早出晚歸忙不停 誘發不典型眩暈

周珊

61歲的張女士突發頭暈，感覺站不穩，休息后，昏沉感更強，連站、坐、躺等正常體位變化都頭暈難耐，還伴有惡心、嘔吐，被家人緊急送往長江航運總醫院（武漢腦科醫院）神經內科眩暈門診就醫，被確診為不典型眩暈。經過治療，順利康復出院。

據家屬介紹，張女士自退休后將生活安排得滿滿當當，跳廣場舞、趕牌局、打理小菜園，還積極參加社區老年活動，早出晚歸忙不停。雖倍感身體疲累，精神上卻很滿足。

結合病癥完善系統檢查及多學科會診，接診的專家雷明副主任醫師認為張女士患了一種不典型位置性眩暈——輕嵴帽。

“嵴帽又稱壺腹嵴，是人體內耳半規管中的位覺感受器，控制著耳內平衡，它上面分布有傳遞神經沖動的毛細胞，能感知人體的變速運動。”雷明介紹，輕嵴帽是一種少見的與體位明顯相關的眩暈疾病，通常跟半規管內的嵴帽病變有關。一般在飲酒、外傷或免疫力低、過度勞累等情況下，可能會出現嵴帽的密度比周圍內淋巴液的密度“低”，導致平衡功能失控，繼而產生眩暈、走路不穩，合并持續性向地性眼震等輕嵴帽表征。

結合張女士的患病經過，雷明表示，正是長期過于密集的高強度娛樂才誘發了右側輕嵴帽。經一周復位、認知行為治療結合康復理療，張女士的眩暈不適明顯緩解，自理能力恢復，即將康復出院。

雷明表示，隨著年齡的增長，老年人的前庭、本體以及視覺等多種功能會出現不同程度的退化，加之代償能力日趨下降，多易出現頭暈或眩暈。此時，切不可僅僅以為是“頸椎病”“腦動脈供血不足”而不及時就醫，延誤病情，可能會增加并發癥發生風險。一旦莫名頭暈發作，尤其是低頭、抬頭、躺下、坐起、左右翻身等體位改變時頭暈，且持續時間長，發作頻率高，甚至合并嘔吐等胃腸道癥狀，一定要及時前往正規醫院就診。

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