MR診斷在膝關節外傷性骨挫傷中的準確性研究

趙學福

摘要：目的：探究MR診斷在膝關節外傷性骨挫傷中的準確性。方法：選擇2020年4月-2021年4月于我院接診的膝關節外傷性骨挫傷患者80例為研究對象，先后采用CT診斷和MR診斷進行檢查。比較兩種方式的檢出率、準確性、敏感性和特異性。結果：MR診斷I型、II型、III型、IV型和V型骨挫傷的檢出率達到95%，而CT診斷則為28.75%，MR診斷的檢出率明顯優于CT（P<0.05）。MR診斷的準確性為97.5%（78/80），敏感性為98.68%（75/76），特異性為75%（3/4），CT診斷的準確性為28.75%（23/80），敏感性為27.63%（21/76），特異性為50%（2/4），MR診斷的準確性、敏感性和特異性均明顯高與對照組，（P<0.05）結論：在膝關節外傷性骨挫傷患者診斷中，通過使用MR診斷，可以有效提高檢查的準確性、敏感性和特異性，有助于判斷病情，對于臨床診斷具有重要意義。

關鍵詞：MR診斷;膝關節外傷性骨挫傷;準確性

膝關節外傷性骨挫傷為隱匿性骨傷中最為常見的種類，該損傷可引起患者關節水腫、骨髓出血等癥狀，但在骨皮質和軟骨組織方面無異常表現。基于此特點，使用CT檢查等方法檢查時存在局限性，因此或影響臨床診斷與治療。MR診斷與傳統診斷方式相比具有高分辨率、圖像清晰以及無創的優勢，因此得到廣泛的應用。本次以我院收治的80例膝關節外傷性骨挫傷患者分別采用MR診斷、常規CT檢查，探討MR診斷的應用價值。詳情如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年4月-2021年4月于我院接診的膝關節外傷性骨挫傷患者80例為研究對象，先后采用CT診斷和MR診斷進行檢查。患者受傷原因中包含交通事故20例，重物砸傷19例，運動損傷11例，其他30例。其中包含男性45例，女性35例，年齡16歲到65歲，平均年齡（38.87±5.34）歲。

1.2 方法

先后對患者進行常規CT檢查和MR檢查。CT檢查使用16排螺旋CT機掃描，掃描層厚設置為1.25～2.5 mm。MR檢查時，囑患者取仰臥位，膝關節表面線圈FOV設置150mm，層間距以及層厚分別為1mm和4mm，矩陣為320×256掃描位置經冠狀位、矢狀位以及橫斷面。

兩種方式的診斷結果均組織相同富有經驗的醫師共同閱片。

1.3 觀察指標

（1）檢出率。以關節鏡及組織學等檢查結果為金標準，比較CT檢查和MR檢查的檢出率。

（2）檢查準確性、敏感性和特異性。比較檢查結果和診斷結果，計算CT檢查和MR檢查幾項數據。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩種診斷對對于骨挫傷的檢出率比較

MR診斷I型、II型、III型、IV型和V型骨挫傷的檢出率達到95%，而CT診斷則為28.75%，MR診斷的檢出率明顯優于CT（P<0.05），見表1。

2.2 兩組診斷骨挫傷準確率、敏感性以及特異性比較

MR診斷的準確性為97.5%（78/80），敏感性為98.68%（75/76），特異性為75%（3/4），CT診斷的準確性為28.75%（23/80），敏感性為27.63%（21/76），特異性為50%（2/4），MR診斷的準確性、敏感性和特異性均明顯高與CT，（P<0.05），數據見于表2。

3.討論

針對膝關節外傷性骨挫傷的治療，以往研究結果顯示，如能及時對患者確診并采取有效治療措施，對于患者后續的恢復具有重要意義，可以有效降低因處理不當引起的嚴重后果。膝關節外傷性骨挫傷是膝關節由于外力作用造成骨生水腫、出血并伴有輕微骨小梁骨折的情況，但患者軟骨組織以及骨皮質并無變化。基于此特點，骨挫傷的臨床診斷具有重要意義。常規診斷中，主要采用CT檢查、X線片等方式，此類方式無法具體顯示骨挫傷癥狀，因此存在局限性。MR診斷逐漸廣泛應用于臨床，MR診斷可精確顯示關節及其附屬結構損傷情況。本次研究結果顯示，MR檢查檢出率達到95%，而CT診斷則為28.75%，MR診斷的檢出率明顯優于CT（P<0.05），并且MR診斷的準確性、敏感性和特異性均明顯高與對照組，（P<0.05）。證實MR診斷的應用價值。

因此，在膝關節外傷性骨挫傷的診斷中，MR診斷能夠提升檢查的準確性、敏感性和特異性，有助于判斷病情，對臨床診斷以及治療具有重要意義。

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