早產護理的注意事項

劉亞楠

一、早產

早產是指懷孕滿28周至36周加6天或者懷孕不滿37周，但新生兒出生體重大于1000g的分娩，早產的主要臨床表現就是子宮收縮，最初為不規則的宮縮，常伴有少量的陰道流血或者血性分泌物，以后可能會發展為規律的宮縮，其過程與足月臨產類似。胎膜早破較足月臨產多，宮頸管先逐漸的消失然后擴張，臨床上早產可以分為先兆早產和早產臨產階段。先兆早產是指不規律的宮縮，伴有宮頸管的進行性縮短。而早產臨產需要考慮幾大條件，出現了規律性的宮縮同時伴有宮頸的進行性改變，宮頸擴張1cm以上，宮頸管展平80%以上。診斷早產一般并不困難，但應與妊娠晚期的出現的生理性子宮收縮相區別，生理性的子宮收縮一般不伴有宮頸管的縮短和宮頸口擴張的改變。在此其間娩出的新生兒即為早產兒。早產兒各器官發育不夠健全，孕周越小，體重越輕，其近、遠期并發癥越多，病死率也越高，胎兒成熟度與孕齡之間的關系比出生體重的關系更為密切。

今天，我們就來聊一聊有關于早產的原因及相關知識。

二、早產的原因

引起早產的原因主要是多胎、母親生殖系統畸形、吸毒、孕期感染、遺傳、壓力過大、吸煙、酗酒、外傷等因素。另外，早產的原因主要是一方面有感染的因素，有陰道炎、陰道支原體、衣原體之類的各種感染就容易早產，感染的情況下宮口容易變短，然后宮口容易慢慢的開有宮縮導致早產。另一方面就是宮頸機能不全，比如有先天性的宮頸機能不全，做人流之后導致的宮頸機能不全，宮頸還沒有足月的時候就變短然后慢慢開，主要是這兩方面的原因導致早產。

具體分類如下：

1、孕婦因過度心理或生理上的疲勞，而沒有適當休息，引起內分泌失調、生殖器官疾病等，使得妊娠期間出現一些合并癥。

2、宮頸口過于松弛，因子宮發育不全或是先天性畸形，使得宮頸機能不全而引起早產。

3、一些孕婦有吸煙喝酒等不良生活習慣，都是對身體和孩子不健康的一種行為，會引發早產。

4、懷孕會造成孕婦的精神心理壓力增大，如果沒有及時進行心理治療，可通過內分泌途徑使得宮頸過早成熟并引發宮縮，此時是自發性早產。

5、一些孕婦有流產以及早產史，此時早產是普通孕婦的兩倍，孕婦應在孕期注意這些問題，要保證胎兒的安全。

所以說，其實引起早產的原因是比較多的，比如說胎盤位置或者前置胎盤，或者在懷孕晚期有同房的情況。有可能是腹部受到撞擊引起的，也有可能是胎兒發育出現了異常的情況等等。具體是什么原因檢查后才能知道。如果早產比較嚴重，早產兒需要在保溫箱呆一段時間，而且是否能夠存活也是無法確定的。

三、早產的危害及護理

危害：

早產的危害主要是對于新生兒產生影響，但是早產對于母體也會產生影響。

第一對于母體的影響主要是增加以后懷孕時早產的風險，既往如果有早產病史，再次懷孕時發生早產的概率會升高。

第二，對于新生兒的影響主要是由于早產，新生兒的體重比較輕，器官發育不成熟，降低新生兒的成活率，而且遠期病發率也會升高。而且早產兒出生后由于各個系統臟器，特別是神經系統和呼吸系統發育不完善，容易遺留后遺癥。比如新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒濕肺、新生兒肺炎。有的早產兒由于出生時孕周太低，可出現嚴重的腦癱導致智力障礙，或者嚴重的呼吸窘迫征導致新生兒窒息死亡等等。

護理：

早產的護理，包括產婦的護理和早產兒的護理。產婦產后兩小時極容易發生產后出血、子癇、產后心力衰竭等，故應嚴密觀察產婦的生命體征，子宮收縮情況，陰道出血情況等等，并注意宮底高度以及膀胱是否充盈等。合理膳食，食物應富有營養，足夠的熱量和水分。注意衛生，預防會陰切口，或者剖宮產切口感染。推薦母乳喂養，按需哺乳，避免乳房腫脹。衣著適宜，預防中暑;

如果有早產的癥狀就應該讓宮縮得到控制，讓妊娠繼續維持，用一些藥物來維持就比較有效果，比較常見的藥物有沙丁胺醇以及硫酸鎂等等，這些藥物可能會有一些副作用出現，像惡心，頭痛，身體出汗多，血糖上升，血壓降低或者是心跳速度變快等等，也可以使用鈣拮抗劑來讓宮縮得到控制，要謹慎使用，不要和硫酸鎂合用，應該嚴密觀察血壓的變化。

有早產問題的孕婦，做好分娩前的各項準備工作也很重要，早產兒的接生準備工作也應該提前處理好，一般早產是感染原因所導致的，所以在生產以后做好感染治療也很重要，應該用抗炎藥物，需要注意正確的方式方法。

早產兒的護理措施有以下幾點：一、提高產房溫度，及時清除口鼻黏液，無菌條件下結扎臍帶，不擦去胎脂;二、日常護理，在暖箱內完成穿衣、喂奶、換尿布等工作;三、保暖;四、供氧;五、預防腦出血，使用苯巴比妥治療;六、防止低血糖;七、母乳喂養;八、胃腸外營養;九、維生素和鐵劑供給;十、預防感染。

早產與自然分娩一樣，在分娩過程中都是需要消耗大量的體力，另外在分娩過程中還會出現有較多的陰道出血，所以早產以后首先要補充足夠的熱量，可以多吃一些高熱量的食物、優質蛋白質，包括瘦肉、雞蛋等等，這樣可以幫助產婦盡快恢復體力，并且促進傷口的愈合。

另外，在產后可以適當多吃一些含鐵豐富的食物，用來補血，含鐵豐富的食物大多數是含在動物性的食物中，其中包括紅色的肉類，比如平時所吃的豬肉、牛肉、羊肉等等，都是含鐵較為豐富的食物。

另外，動物的內臟，常吃的有肝臟或者是豬肝、豬心這一類的食物也是含鐵較為豐富，還有就是動物的血制品，常吃的豬血、鴨血等等都是補鐵比較好的食物，因此在早產后適當多吃一些這些食物有助于在產后的血液的補充。剛早產完應該以易消化的流食為主，多吃小米粥、雞蛋羹、新鮮的蔬菜和果汁等，然后慢慢向主食過渡。一定不能吃刺激性強的食物，比如辣椒、蒜、姜、濃茶和咖啡等。要少食多餐，不要暴飲暴食，這樣會加重腸胃的負擔，因為產后身體比較虛弱，容易患上腸胃疾病。營養要全面，因為還要給嬰兒哺乳，要滿足嬰兒的營養所需，但是不能過于油膩，可以喝些雞湯和鯽魚湯。

現在出現早產的人越來越多，也就是提前終止了妊娠，對女性身體健康造成的危害比較大，一定要好好護理身體，這樣才能更快恢復過來，應該做好預防早產措施，用藥護理，預防新生兒合并癥，做好分娩準備。