東蘭縣艾滋病病毒感染者和艾滋病病人未抗病毒治療原因分析及對策

王旭潔 韋春玲

【摘要】目的了解東蘭縣艾滋病患者未接受抗病毒治療的原因，并進一步擴大艾滋病免費抗病毒治療覆蓋面，為制定具有針對性的宣傳教育和轉介治療措施提供依據。方法：采用電話隨訪和入戶面對面隨訪的形式對截止2020年12月31日尚存活且未進行抗病毒治療的艾滋病病人或感染者進行調查。結果：16名被調查人員中，感覺自己身體很好，認為不需要治療者14人占87.5%;太忙了而沒空去治療的1人占6.25%;害怕別人知道自己感染了艾滋病的1人占6.25%。結論：在今后的艾滋病防治工作中，應進一步加大國家對艾滋病防治有關政策的宣傳力度，對于未抗病毒治療的艾滋病患者，工作人員在隨訪過程中應根據其未治療原因，加強艾滋病治療知識的宣傳和依從性教育，從而提高患者的認識，提高艾滋病患者的生存年限和生活質量。

【關鍵詞】艾滋病患者：抗病毒治療;原因分析

【中圖分類號】 R512.91【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）04--01

艾滋病嚴重損害人類生命和健康的同時也給社會造成了重大的經濟負擔。艾滋病病毒感染者和病人抗病毒治療是艾滋病防治工作中的一個重要組成部分，也是黨和政府對艾滋病防治“四免一關懷”政策的具體體現[1]。如何能讓每一位艾滋病人及時進行抗病毒治療，延長其壽命并提高其生活質量[2]，真正讓他們體會到黨和政府的關懷，也是擺在我們艾滋病防治工作者面臨的一個重要課題。根據2016年6月8日國家衛生計生委辦公廳印發《關于調整艾滋病免費抗病毒治療標準的通知》，要求對所有的艾滋病感染者和艾滋病病人均建議實施抗病毒治療。為了解東蘭縣艾滋病患者未接受抗病毒治療原因，進一步擴大艾滋病患者免費抗病毒治療覆蓋面以提高抗病毒治療效果，降低死亡率，現將東蘭縣截止2020年12月31日尚存活的艾滋病病人或感染者未接受抗病毒治療原因進行了調查分析。

1對象與方法

1.1對象：選擇自2006年以來截止2020年12月31日尚存活現住址為東蘭縣的所有原為HIV確證陽性艾滋病病毒感染者和病人。

1.2方法：編制調查表，內容（1）經濟困難;（2）害怕別人知道自己感染了艾滋病;（3）感覺自己身體很好，不需要治療;（4）不能耐受抗病毒治療藥物的副作用;（5）太忙了，沒空去治療;（6）身體久佳，不方便去醫院領藥。采用電話隨訪或入戶面對面隨訪的方式調查患者未毒治療原因，上述6項內容選一項或多項，現場調查是做好記錄。患者的其他資料從中國疾病預防控制系統查詢獲得。

2結果

16名未進行抗病毒治療的艾滋病患者均接受調查，其中男性10人，女性6人，男女比例1.67：1，平均年齡43歲，最小年齡30歲，最大年齡59歲，30-50歲的12人，大于50歲的4人。未進行抗病毒治療原因統計結果見表1。

3討論

艾滋病患者抗病毒治療是延長艾滋病患者壽命，提高其生活質量的重要措施，如何盡可能地讓所有艾滋病患者能夠及時規范用藥，也是艾滋病防治工作者的一個重要職責。高效抗逆轉錄病毒治療是艾滋病患者減少機會性感染、延長生命、提高生活質量的有效手段[3]，抗病毒藥物治療是一個需要長期堅持的治療、良好的依從性對治療效果具有決定性的作用，可減緩病毒耐藥性的出現，達到更好的療效[4]。通過對我縣16名未進行抗病毒治療的艾滋病患者的原因分析結果來看，未治療的主觀原因是“感覺自己身體很好，不需要治療”而調查對象選擇該原因可能與以下某些因素有關：調查對象以中年患者為主，且自述沒有出現艾滋病相關臨床癥狀，臨床癥狀成為調查對象判斷自己是否需要開始抗病毒治療的主要因素之一，說明大部分未抗病毒治療的患者對艾滋病的認識不夠，醫務工作者需繼續加強對病人進行抗病毒治療知識的宣傳教育，利用科學指標做出正確的判定，而不是依靠患者自我主觀的判定。

4下一步工作建議

4.1加強一線負責艾滋病抗病毒治療工作人員的責任心，提高醫務人員的抗病毒治療能力，醫務人員的治療能力是決定抗病毒治療成功的關鍵，要熟悉艾滋病治療藥物和方案的特點，正確處理藥物的毒副作用，做好抗病毒治療開始前的準備工作，并進行依從性教育，選擇合理的方案進行抗病毒治療。

4.2加大艾滋病反歧視宜傳力度，營造一個健康和諧的艾滋病防治社會氛圍，同時進一步做好艾滋病人的保密工作。因此對這部分人群在做好保密工作的同時，努力打消他們的思想顧慮，對其周圍人群加大艾滋病防治知識，尤其是傳播途徑的宣傳，讓他們尊重、理解艾滋病人，促使這部分艾滋病患者早日用藥。

4.3對于“經濟困難”的部分患者，切實宣傳落實“四免一關懷”政策，免除艾滋病抗病毒治療人員檢查費用;對于因受艾滋病影響家庭生活困難的患者，給予最低生活保障，改善艾滋病患者的生活條件并努力消除他們的顧慮。

4.4做好部分艾滋病患者的思想工作，使其樹立起生活的勇氣和信心。抗病毒治療藥品的應用會明顯減少各種感染的機會，會明顯提高他們的生活質量，他們還繼續為他們的家庭和社會做出更大貢獻。通過耐心細致地說服教育，會使部分艾滋病患者愿意接受抗病毒治療。

[1]馬紅昌，范迎，張振峰等，艾滋病患者免費抗病毒治療效果分析[J].醫藥論壇雜志，2009（19）：2425

[2]國家免費艾滋病抗病毒藥物手冊第四版.人民衛生出版社.

[3]林光惠，秦小超，陳小英，艾滋病患者免費抗病毒治療終止原因分析[].航空航天醫勢，2010（07）：1277-1278

[4]阮祥林.26例感染者/患者服藥分析[J]中國艾滋病性病，2005（01）;59-624527E859-265B-4656-90BC-D441ECB1BAB3