當心脖子上的小腫塊

□文/張弛 厲小園 杭州市紅十字會醫院

突然摸到脖子上有個腫塊，你會緊張嗎？

39 歲的小鳳（化名）跟隨丈夫在浙江打工多年，有一天突然感到肩膀有些脹痛，一摸才發現脖子上出現了小腫塊，她以為是得了頸椎病，于是就去做了理療。然而，她的腫塊并沒有因此縮小，疼痛也沒能得到緩解。等她來到醫院做進一步檢查后才發現，腫塊并不簡單，醫生告訴她是淋巴結腫大。

淋巴結是什么？這病嚴重嗎？當得知自己脖子上的小腫塊是淋巴結腫大時，小鳳開始有些緊張。

接診醫生告訴她，淋巴結是人體的免疫器官，相當于城市中的警察，當機體受到細菌、病毒、結核感染、寄生蟲等微生物侵犯時，淋巴結中的免疫細胞就會充分發揮其免疫功能，與微生物對抗，于是就會出現一定程度的淋巴結腫大。這其實是一種“報警信號”，提醒我們該采取措施保衛身體了。

淋巴結腫大很常見，幾乎所有疾病和年齡都有可能發生，從感冒發燒、牙齦炎、咽喉炎，到淋巴結核、淋巴癌都會出現，我們需要做的就是引起重視，及早明確診斷并接受治療。

那么，小鳳的淋巴結腫大究竟是什么原因導致的呢？當地醫生將她轉診到浙江大學醫學院附屬杭州市胸科醫院（杭州市紅十字會醫院）的淋巴結專病門診。經過詳細問診，綜合相關檢查，醫生很快明確診斷是淋巴結核。這是由于結核桿菌感染所引起的一種淋巴結疾病，如果治療不及時，會與周圍的組織粘連，乃至腫塊的破潰流膿。幸運的是，小鳳沒耽擱太久，經過一段時間的抗結核治療后病情穩定，后來進行了手術根治。

然而，24 歲的小伙子小柴（化名）就沒這么幸運了。同樣是突然摸到脖子上有個腫塊，約山核桃大小，但因為不痛不癢，他根本沒有在意。直至四五個月后，腫塊長到饅頭大小，已影響到正常轉頭、低頭等行動，他才上醫院檢查。

就診的醫院給小柴做了穿刺活檢，醫生診斷為淋巴結核，于是建議其轉院到浙江省結核病診治中心所在的杭州市紅會醫院。醫生仔細看了病例問了病史，憑經驗覺得小柴的淋巴結核有蹊蹺，因此勸說他再做一次穿刺活檢，結果竟然是淋巴癌。

如今小柴已轉至血液科做進一步治療，他時常會懊悔自己當時沒把小腫塊放在心上，如果能早點發現，早點治療，就可以有更好的愈后。

面對淋巴結腫大這個“警報”，有的人對此置若罔聞，而有的人則過度緊張。

醫生說：“這兩種做法都不算明智。一般情況下，有明確疾病誘發的有觸痛感的淋巴結腫大無需過度緊張，但對于不痛的淋巴結腫大需要引起重視。”

醫生提醒，大家平時也可以自行觸摸評估有無淋巴結腫大，具體觸摸方法為：將食指、中指、無名指并攏，指腹平放于被檢查的部位，在被檢查部位的皮膚上滑行觸摸，應多個方向滑行觸摸。而頸部是全身淋巴匯總的地方，且位置比較淺，相對容易發現，所以推薦自查以頸部為主。

一旦發現異常，應盡早就診。根據發生部位不同，需要血液科、頭頸外科、超聲科、影像科、病理科和檢驗科等學科的協助，有時甚至需要進行穿刺或切除活檢來明確診斷。

不過，淋巴疾病也有防范的方法，醫生建議，日常生活中可以采取以下措施：

●平時需注意避免細菌、病毒感染，注意個人衛生，避免皮膚破口發炎等。

●避免頻繁按壓、按摩淋巴結，反復刺激反而會導致淋巴結腫大。

●避免接觸有害物質，染發劑、染發膏、農藥、裝修材料、二手煙等，上述物質均會破壞人體的免疫系統，導致免疫功能紊亂，出現淋巴結異常腫大。

●保持好心情，少生悶氣，注意休息，呼吸新鮮空氣，多吃新鮮水果，可增強機體的免疫力，對淋巴結也有好處。