舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術麻醉中的應用觀察

張瑩

摘要：目的 觀察舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術麻醉中各自的麻醉效果。方法 選我院行子宮肌瘤手術的90例患者作為觀察對象，將其分組進行對比。舒芬太尼組45例患者使用舒芬太尼為麻醉劑，芬太尼組45例患者使用芬太尼作為麻醉劑，對比各自麻醉效果。結果 舒芬太尼組患者術后的呼吸恢復、呼叫睜眼及拔管消耗時間均短于芬太尼組（P<0.05）;舒芬太尼組患者拔管前1min的心率指數低于芬太尼組，而拔管后1min的血壓及心率指數均低于芬太尼組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 舒芬太尼較之芬太尼在子宮肌瘤手術中的麻醉效果更理想，其術后恢復相對更快，對血壓心率等指標的影響較小，具有安全性。

關鍵詞：舒芬太尼;芬太尼;子宮肌瘤手術;麻醉效果

本次就2021年5月1日至2022年5月1日間于本院進行子宮肌瘤手術的90例患者作為觀察對象，觀察舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術麻醉中各自的麻醉效果。現分析如下：

1資料與方法

1.1病例資料

研究時間：2021年5月1日至2022年5月1日，觀察對象：在本院進行子宮肌瘤手術的90例患者。將其分為舒芬太尼組與芬太尼組，各45例。舒芬太尼組患者平均年齡（39.85±5.66）歲;平均體重（49.67±6.43）kg;平均病程（9.52±2.48）個月。芬太尼組患者平均年齡（40.03±5.59）歲;平均體重（49.81±6.36）kg;平均病程（9.59±2.54）個月。兩組患者的基礎資料平均值對比差異較小（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用同種手術進行治療，僅麻醉劑不同。舒芬太尼組使用舒芬太尼作為麻醉劑，選用枸櫞酸舒芬太尼注射液（國藥準字H20054256，宜昌人福藥業有限責任公司，5ml：250μg），按患者麻醉耐受情況及體重計算給藥劑量，2-8μg/kg，術中可按0.35-1.4μg/kg追加維持劑量。芬太尼組使用芬太尼作為麻醉劑，選用枸櫞酸芬太尼注射液（國藥準字H20123297，國藥集團工業有限公司，2ml：0.1mg），按每千克體重2-4μg給藥，維持量可間隔30-60min給予初劑量的一半。

1.3觀察指標

對比兩組患者的術后恢復情況，包括呼吸恢復、呼叫睜眼及拔管消耗時間;觀察患者拔管前1min、拔管后1min的心血管反應指標變化情況，包括收縮壓、舒張壓及心率。

1.4統計學處理

應用SPSS26.0軟件對所得數據進行計算。將研究中所有數據導入卡方檢驗中，采用（）表示。P小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 舒芬太尼組患者術后的呼吸恢復、呼叫睜眼及拔管消耗時間均短于芬太尼組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2 舒芬太尼組患者拔管前1min的心率指數低于芬太尼組，而拔管后1min的血壓及心率指數均低于芬太尼組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2：

3結論

子宮肌瘤手術的麻醉方式包括全身麻醉、半身麻醉，一般根據具體情況決定，若是黏膜下子宮肌瘤切除術、子宮肌瘤全子宮切除術，即采取全麻，部分患者術前過度緊張焦慮，也需進行全麻，避免因牽拉感而加重緊張情緒，因此全麻在臨床上的使用較為廣泛。臨床常用的全身麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉，吸入麻醉藥如乙醚、七氟烷等，靜脈麻醉藥如丙泊酚、芬太尼等。芬太尼屬于人工合成阿片受體激動劑，該藥可控性強，起效快，半衰期短，術后自主呼吸恢復較快，已被廣泛應用于臨床麻醉中，現主要應用于全身麻醉誘導。而舒芬太尼為芬太尼的衍生物，其親脂性強于芬太尼，易透過血腦屏障，故鎮痛作用更強、持續時間更長，對心血管影響小，是一種復合麻醉，其麻醉效果更為理想。

此次研究結果顯示，舒芬太尼組患者術后的呼吸恢復、呼叫睜眼及拔管消耗時間均短于芬太尼組（P<0.05）;舒芬太尼組患者拔管前1min的心率指數低于芬太尼組，而拔管后1min的血壓及心率指數均低于芬太尼組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明舒芬太尼比芬太尼在子宮肌瘤手術麻醉中的效果更顯著。

綜上所述，舒芬太尼較之芬太尼在子宮肌瘤手術中的麻醉效果更理想，其術后恢復相對更快，對血壓心率等指標的影響較小，具有安全性，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]邱倫清. 舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術麻醉中的應用價值體會[J]. 飲食保健，2019，6（27）：93.

[2]劉明. 舒芬太尼與芬太尼用于子宮肌瘤手術麻醉的臨床效果比較[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（34）：56.