當抑郁來敲門

謝福泉

一、設計理念

（一）學情分析

高中生的情緒發展特點具有兩極性和不平衡性，缺乏理智、易沖動，對外界刺激的反應迅速敏感，情感方面比較脆弱，害怕挫折，容易出現抑郁等負面情緒，且無法正確對待。

2021年公布的《中國國民心理健康發展報告（2019～2020）》顯示，我國青少年心理健康問題日益突出，且呈增長趨勢，與其他國家相比形勢更為嚴峻。17歲以下青少年中，至少有3000萬人受各種心理問題的困擾。抑郁癥發病率增加，抑郁癥狀檢出率為24.6%，其中重度抑郁比例為7.4%。

很多青少年無法識別抑郁情緒和抑郁癥，加上對相關知識的了解并不多，缺乏常識性的判斷，面對抑郁情緒和抑郁癥無法正確對待，例如，有部分高中生隨意在網絡上做抑郁等相關測試，造成了心理上的困擾。

（二）理論依據

根據專業的“生活事件量表（LES）”的部分事件（遺失重要物品、成績下降、親人離世、好友決裂、游戲闖關失敗等），引導學生回憶自身的抑郁事件，契合學情。

哈佛心理學家麥克利蘭的勝任力模型，其構成包括態度、能力、人際支持度等。中學生勝任情緒調控，可從這三方面入手。

根據斯滕伯格的心理自我調控理論，每個人都具有自身獨特的認知方式，這種認知方式不是一成不變的，自我的反思、調整可以得到改變，各種教育活動也可以促使學生形成各種合理的認知方式。

美國加利福尼亞大學里弗賽德分校心理學教授索尼婭·柳博米爾斯基與同事研究發現，積極行為，如對他人提供援助等，是治療抑郁的有效方法。

二、教學目標

（一）知識與技能目標

幫助學生了解抑郁的基本含義，認識抑郁與抑郁癥的不同。

（二）過程與方法目標

通過探索活動，初步了解調節抑郁情緒的方法，通過贈TA幾顆跳跳糖，掌握對待抑郁情緒、抑郁癥的正確方法。

（三）情感態度價值觀目標

1.通過小組合作討論，讓學生認識到人們有抑郁情緒在所難免，抑郁癥不是矯情，它不可怕也不可恥。

2.認識到我們要盡自己所能地去幫助身邊處于抑郁情緒中或患有抑郁癥的同學。

三、教學重點、難點

重點：區分抑郁情緒和抑郁癥，學會調整抑郁情緒的方法，預防抑郁癥。

難點：學會調整抑郁情緒的方法，預防抑郁癥。

四、教學方法

活動探索法、活動體驗法、講解法、分享啟示法等。

五、教學準備

學生分組、學習單、水彩筆、多媒體課件、板書設計。

六、教學過程

（一）暖身活動：識卡辨情緒

請一名善于表演的同學上臺，老師將事先準備好的寫有“抑郁”兩字的情緒卡片呈現給TA看，并請TA將卡片上的內容表演給其他同學。

其他同學猜TA表演的是什么情緒。

教師小結：剛剛同學們所說的emo、失望、郁悶等詞語都是抑郁的代名詞，我們今天一起探索“當抑郁來敲門”。

設計意圖：通過識卡辨情緒的活動導入，讓學生初步體驗情緒，激發學生的參與熱情，引出課題。

（二）探索活動：我的抑郁事件

1.抑郁的含義：抑郁又稱之為抑郁情緒，是指人的不良情緒體驗或者主觀感受。當人出現抑郁情緒時，其情感基調是低沉的、灰暗的。

2.分享冬奧冠軍谷愛凌的抑郁事件。

3.探索我的抑郁事件。

活動規則：

（1）回憶自己曾經經歷過的一件抑郁事件。

（2）它當時帶給你什么樣的感受？用詞語或者色彩描繪出來。

（3）現在回憶它，你的感受有發生變化嗎？是什么讓你有了感受上的變化？

4.轉化抑郁：

（1）態度上，改變心態，看到事件的另一面……

（2）能力上，學會運動、安全表達、冥想、放松……

（3）人際上，尋找幫助，獲得支持……

設計意圖：通過呈現“生活事件量表（LES）”的部分事件（遺失重要物品、成績下降、親人離世、好友決裂、落選班干部等），引導學生回憶自身的抑郁事件，描述當時的感受，并體驗現在感受發生變化的原因，掌握轉化抑郁的方法。

（三）體驗活動：識別抑郁癥

1.觀看抑郁癥視頻，認識抑郁癥并不是矯情，它不可怕，也不可恥。

2.了解抑郁癥的三個典型標志：

（1）情緒低落、興趣減退：顯著而持久的情緒低落，無愉快感，自我評價過低，自責或有內疚感。

（2）思維遲緩：聯想速度緩慢，反應遲鈍，自覺思考能力下降，言語減少。

（3）意志活動減退：生活、學習功能受損。興趣減退，回避社交。

3.抑郁情緒≠抑郁癥

抑郁癥的醫學解釋：患者大腦中的血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的水平低于常人。

抑郁癥的生理表現：重度患者會出現頭疼、頭暈、心悸、失眠、胸悶、胃痛等狀況。

抑郁癥的心理表現：情緒低落、興趣減少、自責自罪、社交恐懼等。

抑郁癥的致病原因：有遺傳原因，也有心理和社會原因，發病基因不止一個，甚至有上百個。

設計意圖：通過觀看視頻，引導學生認識到抑郁癥并不是矯情，不可怕，也不可恥。了解抑郁癥的醫學解釋、心理表現、生理表現以及致病原因，讓學生能夠準確認識抑郁情緒與抑郁癥的區別。

（四）助人助己：活力四射跳跳糖

1.分享數據：

（1）每100個中國人當中就有6個人患有抑郁癥。——國際著名醫學雜志《柳葉刀》

（2）我國青少年心理健康問題日益突出，且呈增長趨勢，與其他國家相比形勢更為嚴峻。我國17歲以下青少年中，至少有3000萬人受各種心理問題的困擾。抑郁癥發病率增加，抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁檢出率為7.4%。——《中國國民心理健康發展報告（2019～2020）》

2.名人事例

（1）心中的抑郁就像只黑狗，一有機會就咬住我不放。——丘吉爾

（2）抑郁癥離我很近，近得就像親兄弟。差不多有四五年的時間，我抑郁并活著。抑郁癥病人有多苦，不說也罷。——央視主持人崔永元

3.如果我們身邊有人抑郁，我們可以怎么做？

（1）判斷一些做法的正確與否

A：我覺得我抑郁了……? ?B：你有什么好抑郁的？你那么聰明又漂亮……（×）

A：我覺得我抑郁了……? B：為什么？能告訴我是怎么回事嗎？（√）

A：我早晨都起不來床…… B：別這么懶惰，整天躺在那兒有什么用……（×）

A：我早晨都起不來床…… B：為什么有這種感覺？今天有什么令你擔憂的事嗎？（√）

A：我壓力很大，很迷茫，而且我不知道該怎么辦？B：誰都這樣……（×）

A：我壓力很大，很迷茫，而且我不知道該怎么辦？B：你不是孤身一人，我會一直陪著你……（√）

A：我可能要找個醫生看看……? B：別告訴別人，你不想被別人當成異類吧？（×）

A：我可能要找個醫生看看……? B：如果這樣對你有幫助的話，那就去吧。要不要我陪你去？（√）

（2）贈TA幾顆跳跳糖

小組討論，如果我們身邊有人抑郁，我們可以怎么做？派代表分享討論結果。

教師歸納并小結：

給予TA：小小行動，大大的愛。

陪伴TA：少評判，多傾聽。

鼓勵TA：每天記錄三件好事。

建議TA：尋求專業的幫助。

設計意圖：通過分享當下最新的研究數據和名人事例，讓同學們進一步了解抑郁癥，消除對抑郁癥的盲目恐慌，再用贈送跳跳糖的方式，達到能夠正確對待抑郁癥的目的。

（五）總結升華：抑郁，我想對你說

抑郁在所難免，抑郁癥不可恥，也不可怕。

學會面對抑郁，面對這些特殊的經歷。

勇敢探索精彩的人生，我們會發現內心深處的積極、理性、平和、強大！

設計意圖：用升華的話語總結本課，達到讓學生對抑郁情緒以及抑郁癥的更進一步的理解。

（六）板書設計

（注：“贈TA幾顆跳跳糖”，空白“跳跳糖”，由學生討論后填好，貼上去）

（七）教學反思

青少年心理健康問題日益突出，且呈增長趨勢，特別是抑郁情緒和抑郁癥。本堂課的主題符合學生的心理需求，采用回顧、反思、重新定義等方式，讓學生對抑郁情緒有了更客觀、理性的認識。

通過視頻帶出對抑郁癥的科普，引導學生認識到抑郁癥不是矯情，不可恥，也不可怕，并引發學生思考應對抑郁的方法。這部分內容能夠充分激發學生的興趣和主動性，讓學生準確掌握應對抑郁的方法。

抑郁癥知識科普這塊的內容，需要加強引導，讓學生自動生成。

（341000? 江西省贛州市第三中學）