綜合護理在肺結核合并糖尿病醫院感染控制中的效果分析

邢靜慧

摘要：目的：分析展開綜合護理對肺結核合并糖尿病護理效果與醫院感染控制的臨床影響。方法：擇取我院94例在2020年8月～2021年10月間入院的肺結核合并糖尿病患者，隨機分組形成A組（n=47例，常規護理）、B組（n=47例，綜合護理），比較護理效果與感染控制效果。結果：護理后B組感染發生率低于A組（P<0.05），且患者自我管理能力、消毒質量、無菌操作質量評分均高于A組（P<0.05）。結論：在肺結核合并糖尿病醫院感染控制上采取綜合護理收效良好，值得推廣。

關鍵詞：肺結核;糖尿病;醫院;感染控制;綜合護理

肺結核與糖尿病均為一種慢性疾病，終身無法治愈，且肺結核具有消耗性，隨著病情發生患者機體抵抗能力與防御能力下降，院內感染發生概率提高。而糖尿病由于血葡萄糖水平升高以及長期采用胰島素，患者多出現內分泌代謝紊亂、營養不良等情況，不僅加重肺結核病情，也使院內感染更加普遍，但常規臨床護理在感染控制上效果有限，其內容單一，無法發揮預防感染的作用。而綜合護理在護理程序基礎上，增強護理內容的綜合性與全面性，將護理責任、計劃、健康教育等多個護理程序之間密切銜接，實現護理目標在整體上的一致，從而提高護理服務質量。基于此，應用綜合護理加強對每個環節的管控預防，對控制肺結核合并糖尿病患者醫院感染有著積極意義，本次研究則對綜合護理臨床效果展開報道，內容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

擇取我院94例在2020年8月～2021年10月間入院的肺結核合并糖尿病患者，隨機分組形成A組（n=47例）、B組（n=47例）。A組29例男性、18例女性，年齡42～83/（65.52±5.35）歲;B組31例男性、16例女性，年齡45～85/（65.17±5.47）歲。一般資料可比（P>0.05）。

1.2方法

A組行常規護理：監測患者血糖、指導患者用藥。

B組行綜合護理：①成立綜合護理小組，由科室副主任醫師任組長，組員為護師，結合患者病情程度全面總結危險性因素，評估感染發生概率以及影響力，匯總形成表格，作為開展護理工作的依據。②專科培訓，針對醫院感染展開系統的培訓，了解感染的具體類型、判斷依據、預防方案等;結合患者病情分析當前抗生素使用是否合理，預防二重感染，并做好早期感染防治，避免交叉感染。③強化基礎服務，掌握兩種疾病的臨床表現及特點，形成基礎的護理服務流程，再結合患者臨床癥狀或病情程度進行護理方案細化，確保用藥合理，嚴格遵守醫囑，及時發現不合理用藥或劑量差錯，并定時進行患者痰液、血液標本采集，送檢了解感染情況。④強化消毒隔離工作，根據患者的臨床診斷結果進行合理的病室安排，需要隔離陽性患者;并為患者提供整潔、干凈的病房，每日采用消毒機進行消毒處理，單次持續30～45min，每日2次;進入病房內落實護理工作時，必須穿戴防護服裝、配套防護用具，完成護理工作后應及時消毒，并將服裝、用具進行標準處理;每日由專人完成患者所使用治療設備的清理工作，如霧化器等;此外，要求護理人員必須做好手部衛生清潔，按照醫院規定的洗手流程，確保消毒到位。⑤生活護理，指導患者合理用藥，避免出現用藥差錯，影響與降低用藥效果，且考慮到患者用藥時間過長，霉菌與二重感染均有著較高發生率，定期檢測有無感染情況，并采用肥皂或消毒液對患者皮膚進行清潔;指導患者規律使用抗結核藥物，并利用2.5%的碳酸氫鈉溶液持續保持患者口腔處于弱堿環境;指導患者科學飲食，禁止攝入甜食、煙酒，每餐中加大含有膳食纖維食物攝入量或高維生素食物攝入量。⑥心理干預及健康宣教，面對患者的不良情緒，做出正確分析，多與患者溝通，給予鼓勵，使其不良情緒有合適的宣泄渠道，將內心的壓力釋放;利用多種渠道、多種方法展開疾病相關知識教育，將疾病保健、感染預防的知識與患者日常生活相聯系，從而使患者自覺糾正不良習慣、自覺預防感染。

1.3觀察指標

①感染發生率。②患者自我管理能力、消毒質量、無菌操作質量評分。每項滿分為100分。

1.4統計學方法

所獲數據經SPSS25.0軟件分析，以（%）與（）體現計數資料與計量資料，χ與t檢驗，P<0.05時差異明顯。

2.結果

2.1感染發生率比較

護理后B組感染發生率低于A組（P<0.05）。見表1。

2.2自我管理能力、消毒質量、無菌操作質量評分比較

護理后B患者自我管理能力、消毒質量、無菌操作質量評分均高于A組（P<0.05）。見表2。

3.討論

在肺結核合并糖尿病的醫院感染控制上，綜合護理效果理想，且也有改善護理效果。通過分析護理內容可知，綜合護理對專科護理、生活護理、基礎護理三項內容進行了優化，減少患者身心量兩個層面的不適，使其積極配合護理工作，并以小組形式強化護理工作的落實，其中基于疾病特點高度關注消毒與隔離工作的落實，預防感染危險因素的出現，從而使感染得到有效控制;且做好心理干預，使患者理性面對疾病，積極學習健康保健、感染預防等知識，加強自我管理，以便感染控制工作及時有效落實，護理工作效果有所改善。

綜上所述，在肺結核合并糖尿病醫院感染控制上采取綜合護理收效良好，值得推廣。

參考文獻：

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