涼山州B、Y縣農村居民艾滋病知曉率、歧視現狀、媒體宣傳及相互關系分析

侯默　王強　裴峻可

摘要：目的了解涼山州彝族聚居區對艾滋病知識的知曉情況和歧視狀況，為涼山州艾滋病宣傳工作進一步提出可行性建議。方法本文采用多階段整群抽樣方式對涼山州B、Y兩縣農村居民進行面對面問卷調查，用SPSS Statistics 23.0進行數據分析。結果共108名調查對象，B縣、Y縣的知曉率分別86.34%和61.8%，男性知曉率（75.89%）高于女性（66.96%），知曉率與學歷成正相關。B縣歧視率（49.47%）低于Y縣（64.02%），漢族歧視率（79.05%）高于彝族（52.64%），艾滋病知識總分與歧視總分的相關系數 rs值為0.192（ P<0.05），認知程度與歧視程度呈反比。宣傳畫/小折頁是最有效的宣傳形式（23.12%），電視其次（15.58%），手機和入戶宣傳位居第三位（12.57%）。結論漢族對艾滋病的知曉率與彝族相似，但歧視率遠高于彝族;應對老年人、女性和漢族進行重點宣傳，減少當地對彝族艾滋病感者的歧視和排斥。

關鍵詞：涼山州;艾滋病;知曉;歧視;媒體宣傳;相互關系

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immune deficiency syndrome），是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。四川省涼山彝族自治州（簡稱涼山州）地處中國西南部，緊鄰云南省，是我國最大的彝族聚居區，自1995年以來逐漸成為我國艾滋病的高流行區之一。1995年6月，涼山州發現首例艾滋病病毒感染者，隨著篩查度的加大，涼山州每年新發現的HIV感染者從2005年904例增加到2016年4802例，截至2018年底，涼山州累計報告38545例，列四川省第一位。為了解涼山州彝族聚居區農村居民對艾滋病知識知曉情況和對艾滋病歧視態度情況，更有針對性的對艾滋病知識進行宣傳和對群眾進行艾滋病知識教育，筆者對涼山B縣、Y縣地區抽取108名農村居民進行問卷調查。

1 對象與方法

研究對象? 涼山州兩個縣艾滋病高發彝族聚集地B縣、Y縣地區的農村居民（研究對象的年齡、性別平均分布、知情同意且自愿參與調查）。

研究方法 根據B、Y縣不同鄉鎮、村落不同地理情況，于2021年7月采用整群隨機抽樣方式，抽取2縣3～4個鄉鎮居民且生活在本地區五年以上作為具體樣本，調查對象知情同意后對其進行面對面問卷調查與訪談。艾滋病知識部分是由中國疾病預防控制中心制作的8條（簡稱國8條）。每條題項的答案均為A“可以”;B“不可以”;C“不確定”，回答正確即為知曉該題項。將答案進行計分，正確回答得2分，回答錯誤得0分，回答不確定得1分，將所有題項的得分累加計算出總分，總分范圍0～16分，總分越高，表示艾滋病知識的知曉程度越高。根據專家學者建議設定關于最有可能反應艾滋病歧視態度共7個問題，每條題項的答案均為A“愿意”;B“不愿意”;C“視情況而定”，將答案進行計分，回答“愿意”得2分，回答“不愿意”得0分，回答“視情況而定”得1分，將所有問題的得分累加計算出總分，總分范圍0～16分，總分越高，表示對艾滋病態度歧視程度越低。

統計分析 采用SPSS Statistics 23.0 進行統計分析。率的比較用X檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1基本情況分析涼山州B、Y兩縣共發問卷120份，回收有效問卷108份。地區、性別、民族、文化程度等構成比差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2艾滋病基本知識知曉率? 本次調查涉及8個艾滋病防治知識，一個感染了艾滋病毒的人不可以從外表上看出來的知曉率為72.7%，蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的知曉率為51.9%，與艾滋病病毒感染者一起吃飯不會感染艾滋病知曉率為75%，與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病知曉率為81.5%，輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病的知曉率為84.3%，感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩可能得艾滋病的知曉率為79.6%，與多個人發生性關系會增加感染艾滋病病毒的危險的知曉率為79.6%，正確使用安全套可以減少艾滋病病毒的傳播的知曉率為75%。

2.3艾滋病歧視態度在B、Y兩縣108名調查對象中，74%的調查對象（80人）表示不愿意家人接觸艾滋病感染者，如您的家人或朋友感染艾滋病，您是否愿意照顧，70.3%的調查對象（76人）選擇愿意。46.2%的調查對象（50人）愿意和艾滋病感染者交談、握手，42.6%的調查對象（46人）愿意同艾滋病感染者同餐桌吃飯，34.2%的調查對象（37人）愿意與艾滋病感染者交朋友/做同學。35.1%的調查對象（38人）不愿意艾滋病感染者參加家族公共事務，37.9%的調查對象（41人）不愿意去艾滋病感染者家中做客。

2.4涼山州B、Y兩農村縣居民艾滋病知曉率與歧視態度分析 根據對B、Y兩縣108名調查對象的問卷分析，不同地區、文化程度對知曉率顯著差異，民族對歧視率顯著差異。詳見表2。B、Y兩縣知曉率不同（P<0.05），B縣艾滋病宣傳較多，知曉率較高（86.34%），相對相應的歧視率較低（49.47%）。文化程度與知曉率顯著相關（P<0.05），沒上過學及僅上過小學的居民總知曉率為68.71%，總歧視率為58.32%，大專及以上學歷對艾滋病知識的知曉率為91.45%，歧視率為40.6%。通過表2可以看出，漢彝對艾滋病知識的知曉率基本相同（71.67%/72.69%），而漢族對艾滋病患者的歧視率（79.05%）卻明顯高于彝族（52.64%）。

2.5媒體宣傳對艾滋病態度的影響

本次調查涉及媒體宣傳部分，通過對B、Y兩縣農村居民108份的有效問卷調查，近半年內接受過媒體宣傳的人數為74人，占總人數的68.5%，其中51.9%的調查者認為媒體宣傳會改變個體對艾滋病患者的歧視態度。通過表4可以看出，調查者認為宣傳畫/小折頁是最有效的宣傳形式（23.12%），電視其次（15.58%），手機和入戶宣傳位居第三位（12.57%）。

3 討論

B縣為涼山州最傳統的彝族聚居縣之一，彝族占總人口的97.2% ，Y縣彝族人口占總人口的78.12%，漢族人口占總人口數的20.55%。調查結果顯示，B縣的艾滋病知識知曉率較Y縣高，這也與筆者入戶看到的宣傳結果相一致。筆者在入戶調查時，在B縣的每個村落的門上都會看到“國8條”的艾滋病知識宣傳，而在Y縣，并沒有看到類似的宣傳形式。因此，應繼續加大艾滋病知識宣傳力度，尤其針對老年人和文化程度較低的人群進行重點宣傳。

涼山彝族聚居地區，對性較為開放的態度及不進行避孕措置的性行為，使得艾滋病通過性進行擴散傳播，長久的傳統觀念使得女性在性知識方面比較缺乏（楊先碧等，2018）。研究結果顯示，女性艾滋病知識知曉率為66.96%，低于男性的75.89%，為對艾滋病知識進行進一步的宣傳和普及，應對女性加大宣傳，如果不能避免發生性行為，要指導女性學會保護自己。在艾滋病的宣傳形式上，可進一步加強宣傳畫的設計，增加入戶宣傳和就診宣傳力度，利用手機小程序和APP進行新媒體宣傳，通過對艾滋病知識的進一步宣傳，增加人們對艾滋病知識的了解，消除人們對艾滋病及艾滋病感染者的刻板印象。

結果表明，漢族對艾滋病的知曉率與彝族相似，但歧視率遠高于彝族。筆者在B縣做問卷時，在問及漢族人艾滋病相關知識時，大部分人不愿意配合，甚至會有漢族人說“你應該去問彝族，艾滋病他們清楚”。在被問及半年內是否接受過艾滋病知識的宣傳時，漢族回答為“否”的占比為93.3%，遠高于彝族。因此，在開展艾滋病宣傳工作時，不應只在彝族聚居的村落進行，在漢族相對集中的縣城、商鋪等場所也應進行艾滋病知識的宣傳。通過加大力度的宣傳，減少當地對彝族艾滋病感者的歧視和排斥。

參考文獻

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作者簡介：侯默（1990年—），女，漢族，遼寧盤錦人，碩士研究生，講師，西昌學院，主要研究方向：新聞傳播及民族研究。

基金項目：四川省教育廳四川性社會學與性教育研究中心立項項目：“涼山艾滋病刻板印象問題研究”（編號SXJB1902）