眼科護(hù)理中的不安全因素及預(yù)防措施

操瑤瑤

摘要：目的：了解眼科護(hù)理工作中的不安全因素及預(yù)防措施。方法：選取2018年4月至2018年9月住院眼病患者50例作為對(duì)照組，選取2018年10月至2019年3月住院眼病患者50例作為觀察組。護(hù)理情況，預(yù)防措施的制定和病人滿意度的比較和哈姆分?jǐn)?shù)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的總體滿意度和HAMD評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩者之間存在顯著差異，p < 0.05;結(jié)論：眼科護(hù)理工作中存在一定的不安全因素，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：眼部護(hù)理;不安全因素;預(yù)防措施

引言：

眼科是一門非常專業(yè)和復(fù)雜的學(xué)科，患者經(jīng)常有視力障礙和情緒不穩(wěn)定等問(wèn)題，給眼科護(hù)理工作帶來(lái)一定的困難。近幾年，我國(guó)交通業(yè)和建筑業(yè)的迅猛發(fā)展，眼病的不安全因素多種多樣，給病人的治療和康復(fù)帶來(lái)了很大的影響。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，采取有針對(duì)性的預(yù)防措施，提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人在醫(yī)院的安全。

一、一般治療和方法

（一）一般性信息

2019年3-2020年3月份，本院收治了138名眼科病人，49名男性，39-75歲;89名女性病人，45-68歲。研究者將所有的病人都納入了試驗(yàn)。本試驗(yàn)已經(jīng)獲得病人和家屬同意，所有受試者和他們的監(jiān)護(hù)人都有權(quán)利知道試驗(yàn)內(nèi)容的一部分。為保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行并清楚地顯示，研究者把病人平均分成兩組。69例病人作為對(duì)照組，僅接受常規(guī)的護(hù)理和治療;其余69例病人作為實(shí)驗(yàn)組，除給予簡(jiǎn)單的護(hù)理外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。護(hù)理工作的重點(diǎn)是：建立高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化護(hù)理人員的監(jiān)督和管理;改進(jìn)病區(qū)的衛(wèi)生條件，使病區(qū)環(huán)境更整潔、更明亮;注意病人的心理狀態(tài)，及時(shí)消除病人的負(fù)面情緒，定期給病人講解眼部護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。

（二）評(píng)估辦法

本研究以控制變數(shù)為主要目的，探討不安全因素與護(hù)理介入之成效。結(jié)果表明，兩組間的數(shù)據(jù)存在顯著的差異， P<0.05。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，每隔一段時(shí)間，就會(huì)對(duì)病人的眼睛進(jìn)行一次檢查，然后再根據(jù)病人的眼睛狀況來(lái)判斷病人的眼睛狀況。

二、潛在的風(fēng)險(xiǎn)和不安全因素

（一）護(hù)士的成因：低年資護(hù)士對(duì)眼部保健知識(shí)的欠缺、眼部護(hù)理技術(shù)的欠缺、對(duì)病人的耐心不足、護(hù)理程序的操作不規(guī)范、不能遵循標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理程序：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等，造成了在治療過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的損傷。

（二）病人本身的病因：因?yàn)椴∪说闹黧w是老年人，他們的教育水平普遍較低，存在著封建思想。病人有時(shí)無(wú)法遵照醫(yī)生的指示進(jìn)行眼部護(hù)理。另外，由于老年人往往不會(huì)受到單一因素的影響，而且身體中還存在著多種不同的病癥，這就會(huì)影響到患者的日常生活，從而影響到患者的視力恢復(fù)。

（三）衛(wèi)生教育工作不完善：未對(duì)病人進(jìn)行圍術(shù)期和出院健康指導(dǎo)。如果視網(wǎng)膜脫離患者接受了玻璃體切除術(shù)，不允許在惰性氣體存在的情況下乘坐飛機(jī);如果病人必須在正確的位置仰臥，不施加的胸部持續(xù)太久，在這種情況下，靜脈返回封鎖頭是血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致缺血的視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降;青光眼患者不能喝太多的水，不能長(zhǎng)時(shí)間看電視，如果不及時(shí)通知患者，可能會(huì)對(duì)患者造成傷害。

（四）人力資源分配不當(dāng)：由于護(hù)士數(shù)量有限，護(hù)士在護(hù)理、治療之外，還要承擔(dān)諸如拿藥、催款、解釋等非專業(yè)工作，這些都會(huì)造成護(hù)士數(shù)量上的絕對(duì)短缺或相對(duì)短缺。護(hù)士們長(zhǎng)時(shí)間加班、超負(fù)荷工作，身心俱疲，易導(dǎo)致工作的責(zé)任感下降。眼科醫(yī)患糾紛的原因主要是由合并癥誘發(fā)的視力降低，其中大部分的并發(fā)癥在目前的醫(yī)學(xué)狀況下是不可避免的。

三、根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)安全管理提出了如下建議

（一）營(yíng)造安全的病房環(huán)境，運(yùn)用安全警示標(biāo)志：在病房走廊上放置欄桿，放置"防止跌倒"、"使用圍欄"等安全警示標(biāo)志，以警示病人。病房?jī)?nèi)的物品擺放整齊，保證通道暢通。衛(wèi)生間、病區(qū)要保持地板干凈、乾凈，衛(wèi)生間要有"防止滑倒"的警示牌。

（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)，提高護(hù)士技術(shù)水平。醫(yī)院有關(guān)部門定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的技能評(píng)估，從而使我院護(hù)士的技術(shù)水平得到進(jìn)一步地提升。同時(shí)，護(hù)士要加強(qiáng)自身的護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的訓(xùn)練和技術(shù)水平的培養(yǎng)。

（三）普及病人的醫(yī)學(xué)知識(shí)。因?yàn)椴∪藢?duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，會(huì)故意或無(wú)意地干擾病人的眼睛。所以，在治療中要反復(fù)強(qiáng)調(diào)某些治療方法的要點(diǎn)，使病人明白治療不成功所帶來(lái)的影響。了解了眼部護(hù)理的基本知識(shí)，既可以幫助病人盡快恢復(fù)，也可以幫助病人建立起良好的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。

（四）加強(qiáng)眼科患者的保健知識(shí)，使病人對(duì)疾病有正確認(rèn)知：促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者康復(fù)，改善患者飲食、仰臥位、用藥、檢查、圍手術(shù)期護(hù)理。對(duì)需要仰臥位的網(wǎng)脫病人，本研究除了給予俯臥位的指導(dǎo)外，還設(shè)計(jì)了一種可調(diào)整的"u"形枕頭，在臨床上給病人帶來(lái)了較大的舒適感。

（五）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)督，建立護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)：不斷完善護(hù)理工作進(jìn)程和護(hù)理保障制度，通過(guò)護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)、科室監(jiān)控員三級(jí)護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò)層層把關(guān)，為了盡量減少錯(cuò)誤的護(hù)理和事故糾紛的發(fā)生。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的中層管理職能，發(fā)現(xiàn)管理工作中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)真剖析護(hù)士糾紛和病人抱怨的成因，尋找有針對(duì)性的管理對(duì)策。

（六）建立完善的醫(yī)療保障體系，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)程序，提高醫(yī)療質(zhì)量：制定急診、急診病人的醫(yī)療服務(wù)程序。針對(duì)化學(xué)灼傷、眼外傷、青光眼等急性發(fā)作病人，制定急救程序，以便病人能得到正確的處理和護(hù)理，以最大程度地恢復(fù)病人的視力，提高病人的安全性，增加病人的滿意度。

結(jié)語(yǔ)：

由于眼部疾病是一種非常常見(jiàn)的疾病，因此，患者對(duì)其視力的恢復(fù)抱有很高的期望。現(xiàn)在，醫(yī)院要做的就是把護(hù)士的工作做好，讓病人感覺(jué)到最好的服務(wù)，這是護(hù)士工作真正的價(jià)值所在。醫(yī)療管理模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理工作更加需要。眼科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性很大，在檢查、治療、備皮等各方面都貫穿著護(hù)理安全。作為一名眼科護(hù)士，不僅要掌握專業(yè)的專業(yè)理論與操作技巧，更要掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，以保障眼部護(hù)理的安全與品質(zhì)。使我院的眼科病人得到更加安全、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)地護(hù)理。

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