皮膚出油的問題。以濕熱為主的患者可以在醫生的指導下選用荷葉、決明子、薏苡仁煮水代茶飲，或是用一些中藥煎水代茶飲緩解癥狀。

夏天來臨之際，人們體內雄性激素分泌旺盛，受到阻塞后容易誘發痤瘡。中醫認為痤瘡與過度食用肥甘厚味，導致肺胃濕熱熏蒸于面部有關。日常飲食中，人們容易選擇含油脂豐富的動物脂肪、花生及各種糖類或含糖糕點等食物，這些會改變皮膚表面脂類的成分或增加皮脂溢出，從而導致痤瘡加重。

面對臉上長的痘痘，人們會不自主地走入誤區，選用錯誤的方法來“治療”痘痘。錯誤的方法常見的有2種，在日常生活中千萬要避免。一是擠壓。很多人都喜歡擠痘痘，有些人還覺得看著從痘痘中擠出“小米粒”后很“解壓”。其實在臨床治療中會有“粉刺祛除術”這個治療方法，是用專門的“粉刺針”，再配合特定的用力方式來清除痘痘里面的“脂肪栓”。自行擠壓的話可能會清理不干凈，留痘印的可能性較大，而且部分區域的痘痘由于擠壓會導致局部感染擴大，甚至可引起一些嚴重的不良反應。

二是濫用“網紅祛痘產品”。有藥物、面膜，還有所謂的“藥妝”，其安全性及有效性無法保障，有些還會造成不良反應。

若是想祛除臉上長的痘痘，可以試試中醫療法。中醫治療會根據患者皮損等辨證，有中藥湯劑內服、針灸治療、中藥面膜調敷等方法，有清肺胃之熱、解毒散結、活血祛瘀等療法。對于部分女性患者，其痤瘡發病與生理周期有明顯關系，在其生理周期前5～7天可采用疏肝清熱、調經祛痘的方法來緩解痤瘡。中輕度痤瘡可采用面部針灸、火針、中藥面膜外敷、紅藍光治療。對于痤瘡痘印、痘坑可配合脈沖激光或點陣激光治療。

日常生活中，可以限制高糖、油膩食物和奶制品尤其是脫脂牛奶的攝入，適當控制體重、規律作息、避免熬夜和過度日曬來避免長痘。除了痘痘外，痤瘡也會伴皮脂溢出，可適當用控油保濕清潔劑潔面，但不能過度洗滌，忌擠壓和搔抓。

皮膚常見的斑有雀斑、黃褐斑、顴部褐青色痣、咖啡斑、光老化、日光性黑子、脂溢性角化、雀斑樣痣、色素痣、炎癥后色素沉著等。一般來說20歲以前的患者以雀斑為主;20歲以后后天性真皮黑色素增多癥開始多見;30歲以后的患者以黃褐斑為主;高齡患者的問題主要是脂溢性角化和光老化。除了遺傳因素外，日曬（紫外線）也是最主要的影響長斑的因素之一，另外情緒、睡眠也會有影響。

不同類型的斑要采用不同的方式來治療。有些斑，比如雀斑、顴部褐青色痣，口服及外用藥物效果不佳，建議首選激光治療。像黃褐斑，它的發生是多因素的，就建議內治配合外治綜合治療。皮膚長斑在辨證分型上有肝郁血滯不華、脾虛痰濕凝滯、腎虧本色外露，分別用疏肝理氣養血、健脾祛濕化痰、溫腎潤膚等中藥調理;此外還有針灸、中藥面膜治療和當歸霜、美容霜潤膚亮顏。同時可進一步配合光子激光治療等。

不少老年人認為，失眠、熬夜會導致皮膚長斑。其實，從學術上嚴謹地來說，沒有充分的證據支持“熬夜會引起長斑”。但是換個說法，“熬夜會改變皮膚狀態”或者“熬夜會使色斑更明顯”，這個是肯定的。熬夜會導致人精神狀態、面色較差，會使原來不明顯的色斑突顯出來。另外熬夜會影響到皮膚代謝，可能會造成色斑的加重。因此，一定要重視休息和睡眠質量問題。

（編輯? ? 周逸寧）