硝酸酯類藥物治療心血管疾病患者的藥學(xué)分析

王賀

摘要：目的：分析心血管疾病患者臨床治療中應(yīng)用硝酸酯類藥物的藥學(xué)價值。方法：130例心血管疾病患者的選擇時間為2020年8月-2022年4月，通過信封法分組，65例命名成對照組，65例命名成試驗(yàn)組，治療選擇的分別是他汀類藥物、硝酸酯類藥物，評價病情控制和發(fā)生的不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果：（1）治療后，兩組發(fā)病頻率少于治療前，發(fā)病持續(xù)時間短于治療前，而兩組相比，試驗(yàn)組與對照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;（2）不良反應(yīng)發(fā)生率行比較，研究組更低，其與對照組的差異得到P<0.05。結(jié)論：硝酸酯類藥物運(yùn)用于心血管疾病治療中臨床藥學(xué)價值高，可促使病情得到顯著提高，提高安全性。

關(guān)鍵詞：心血管疾病;藥學(xué)價值;硝酸酯類藥物

心血管疾病在臨床內(nèi)科屬于常見病，包括高血糖、心肌梗死、高血壓、心絞痛等，其具體是指循環(huán)系統(tǒng)受到影響后出現(xiàn)的病癥，可分成急性、慢性兩大類。研究證實(shí)，心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展同動脈硬化具有密切關(guān)系，由于心臟動脈硬化的影響嚴(yán)重阻礙了血液循環(huán)，所以造成心功能缺損。促進(jìn)平滑肌擴(kuò)張，促使心肌功能恢復(fù)，對血小板聚集進(jìn)行抑制是臨床目前進(jìn)行心血管疾病治療所堅(jiān)持的基本原則。傳統(tǒng)他汀類藥物因?yàn)榭蓪ρ貉h(huán)起到促進(jìn)作用，同時可對血管進(jìn)行有效擴(kuò)張，所以可以取得顯著性成效。硝酸酯類藥物因?yàn)榭蓪ρ“寰奂⑵交≡鲋尺M(jìn)行有效抑制，同時促使心肌耗氧量減少和心功能改善，所以在目前成為了心血管疾病的治療新選。本文以130例心血管疾病患者為觀察和對比的樣本，現(xiàn)評析報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年8月-2022年4月的時間內(nèi)收集本院的心血管疾病病例，納入總數(shù)量為130例，分組時依據(jù)信封法，并分別設(shè)定成對照組、試驗(yàn)組，65例/組。對照組男/女=37/28;46-79歲為年齡分布范圍，均值（57.2±3.6）歲;1-10年為病程范圍，均值（4.8±0.7）年;26例糖尿病，24例高血壓，15例高血脂。試驗(yàn)組男/女=38/27;47-80歲為年齡分布范圍，均值（57.3±3.5）歲;1-11年為病程范圍，均值（4.7±0.6）年;27例糖尿病，25例高血壓，13例高血脂。對比基本情況的差異，并未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以均衡性比較。

1.2方法

所有患者的常規(guī)性治療涉及到β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸甘油等藥物種類，促進(jìn)血管阻塞得到改善;通過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降脂等對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。對照組：臨睡前口服阿托伐他汀，1次藥量標(biāo)準(zhǔn)10mg，每天用藥1次。試驗(yàn)組：早、晚各需要服用1次硝苯地平，口服方式，1次藥量標(biāo)準(zhǔn)10mg。兩組均進(jìn)行為期2個月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

治療期間監(jiān)測和評估兩組有無面部潮紅、肝功能受損、惡心嘔吐等藥物不良反應(yīng)發(fā)生，同時通過記錄發(fā)病頻率、發(fā)病持續(xù)時間對疾病控制情況作出評價。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)處理得到的數(shù)據(jù)時選擇的是SPSS25.0軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料各在表達(dá)上用的（）、（%），對比上用的t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，P<0.05用以表示存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 對比疾病控制情況的差異

各自接受藥物治療后，兩組發(fā)病持續(xù)時長縮短，發(fā)病頻率降低，而相比于對照組患者，試驗(yàn)組患者的變化更明顯，P<0.05，見表1。

2.2 對比不良反應(yīng)發(fā)生率的差異

試驗(yàn)組與對照組的比較項(xiàng)目為不良反應(yīng)發(fā)生率時，組間出現(xiàn)的差異可以得到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，見表2。

3 討論

心血管疾病主要是動脈粥樣斑塊形成、心血管痙攣、血脂水平持續(xù)性升高等原因?qū)е碌男呐K供血不足，代表類型為高血脂、高血壓、高血糖，其會嚴(yán)重影響血液循環(huán)和代謝，從而危及患者生命健康。

傳統(tǒng)心血管疾病的治療藥物以他汀類藥物為主，其雖然可使膽固醇、甘油三酯濃度等降低，并且可以作用于心血管平滑肌，但治療期間容易出現(xiàn)不良反應(yīng)問題，安全性較差。硝酸酯類藥物可以對靜脈血管進(jìn)行有效擴(kuò)張，促使前后負(fù)荷明顯減輕，同時使心室舒張末壓降低。本品在進(jìn)入人體后會快速將一氧化氮形成，對鳥苷酸形成起到促進(jìn)作用，鈣離子內(nèi)流得到抑制的基礎(chǔ)上，血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張。一氧化氮可對血管內(nèi)皮功能進(jìn)行改善，促進(jìn)大動脈發(fā)生擴(kuò)張，改善血管彈性，讓血液回流量減少，并減少心肌耗氧量，改善冠脈灌注量和心肌細(xì)胞供氧量，有效提高臨床治療效果。

通過本次研究對比可知，試驗(yàn)組治療后發(fā)病持續(xù)時長、發(fā)病頻率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組得到的差異均可用P<0.05表示。從而表明，硝酸酯類藥物運(yùn)用于心血管疾病治療中臨床藥學(xué)價值高，可促使病情得到顯著提高，提高安全性。

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