手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心外科術(shù)后下呼吸道感染率的影響

李遠(yuǎn)洋

摘要：目的：觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于心外科患者手術(shù)之后的下呼吸道感染情況帶來的影響。方法：選擇在2021年1月至2022年1月在我院心外科接受手術(shù)治療的120例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)劃分的原則將其分為對(duì)照組60例和觀察組60例。在手術(shù)階段，對(duì)照組的患者主要是進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，而觀察組的患者則是實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的方法，之后對(duì)比兩組患者手術(shù)后的下呼吸道感染率。結(jié)果：兩組患者在采用不同的護(hù)理方法手術(shù)之后，在手術(shù)后的下呼吸道感染率對(duì)照組比觀察組高一些，組間具有可比性差異，差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心外科的手術(shù)患者護(hù)理過程采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的方法，能夠明顯的減少患者下呼吸道感染情況出現(xiàn)，降低感染率，對(duì)患者預(yù)后有著促進(jìn)的作用，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：心外科;手術(shù)室護(hù)理;干預(yù)護(hù)理;呼吸道感染

前言：在以往的臨床治療階段，心外科的手術(shù)患者如果沒有得到有效護(hù)理，造成院內(nèi)感染情況的出現(xiàn)是比較多的，并且隨著患者增多，其感染力也會(huì)逐年的升高，下呼吸道感染更為常見。若是患者在手術(shù)后出現(xiàn)下呼吸道的感染，就會(huì)對(duì)患者正常康復(fù)有所影響，增加患者住院的時(shí)間，若是不能及時(shí)解決，就會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，在原有疾病桑加深了患者的痛苦。所以，就心外科手術(shù)患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理很關(guān)鍵，可以起到預(yù)防和控制感染，我院就為研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心外科手術(shù)后患者的下呼吸道感染率的影響，選擇120例的患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院主要選擇在2021年1月至2022年1月收治的心外科手術(shù)患者120例作為研究的對(duì)象，把所有患者按照隨機(jī)劃分的方式，將其劃分為對(duì)照組和觀察組，各組為60例。其中對(duì)照組中就有32例的男性患者，28例的女性患者，年齡在26歲至68歲之間，平均年齡為（47.7±2.6）歲。在觀察組患者中，就有男性患者31例，有29例的女性患者，患者年齡在27歲至69歲之間，平均年齡為（47.9±2.5）歲。兩組患者的病情滿足手術(shù)的準(zhǔn)則，病情不具有可比性，患者的性別和年齡等基本資料在進(jìn)行對(duì)比沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者主要是應(yīng)用了常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的介紹， 充分讓患者了解自身的情況，做好相關(guān)心理準(zhǔn)備，并且進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行答疑解惑，實(shí)施監(jiān)測患者的病情，在突發(fā)情況出現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)處理。給予觀察組患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的方法，主要操作如下：第一，在手術(shù)之前的干預(yù)，醫(yī)護(hù)工作者需要和患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的狀態(tài)，按照患者情況進(jìn)行相關(guān)的措施，并且向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和以往治療成功的案例，使得充分讓患者放松心態(tài)，消除其恐懼心理，以積極的心態(tài)進(jìn)行配合治療。第二，在手術(shù)過程的護(hù)理。進(jìn)行環(huán)境管理，保證患者手術(shù)環(huán)境的安靜和舒適，對(duì)手術(shù)室溫度和濕度的控制，針對(duì)老人、兒童和表現(xiàn)出休克癥狀的患者，還需給予保暖措施，其中包含調(diào)節(jié)室溫、充氣式保溫毯、電熱毯、恒溫箱、加溫輸血器的使用等等。控制患者核心溫度不低于36攝氏度，密切觀察患者生命體征。就手術(shù)室人員嚴(yán)密的監(jiān)督，限制不必要的人員進(jìn)入手術(shù)室，限制每臺(tái)手術(shù)室的參觀人員在三人以內(nèi)，最大限度的減少人員數(shù)量、流動(dòng)，降低細(xì)菌污染。嚴(yán)格遵守手術(shù)過程無菌操作，及時(shí)準(zhǔn)確的使用抗生素，加強(qiáng)監(jiān)督術(shù)中的用藥和手術(shù)衛(wèi)生等等。對(duì)于器官插管用物、麻醉管路的管理，定時(shí)監(jiān)測和主動(dòng)控制氣管插管、麻醉管路消毒質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)其的消毒和清洗。第三，做好術(shù)后的護(hù)理工作，在完成手術(shù)之后，還需嚴(yán)密監(jiān)測患者臨床生命體制，觀察患者麻醉清醒并且血壓恢復(fù)正常后，要求患者選擇半坐臥位。每間隔兩個(gè)小時(shí)護(hù)理人員協(xié)助患者做好翻身、叩背，指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、咳痰，做好深呼吸訓(xùn)練，對(duì)于患者體溫、血氧飽和度、血常規(guī)等等指標(biāo)密切監(jiān)督，必要的時(shí)候進(jìn)行X線的檢查、痰和血的培養(yǎng)，最終有效確診。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)分析

經(jīng)過對(duì)兩組患者采用不同方式護(hù)理之后，觀察兩組患者術(shù)后下呼吸道的感染發(fā)生情況，對(duì)比感染發(fā)生率，感染發(fā)生率=感染發(fā)生例數(shù)/患者總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）描述，計(jì)數(shù)資料百分比用（%）顯示，組間行t和卡方值（）檢驗(yàn)，當(dāng)差異存在P<0.05時(shí)，證明存在臨床可比性。

2結(jié)果

在對(duì)兩組患者治療過程中經(jīng)過不同護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理之后，對(duì)兩組患者術(shù)后下呼吸道感染情況的發(fā)生，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的60例觀察組患者中，只有3例患者出現(xiàn)術(shù)后的下呼吸道感染。而對(duì)照組中的60例患者中，有14例的患者出現(xiàn)術(shù)后下呼吸道的感染情況，經(jīng)過對(duì)其兩組患者對(duì)比，觀察組患者術(shù)后的下呼吸道感染率的明顯降低，組間差異明顯，存在著臨床可比意義（=8.2924，P=0.0040）。

3討論

在臨床上進(jìn)行心外科手術(shù)患者通常是體質(zhì)比較差，抵抗力比較低，在治療過程中，難免會(huì)出現(xiàn)多種異常的情況，所出現(xiàn)的感染概率也比較大，對(duì)患者的治療帶來很多困難，增加了患者痛苦感。手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于心外科手術(shù)患者出現(xiàn)的下呼吸道感染概率比較高，采用相關(guān)的護(hù)理干預(yù)的措施，應(yīng)用前瞻性護(hù)理措施，降低下呼吸道感染出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素。對(duì)于心臟病人因?yàn)椴〕瘫容^長，抵抗力的下降采用有關(guān)保暖措施，控制患者核心體溫，進(jìn)而有效的減少血液流失、保護(hù)粒細(xì)胞的功能。加強(qiáng)手術(shù)器械、麻醉用品的質(zhì)量監(jiān)管工作，放置細(xì)菌種植，手術(shù)室護(hù)士在嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的時(shí)候，還需要督促手術(shù)團(tuán)體執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)而避免交叉感染的出現(xiàn)。及時(shí)對(duì)呼吸道分泌物的清理干凈，準(zhǔn)確應(yīng)用預(yù)防性抗生素等護(hù)理措施，在經(jīng)過手術(shù)室護(hù)理人員采取一系列護(hù)理干預(yù)措施，降低術(shù)后下呼吸道的感染概率出現(xiàn)，提升臨床上的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于患者自身和醫(yī)院工作人員都有著重要的意義。

本文旨在觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心外科術(shù)后患者下呼吸道感染的影響，在心外科手術(shù)患者中，感染情況多見，尤其是下呼吸道感染現(xiàn)象，在患者經(jīng)手術(shù)治療時(shí)，如未能得到有效的護(hù)理，在術(shù)中受到細(xì)菌侵害，術(shù)中器械消毒不完全以及其他環(huán)境影響等均會(huì)發(fā)生感染，對(duì)患者恢復(fù)健康造成了不良影響，增加了患者痛苦。對(duì)此我院選取了120例心外科手術(shù)患者分組進(jìn)行了相關(guān)研究，其中60例患者為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其余患者為觀察組給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，經(jīng)兩組患者治療護(hù)理后，在下呼吸道感染發(fā)生率方面，觀察組明顯較低，兩組對(duì)比結(jié)果存在臨床可比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），驗(yàn)證了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果。

綜上所述，在心外科手術(shù)患者護(hù)理中，可實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，此方式對(duì)患者下呼吸道感染的發(fā)生具有較高的預(yù)防作用，可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭錦錦.心胸外科下呼吸道感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)措施的探討[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，（4）：42-43.

[3]施芬城.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)后肺部感染率的影響[J].中國處方藥，2014（4）：132-133.

[4]張金蘭，王偉行.喉癌手術(shù)后氣管切開下呼吸道感染的護(hù)理研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（18）：75-78.

[5]柴桂君.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（2）：142.

[6]張學(xué)娟.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，2（25）：1025-1026.

[7]晁云萍，郭麗燕.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率皀影響分析[J].健康必讀，2020，000（001）：170-171.

[8]房檳，楊晨，王倩.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的臨床影響分析[J].飲食保健 2018年5卷1期，168頁，2018.

[9]侯小平，徐東霞.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（002）：172-173.